Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Общая токсикология (доп.) / Управление_качеством_наркологической_помощи_Катков_А_Л_

.pdf
Скачиваний:
6
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.57 Mб
Скачать

14.1.2. Перечень дополнительных медикаментов.

Международное название препарата,

Курсовая

Коэффициент

 

дозировка, лекарственная форма

доза

применения

1.

Амитриптиллин 2,0% - 2 мл.,

10

0,15

амп.

2.

Амитриптиллин 25 мг., таб.

40

0,2

3.

Венлафаксин 75 мг., таб.

20

0,1

4.

Винпоцетин 2 мл., амп.

5

0,1

5.

Винпоцетин 5 мг., таб.

15

0,1

6.

Галоперидол 5 мг., таб.

10

0,2

7.

Гинкго Билоба 40 мг., таб.

15

0,2

8.

Глюкоза 5% - 400,0 мл., фл.

5

0,5

9.

Депротеинизированный гемоде-

5

0,1

реват из телячьей крови 80 мг –

 

2 мл амп.

 

 

10.

Дротаверин 40 мг. - 2 мл., амп.

5

0,3

11.

Имипрамин 25 мг., таб.

20

0,03

12.

Кетопрофен 50 мг., таб.

5

0,3

13.

Кислота аскорбиновая 5% -

20

0,5

 

1,0 мл., амп.

 

 

14.

Комбинированные преп-ты, со-

70

0,25

держащие гидроокись алюминия

 

и магния, сусп., 70 мл.

 

 

 

Комплекс пептидов, полученных

 

 

15.

из головного мозга свиньи 5 мл.,

5

0,1

 

амп.

 

 

16.

Лактулоза 500 мл., фл., мл.

10

0,2

17.

Левомепразин 2,5% 1,0 мл., амп.

3

0,2

18.

Лоперамид 2 мг., капс.

2

0,2

19.

Метаклопрамид 10 мг., таб.

5

0,3

20.

Милнаципрам 50 мг., таб.

20

0,1

21.

Налоксон 0,04% - 1 мл., амп.

4

0,1

22.

Ницероглин 0,4% - 1,0 мл., амп.

5

0,1

23.

Ницероглин 30 мг., таб.

20

0,2

24.

Оланзапин 10 мг., таб.

10

0,4

25.

Панкреатин 10000 ЕД таб.

15

0,4

26.

Парацетамол 500 мг., таб.

10

0,25

27.

Пирацетам 20% - 5,0 мл., амп.

10

0,5

28.

Пирацетам 400 мг., таб.

15

0,5

 

491

 

 

29.

Пиридоксина гидрохлорид 5% -

10

0,25

 

1,0 мл., амп.

4

 

30.

Прокаин 0,5% - 5,0 мл., амп.

0,5

31.

Ранитидин 300 мг., таб.

5

0,3

32.

Рисперидон 1 мг/мл., сусп., мл.

30

0,15

33.

Рисперидон 4 мг., таб.

15

0,3

34.

Сертралин 50 мг., таб.

30

0,2

35.

Тиамина бромид 5% - 1,0 мл.,

10

0,25

амп.

36.

Тригексифенидил 2 мг., таб.

5

0,2

37.

Фуросемид 1% - 2,0 мл., амп.

5

0,25

38.

Цианокобаламин 0,05% 1,0 мл.,

10

0,25

амп.

39.

Циннаризин 25 мг., таб.

30

0,3

40.

Эналаприл 5 мг., таб.

2

0,2

14.2. Психотерапевтические технологии на этапе № 1 (детоксикация и медикаментозная коррекция).

14.2.1. Перечень основных методов психотерапии.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

эффициент

исследования

 

 

 

кратности

1

Терапевтическое сообщество

регулярно

1,0

 

 

 

 

2

Мотивационная психотерапия

регулярно

1,0

 

 

 

 

3

Рациональная групповая психо-

регулярно

1,0

терапия

4

Дискуссионная групповая пси-

регулярно

1,0

хотерапия

5

Индивидуальное мотивационное

регулярно

1,0

консультирование

6

Индивидуальная психотерапия

регулярно

1,0

 

 

 

 

14.2.2. Перечень дополнительных методов психотерапии.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

исследования

эффициент

 

 

 

кратности

1

Когнитивно-поведенческая

по показа-

0,4

психотерапия

ниям

 

492

 

 

2

Интегративно-развивающая

по показа-

0,3

психотерапия

ниям

3

Гипносуггестивная психотера-

по показа-

0,2

пия

ниям

14.3. Технологии терапевтического сообщества на этапе № 1 (детоксикация и медикаментозная коррекция).

