ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Проводники болевой и температурной чувствительности . 5

2. Проводники глубокой чувсвительности. 5

3.Типы нарушения чувствительности. 6

4.Виды расстройства чувствительности 6

5.Методика исследования чувствительности 6

6. Закон эксцентрического расположения чувствительных волокон и его топико-диагностическое значение. 7

7. Центральный двигательный нейрон. Симптомы поражения. 7

8.Периферический двигательный нейрон и периферический паралич 7

9.Глубокие рефлексы. Уровни замыкания их дуг в сегментах спинного мозга. 7

10.Строение рефлекторной дуги. 8

11.Внутренняя капсула. Строение, симптомы поражения 9

12. Симптомы поперечного поражения спинного мозга на разных уровнях 10

13. Симптомы поперечного поражения половины спинного мозга на разных уровнях 11

14. Симптомы поражения шейного утолщения спинного мозга. Симптомы поражения поясничного утолщения спинного мозга 11

15. Симптомы поражения поясничного утолщения спинного мозга 11

16. Симптомы поражения спинного мозга выше шейного утолщения 11

17. Симптомы поражения грудного отдела спинного мозга 11

18. Симптомы поражения конуса спинного мозга и конского хвоста 11

19. Методика исследования движений: объем движений, сила, тонус, координация, рефлексы 12

20. Мозжечок. Его функции, симптомы поражения. 13

21. 6-нейронный путь 14

22. Экстрапирамидная система, строение, функции, симптомы поражения. 15

23. Паллидарная система, строение, функции, симптомы поражения. 17

24. Стриарная система, строение, функции, симптомы поражения. 17

25. Болезнь Паркинсона, принципы лечения. 18

26. Виды гиперкинезов. 19

27. Малая хорея, этиология, клиника, лечение. 20

28. Виды атаксии (сенситивная, мозжечковая, вестибулярная, лобная). 20

29. I пара черепных нервов. Ход волокон, симптомы поражения. 21

30. II пара черепных нервов. Ход волокон, симптомы поражения. 22

31. III и IV пары черепных нервов. Ход волокон, симптомы поражения. 23

32. Тройничный (V) нерв (строение, симптомы поражения). 24

33. Невралгия тройничного нерва, клиника, лечение.Невралгия тройничного н 25

34. VI пара черепных нервов. Ход волокон, симптомы поражения. 25

35. Лицевой нерв – VII пара черепных нервов. Ход проводников и симптомы поражения на разных уровнях. Центральный и периферический парез лицевого нерва. 26

36. Невропатия лицевого нерва, клиника, лечение 27

37. Слуховой нерв (VIII). Ход волокон. Методы исследования. 27

38. IX, X, XI, XII пары ЧМН. Ход волокон, симптомы поражения. 28

39. Бульбарный и псевдобульбарный паралич 30

40. Альтернирующие параличи. 30

41. Расстройства высших мозговых функций. 31

42. Афазия, виды афазии. 32

43. Агнозия, виды агнозии. 33

44. Апраксия, виды апраксии. 33

45. Симптомы поражения центральных извилин. 34

46.Лобная доля, симптомы поражения. 34

47. Теменная доля, симптомы поражения 35

48. Височная доля, симптомы поражения. 35

49. Затылочная доля, симптомы поражения. 36

50. Парасимпатическая нервная система, строение, функции. 36

51. Симпатическая нервная система, строение, функции. 36

52. Гипоталамическая область, строение, функции, симпт,поражения. 37

53. Вегетативная иннервация глаза. Симптомы поражения. 38

54. Синдром Клода Бернара-Горнера, возможная локализация очага. 38

55. Синдром Пурфюр дю Пти, возможная локализация очага. 39

56. Вегетативная иннервация мочевого пузыря. Центральный и периферический типы нарушения мочеиспускания. Энурез. 39

57. Вегетативная дисфункция, клиника, лечение. 40

58. Панические атаки, клиника, лечение. 41

59. Плечевое сплетение, строение, симптомы поражения. Синдром верхнего плечевого сплетения (верхнего первичного пучка, паралич Дюшена-Эрба). Синдром нижнего плечевого сплетения (нижнего первичного пучка, паралич Дежерина-Клюмпке). 42

60. Лучевой нерв, ход волокон, симптомы поражения. 43

61. Локтевой нерв, ход волокон, симптомы поражения. 44

62. Срединный нерв, ход волокон, симптомы поражения. 45

63. Поясничное сплетение, строение, симптомы поражения. 46

64. Бедренный нерв, ход волокон, симптомы поражения. 46

65. Крестцовое сплетение, строение, симптомы поражения 47

66. Седалищный нерв, ход волокон, симптомы поражения. 47

67. Большеберцовый нерв, ход волокон, симптомы поражения. 48

68. Малоберцовый нерв, ход волокон, симптомы поражения. 48

69. Симптомы натяжения, методика исследования. 50

70. Методика обследования неврологического статуса ребёнка с учётом разных возрастных групп. 50