14.3.1. Перечень основных технологий терапевтического сообщества.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

исследования

эффициент

 

 

 

кратности

1

Консультация инструктора

регулярно

1,0

(консультанта) по зависимости

2

Консультация специалиста по

2

1,0

социальной работе

3

Консультация инструктора по

2

1,0

ЛФК

15. Перечень основных диагностических мероприятий.

15.1.Перечень основных диагностических мероприятий на этапе

2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.1.1.Клиническая диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Клиническая консультация

регуляр-

1,0

нарколога

но

 

 

2

Клиническая консультация

регуляр-

1,0

психотерапевта

но

 

 

3

Психологическое консульти-

1

1,0

рование

 

 

 

4

Клиническая консультация те-

1*

1,0

рапевта

 

 

 

5

Клинический осмотр физиоте-

1

1,0

рапевта

 

 

 

6

Определение индекса тяжести

1

1,0

аддикции

 

 

 

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.

493

15.1.2. Лабораторная диагностика.

Название метода исследования

Общий анализ крови (7 параметров): лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин

1(HGB), средний объем эритроцита (MCV), тромбоциты (PLT), содержание лимфоцитов в % (LYM%), содержание нейтрофи-

лов в % (NEUT%)

2Общий анализ мочи

3Определение мочевины и остаточного азота

4Определение общего белка

5Определение АЛТ и АСТ

6Определение ЛДГ

7Определение сахара крови

8Определение билирубина

9Тимоловая проба Иммунохроматографический

10анализ на наличие наркотических веществ и их метаболитов в моче Поляризационный флуорес-

11центный иммуноанализ на наличие наркотических веществ и их метаболитов в моче

12Определение маркеров на вирусные гепатиты В и С

Кратность Коэффициент исследования соотношения

1*

1,0

1*

 

1,0

2*

1,0

2

 

1,0

2*

1,0

2

1,0

2

1,0

2*

1,0

2*

1,0

2**

1,0

 

 

1**

1,0

 

 

1

1,0

*- кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии;

**- кратность исследования мочи на наличие наркотических веществ и их метаболитов может меняться в зависимости от показаний.

15.1.3.Функциональная диагностика.

Название метода исследования

Электроэнцефалография (ЭЭГ):

1для определения локализации источника патологической ак-

Кратность Коэффициент исследования соотношения

2 1,0

494

 

тивности, подбора и определения

 

 

 

эффективности противосудорож-

 

 

 

ных и нейротропных препаратов

 

 

2

Реоэнцефалография (РЭГ)

1

1,0

4

Эхоэнцефалография

1

1,0

15.1.4. Психологическая диагностика.

 

 

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Шкала депрессии

1

1,0

2

Тест Лурии

2

1,0

3

Шкала оценки качества жизни и

1

1,0

социального функционирования

15.2. Перечень дополнительных диагностических мероприятий на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.2.1. Клиническая диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Консультация хирурга

1*

0,1

2

Консультация гинеколога

1

0,05

3

Консультация инфекциониста

1

0,02

4

Консультация невропатолога

1*

0,7

5

Консультация фтизиатра

1

0,02

6

Консультация психиатра

1*

0,4

7

Консультация СПИДолога

1

0,05

8

Консультация уролога

1

0,03

9

Консультация отоларинголога

1

0,03

10

Консультация окулиста

1

0,03

11

Консультация стоматолога

1*

0,05

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической или психической патологии.

15.2.2. Лабораторная диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Определение диастазы

1

0,1

2

Определение уровня кортизола

2

0,03

3

Определение уровня цианока-

1

0,03

боламина ( вит В 12)

 

495

 

 

15.2.3.Функциональная диагностика.

Название метода исследования

1Вызванные потенциалы (ВП)

2Электронейромиография (ЭМГ) Ультразвуковая доплерография

3(УЗДГ): экстра- и интракраниальных сосудов Полисомнография: диагностика

4сруктуры сна, фаз сна, их глубины и продолжительности

5Реовазография конечностей (РВГ)

6ЭКГ

7Реография почек, печени, лёгких

15.2.4.Психологическая диагностика.

Название метода исследования

1Миннесотский многошкальный личностный опросник (MMPI)

2Тест Кеттела

3Опросник Айзенка

4Опросник Шмишека*

5Уровень невротизации и психопатизации (УНП)*

6Опросник интерперсональных отношений Лири

7Опросник Спилбергера

8Шкала депрессии Бека

9Тест Люшера

10Опросник Кейрси

11Тест эго-идентичности

12Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости

13Уровень реабилитационного потенциала*

14Тест самоактуализации (САТ)

15Уровень субъективного контроля (УСК)

496

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

1

0,2

1

0,1

1

0,2

 

 

1

0,03

 

 

1

0,1

1

 

0,4

1

0,1

Кратность Коэффициент исследования соотношения

1

0,15

1

 

0,2

1

0,15

10,25

20,2

10,1

20,15

2

0,15

1

0,15

1

0,1

1

0,05

1

0,05

 

 

1

0,5

1

 

0,4

1

0,5

14

Диагностика социально-

1

0,05

психологической адаптации.

 

Опросник патохарактероло-

 

 

15

гический диагностический

1

0,1

 

опросник (ПДО).

 

 

16

Таблицы Шульте

2

0,2

17

Корректурная проба

1

0,05

18

Счет по Крепелину

1

0,3

19

Методика запоминания 10 слов

1

0,3

20

Методика «Классификация»

1

0,3

21

Методика «Простые аналогии»

1

0,3

22

Методика «Исключение лишне-

1

0,3

го»

23

Тест Векслера

1

0,05

* - не являются обязательными, если проводились на 1 этапе стационарного лечения

15.2.5. Лучевая диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

УЗИ: органов брюшной полости

1

0,4

2

Рентгенография

1

0,1

15.3. Тактика лечения на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.3.1. Перечень основных медикаментов.

Международное название препара-

Курсовая

Коэффициент

 

та, дозировка, лекарственная форма

доза

применения

1.

Карбамазепин 200 мг., таб.

20

0,8

2.

Налтрексон 50 мг., таб.

20

1

3.

Рисперидон 2 мг., таб.

20

0,8

4.

Флувоксамин 50 мг., таб.

40

0,4

5.

Флуоксетин 50 мг., таб.

40

0,4

15.3.2. Перечень дополнительных медикаментов

 

Международное название препара-

Курсовая

Коэффициент

 

та, дозировка, лекарственная форма

доза

применения

1.

Амитриптиллин 2,0% - 2 мл.,

10

0,15

амп.

2.

Амитриптиллин 25 мг., таб.

40

0,2

 

497

 

 

3.

Венлафаксин 75 мг., таб.

30

0,1

4.

Винпоцетин 2 мл., амп.

5

0,15

5.

Винпоцетин 5 мг., таб.

15

0,1

6.

Галоперидол 0,5% - 1 мл., амп.

3

0,1

7.

Галоперидол 5 мг., таб.

10

0,2

8.

Гинкго Билоба 40 мг., таб.

15

0,2

9.

Глюкоза 5% - 400,0 мл., фл.

5

0,2

10.

Депротеинизированный гемо-

5

0,1

дереват из телячьей крови

 

80 мг - 2 мл амп.

 

 

11.

Диазепам 0,05% - 2 мл., амп.

6

0,1

12.

Диазепам 10 мг., таб.

10

0,1

13.

Диклофенак натрия 2,5%

3

0,15

 

3,0 мл амп.

 

 

14.

Дротаверин 40 мг. - 2 мл., амп.

5

0,15

15.

Зопиклон 7,5 мг., таб.

20

0,3

16.

Имипрамин 25 мг., таб.

20

0,05

17.

Кетопрофен 50 мг., таб.

5

0,5

18.

Кислота аскорбиновая 5% -

10

0,2

 

1,0 мл., амп.

 

 

19.

Кислота аскорбиновая 50 мг.,

90

0,5

драже

20.

Клозапин 25 мг., таб.

20

0,15

21.