71. Строение оболочек головного и спинного мозга. 51

72. Ликвор, его состав в норме и при заболеваниях нервной системы. 51

73. Менингеальный симптомокомплекс. 52

74. Менингит. Этиология, патогенез. Классификация менингитов. 53

75. Диагност. менингитов. Показ. и противопоказ. к люмб. пункции. Методика провед. люмб. пункции (подготовка б., полож. пац., обраб. кожи, методика провед. пункции). Норм. состав ликвора. Осложн.люмбальной пункции. Ликвор при менингитах. 54

76. Ост. серозные менингиты. Эт., пат.з, особ. клин. карт., диагн., дифф. диагн., леч. и прогноз. Менингиты, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО. Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита. Туб. менингит. 55

77. Остр. гной. менингиты. Эт., пат., особ. клин. картины, диагн., дифф. диагностика, лечение. 56

78. Менингококковый менингит. Эт., пат., особ. клин. картины, диагностика и лечение. 57

79. Понятие о менингизме. 59

80. Клещевой энцефалит, этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 59

81. Клиника очаговых форм клещевого энцефалита. 60

82. Хронические формы клещевого энцефалита 61

83. Специфические методы диагностики клещевого энцефалита, состав спинномозговой жидкости при энцефалитах. 61

84. Эпидемический энцефалит, клиника, лечение. 62

85. Основные симптомы острой стадии эпидемического энцефалита. 63

86. Осложнения менингитов. Понятие об эндотоксическом шоке. 63

87. Понятие о вторичных энцефалитах. Энцефалиты при детских инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). Поствакцинальный энцефалит. 64

88. Острый полиомиелит, клиника, лечение, профилактика. 65

89. Сифилис нервной системы, клиника, лечение. 66

90. Ранние и поздние формы нейросифилиса 68

91. Врожденный нейросифилис 70

92. Острый рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 71

93. Рассеянный склероз. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. 72

94.Полиневропатии (этиология, клиника, лечение) 75

95. Полирадикулоневрит Гийена-Барре (этиология, клиника, лечение) 75

96. Диагностика полиневропатий. Ликвор при острой воспалительной полиневропатии 76

Ликвор при Гийена-Барре 76

97. Кровоснабжение головного мозга 77

98. Ишемические инсульты, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение 78

99. Ишемический инсульт в передней мозговой артерии (этиология, клиника, диагностика, лечение). 81

100. Ишемический инсульт в средней мозговой артерии (этиология, клиника, диагностика, лечение). 84

101. Ишемический инсульт в задней мозговой артерии (этиология, клиника, диагностика, лечение) 87

102. Транзиторная ишемическая атака, клиника, лечение 90

103. Геморрагический инсульт (этиология, клиника, диагностика, лечение) 91

104. Субарахноидальное кровоизлияние (этиология, клиника, диагностика, лечение) 93

105. Дифференциальный диагноз ишемического и геморрагического инсультов (значение анамнеза, клиники и данных дополнительных методов исследования) 95

106. Клинические признаки цереброгенной комы. 97

107. Кровоснабжение спинного мозга. Нарушение спинального кровоснабжения. Артериальное кровоснабжение спинного мозга осуществляется через три собственно спинномозговые артерии – переднюю спинномозговую артерию, две задние спинномозговые артерии, а также через сегментарные ветви шейных, межреберных, поясничных и крестцовых вен. 98

108. Клиника хронического нарушения мозгового кровообращения. 99

109. Тип наследования основных форм наследственных заболеваний нервной системы. 100

110. Наследственные нервно-мышечные заболевания 100

111. Прогрессирующие мышечные дистрофии 101

112. Дифференциальная диагностика между миопатиями Дюшена, Эрба-Рота, Ландузи-Дежерина. 102

113. Миастения. Этиология, патогенез, классификация, клиника, принципы диагностики и лечения 103

115. Миастенический синдром. 104

116. Классификация синкопальных состояний. 105

117. Эпилепсия, этиология, патогенез, классификация. 106

118. Классификация эпилептических приступов. 107

119. Классификация парциальных приступов. 108

120. Принципы назначения дифференцированной терапии при эпилепсии. 109

121. Неотложная помощь при синкопальных состояниях. 110

122. Эпилептический статус: патогенез, клиника, лечение. 111

123. Принципы лечения эпилептического статуса. 112

124. Диссоциативное расстройство, клиника, лечение. 113

125. Дифференциальная диагностика эпилептических и диссоциативных приступов. 115

126. Синдром гиперактивности и дефицита внимания у детей. 116

127. Минимальная мозговая дисфункция (этиология, клиника, лечение). 117

128. Невроз навязчивых движений у детей. 119

129. Невротические тики у детей, логоневроз. 121

130. Детский церебральный паралич: клиника, диагностика, лечение. 123

131. Опухоли головного мозга, классификация, клиника, диагностика, лечение. 125

132. Опухоли спинного мозга, классификация, клиника, диагностика, лечение. 126

133. Общемозговые симптомы опухолей головного мозга. 127

134. Супратенториальные и субтенториальные опухоли, клиника лечение. 128

135. Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли спинного мозга. 130

136. Дислокационные синдромы. 131

137. Опухоли мосто-мозжечкового угла, клиника, лечение. 132

138. Симптомы опухоли мозжечка. 133

139. Сирингомиелия, сирингобульбия, этиология, клинические проявления, методы лечения. 133

140. Остеохондроз позвоночника. Этиология, механизм поражения межпозвонкового диска, клиника, лечение. 134

141. Черепно-мозговая травма, классификация, клиника, лечение. 136

142. Сотрясение головного мозга, клинические проявления, методы диагностики, лечение. 137

143. Ушиб головного мозга, клинические проявления, методы диагностики, лечение. 138

144. Сдавление головного мозга, механизм формирования гематом, виды гематом, принципы диагностики, лечение. 139

145. Травма позвоночника и СМ, клиническая картина, диагностика, методы лечения. 141

146. Дополнительные методы исследования при опухолях головного мозга. 143

147. Дополнительные методы исследования при черепно-мозговых травмах. 143

148. Оказание неотложной помощи при отеке мозга. 144

149. Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии. 145

1.Проводники болевой и температурной чувствительности .

Поверхностные рецепторы → рецепторы боли – свободные нервные окончания ,холодовые рецепторы – колбы Краузе ,тепловые рецепторы – окончания Руффини ,рецепторы волосяного фолликула ,диски Меркеля и тельца Мейснера

1-ый нейрон → спинальный ганглий

• Спин.ганг расп. в межпозвоночных отверстиях позвонков, дендриты идут на периферию к коже

• аксоны в сост. задн. корешка идут ч/з желатинозную субстанцию в задн. рог одноименной стороны

2-ой нейрон → задний рог СМ

• аксоны идут ч/з передн. серую спайку затем поднимаются косо вверх на 2-3 сегмента и расп. в бок. канатиках СМ

• при этом большая часть аксонов переходит на противоположную сторону

• далее проходят ч/з СМ → ПМ → мост → ножки мозга (ср. мозг) и направляются в зрительный бугор

3-ий нейрон → вентро-латеральное ядро зрительного бугра таламуса

• аксоны компактно проходят ч/з задн. бедро внутр.капсулы (если здесь будет даже маленький очаг поражения, то чувств-ть будет расстроена на всей половине противоположной очагу стороны тела)

• далее аксоны после выхода из внутренней капсулы расходятся и образуют лучистый венец

• затем аксоны идут в постцентральную извилину (теменная доля) – корковый центр чувс-ти

• т.о., аксоны 3-го нейрона формируют tr. thalamocorticalis

2. Проводники глубокой чувсвительности.

тельца Фаттера-Пачини ,тельца Гольджи-Мацони,рецепторы мышечных веретен

что проводится: мышечно-суставное чувство, вибрационная и частично тактильная чувст-ть

1-ый нейрон → спинальный ганглий

• дендриты идут на периферию

• аксоны в составе заднего корешка, минуя задний рог, в задние канатики СМ одноименной стороны - в СМ достигают: пучка Голля → отвечает за н. конечности; проходит через весь СМ; этот пучок лежит более медиально ,пучка Бурдаха → отвечает за в. конечность и часть туловища; нач. с ур. Th5; лежит более латерально

• далее аксоны 1-го нейрона проходят до ПМ

2-ой нейрон → ядра Голля (тонкое) и Бурдаха (клиновидное) в ПМ

• аксоны 2-го нейрона перекрещиваются на ур. ПМ, переходят на противоположную сторону и образуют медиальную петлю

• кроме того, на уровне моста к медиальной петле присоединяются волокна поверхностной чувст-сти + волокна чувствительных ядер от ЧМН (V, IX, X пары ЧМН)

-далее аксоны 2-го нейрона идут в зрительный бугор таламуса

3-ий нейрон → вентро-латеральное ядро зрительного бугра таламуса

• аксоны 3-го нейрона в составе проходят через заднее бедро внутренней капсулы

• далее аксоны формируют лучистый венец

• затем аксоны 3-го нейрона направляются к корковому центру в постцентральной извилин

3.Типы нарушения чувствительности.

I. Периферический тип

1) невральный (моно-невропатический) - поражение периферического нерва выпадают все виды чувствительности в зоне иннервации одного нерва.

2) плексопатический-поражение нервного сплетения выпадает все виды чувствительности в зоне иннервации сплетения

3) поли- невропатический -поражение дистальных отделов периферических нервов выпадают все виды чувствительности по типу «перчаток и носков»