Комбинированные преп-ты,

70

0,25

содержащие гидроокись алю-

 

миния и магния, 70 мл., сусп.

 

 

22.

Комплекс пептидов, получен-

10

0,1

ных из головного мозга сви-

 

ньи 5 мл., амп.

 

 

23.

Лактулоза 500 мл., фл.

10

0,2

24.

Левомепразин 2,5% 1,0 мл.,

3

0,2

амп.

25.

Левомепромазин 25 мг., таб.

15

0,15

26.

Лоперамид 2 мг., капс.

2

0,2

27.

Милнаципрам 50 мг., таб.

30

0,1

28.

Налоксон 0,04% - 1 мл., амп.

4

0,1

29.

Натрия хлорид 0,9% р-р для

8

0,2

инфуз. 200 мл., фл.

30.

Ницероглин 0,4% - 1,0 мл., амп.

5

0,1

 

498

 

 

31.

Ницероглин 30 мг., таб.

30

0,2

32.

Оланзапин 10 мг., таб.

10

0,4

33.

Панкреатин 10000 ЕД таб.

15

0,4

34.

Парацетамол 500 мг., таб.

10

0,25

35.

Пирацетам 20% - 5,0 мл., амп.

10

0,2

36.

Пирацетам 400 мг., таб.

90

0,4

37.

Пиридоксина гидрохлорид 5%

10

0,15

 

- 1,0 мл., амп.

 

 

38.

Ранитидин 300 мг., таб.

5

0,3

39.

Рисперидон 1 мг/мл., сусп.

30

0,15

40.

Селимарин, фумарин капс.

120

0,8

41.

Сертралин 50 мг., таб.

60

0,2

42.

Тиамина бромид 5% - 1,0 мл.,

10

0,15

амп.

43.

Токоферола ацетат капс.

30

0,3

44.

Тригексифенидил 2 мг., таб.

5

0,2

45.

Фуросемид 1% - 2,0 мл., амп.

5

0,05

46.

Хлорпромазин2,5% - 2 мл., амп.

6

0,1

47.

Цианокобаламин 0,05%

10

0,15

 

1,0 мл., амп.

 

 

48.

Циннаризин 25 мг., таб.

30

0,3

49.

Эналаприл 5 мг., таб.

20

0,1

15.4. Психотерапевтические технологии на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.4.1. Перечень основных методов психотерапии.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Терапевтическое сообщество

регулярно

1,0

2

Интегративно-развивающая

регулярно

1,0

психотерапия наркозависимых

3

Рациональная психотерапия

регулярно

1,0

(индивидуальный и групповой

 

форматы)

 

 

4

Групповая психотерапия

регулярно

1,0

5

Групповая манипулятивная

регулярно

1,0

психотерапия

6

Когнитивно-поведенческая

регулярно

1,0

психотерапия

 

499

 

 

7

Трансперсональная психотерапия

регулярно

(холотропное дыхание, динами-

 

ческие дыхательные техники)

 

8

Телесно-ориентированная пси-

регулярно

хотерапия

9

Арт-терапия

регулярно

10

«12-ти шаговая программа»

регулярно

общества АН (анонимных нар-

 

команов)

 

11

Психологическое консультиро-

регулярно

вание (индивидуальный и

 

групповой форматы)

регулярно

12

Семейное консультирование

13Социально-психологический регулярно тренинг личностного роста

14

Ситуационно-психологический

регулярно

тренинг

15

Противорецидивный тренинг

регулярно

16

Медитативные тренинги (их

регулярно

модификации)

17

Тренинг ассертивного поведения

регулярно

18

Коммуникативный тренинг

регулярно

19

Тренинг десинситизации

регулярно

20

Когнитивно-поведенческий

регулярно

тренинг

21

Индивидуальная психотерапия

регулярно

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

15.4.2. Перечень дополнительных методов психотерапии.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

 

Противорецидивная терапия с

 

 

1

применением БОС (электро-

по пока-

0,4

 

энцефалографического био-

заниям

 

 

управления)

 

 

2

Гипносуггестивная терапия

по показа-

0,2

 

(ее модификации)

ниям

 

3

Духовно-ориентированная

по показа-

0,2

психотерапия

ниям

4

Семейная психотерапия

по показа-

0,3

ниям

 

 

 

 

500