4 курс / Общая токсикология (доп.) / Управление_качеством_наркологической_помощи_Катков_А_Л_

16.1.3. Функциональная диагностика.

16.2.Перечень дополнительных диагностических мероприятий на этапе № 3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия

вусловиях терапевтического сообщества).

16.2.1.Клиническая диагностика.

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической или психической патологии.

471

*- не является обязательным, если проводился на 1 или 2 этапе.

16.2.5.Лучевая диагностика.

16.3. Тактика лечения на этапе № 3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия в условиях терапевтического сообщества)

16.3.1. Перечень дополнительных медикаментов.

16.4. Психотерапевтические технологии на этапе №3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия в условиях терапевтического сообщества).

16.4.1. Перечень основных методов психотерапии.

16.5. Перечень основных технологий терапевтического сообщества на этапе №3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия в условиях терапевтического сообщества).

475

17.Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе лечения.

17.1.Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе № 1 стационарного лечения.

17.1.1.Купирование проявлений физической и психической зави-

симости.

17.1.2.Редукция патологического влечения к алкоголю.

17.1.3.Редукция соматических осложнений.

17.1.4.Наличие мотивации к воздержанию от алкоголя и на дальнейшее прохождение медико-социальной реабилитации.

17.2.Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе № 2 стационарного лечения.

17.2.1.Купирование проявлений постабстинентных расстройств.

17.2.2.Купирование соматических осложнений.

17.2.3.Купирование преморбидной патологии.

17.2.4.Отсутствие проявлений патологического влечения к алко-

голю.

17.2.5.Нормализация сна, настроения и поведения.

17.2.6.Наличие конструктивных форм поведения, расширяющих нормативный круг общения и интересов.

17.2.7.Наличие установки на отказ от употребления алкоголя и позитивный образ жизни.

17.3.Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе № 3 стационарного лечения.

17.3.1.Наличие мотивации к воздержанию от алкоголя и на дальнейшее прохождение этапа № 3 медико-социальной реабилитации.

17.3.2.Наличие конструктивных форм поведения, расширяющих нормативный круг общения и интересов.

17.3.3.Наличие установки на отказ от употребления алкоголя и позитивный образ жизни.

18.Информационные источники, использованные при подготовке протокола.

1. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю.- М.,1994.-

216с.

2.Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. М.: Имидж, 1994; 216 с.

3.Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез). Лекции по наркологии (под редакцией проф. Н.Н.Иванца). М.: Медпрактика, 2001; 223–32.

4.Батищев В. В., Негериш Н. В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных ве-

476

ществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. Программа «Решение»: теория и практика. – М, 2000, 184 с.

5.Белокрылов Н. В., Даренский И. Д., Ровенских И. Н. Психотерапия наркологических больных / В кн.: Руководство по наркологии под ред. Н. Н.

Иванца: Медпрактика. – Т. 2. – М., 2002. – С. 120-172

6.Бохан Н. А. Психофармакотерапия аффективных нарушений у больных алкоголизмом препаратом золофт // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 1997. — № 4. — С. 75–77.

7.Валентик Ю. В. Реабилитационные центры «Casa Famiglia Rosetta» для больных наркоманиями (20-летний опыт работы). – М, 2002, 105 с.

8.Валентик Ю. В. Современные методы психотерапии больных алкоголизмом. В кн.: Лекции по клинической наркологии под ред. проф. Н. Н. Иван-

ца. – М.: «НАН», 2000. – С. 191-206

9.Валентик Ю. В., Сирота Н. А. Руководство по реабилитации больных

сзависимостью от психоактивных веществ. – Литера, 2000. – М.: 2002, 254 с.

10.Воробьев П. А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи. Проблемы стандартизации здравоохранения. № 2, 1999

11.Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиат-

рии. — К.: Сфера, 1997. — Т. 2. — 436 с.

12.Гофман А.Г., Александрова Н.В., Граженский А.В. и др. Депрессивные нарушения в структуре основных синдромов алкоголизма и их купирование. Пособие для врачей. М.: 1999; 121 с.

13.Гофман А.Г., Граженский А.В., Крылов Е.Н. и др. Патогенетическая терапия алкогольного абстинентного синдрома. Учебно-методическое посо-

бие. М., 1995; 19 с.

14.Гофман А.Г., Крылов Е.Н., Граженский А.В. и др. Социальн. и клин.

психиатр., 2001; II (3): 41–3.

15.Гузиков Б. М., Мейроян А. А. Алкоголизм у женщин. - Л.: «Медицина», Ленинградское отделение, 1988, 223 с.

16.Дубинина Л.А. Прогностическое значение психовегетативных расстройств у больных алкоголизмом при становлении ремиссии: Автореф. дисс.... канд. мед. наук - СПб, 1996. - 22 с.

17.Ерышев О.Ф.//Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркома-

ниях. - Л., 1991. - С.7-14.

18.Иванец Н. Н. Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психотропным веществам (под редакцией проф. Н. Н. Иванца). - М., 2000, 80с.

19.Иванец Н. Н. Руководство по наркологии. Под редакцией члена-

корр. РАМН. - М, 2002. – Т. 1, 2

20.Иванец Н.Н. Кинкулькина М.А. Психиатр. и психофармакотер., 2001; 3 (3): 1–6.

21.Иванец Н.Н., Анохина И.П., Агибалова Т.В. и др. Вопр. наркол., 2001; 1: 20–8.

22.Иванец Н.Н., Анохина И.П., Чирко В.В. и др. Социальн. и клин. пси-

хиатр., 1998; 8 (1): 68–73.

477

23.Иванец Н.Н., Даренский И.Д. и др. Лечение алкоголизма, наркоманий, токсикоманий (в таблицах). М.: Анахарсис, 2000; 57 с.

24.Иванец Н.Н., Игонин А.Л., Савченко Л.М., Небаракова Т.П.//Антидепрессанты и ноотропы. - Л., 1982. - С. 135-140.

25.Иванец Н. Н. Руководство по наркологии. — М.: Медпрактика, 2000.

—Т. 2. — 504 с.

26.Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. — Пер с англ.

—М.: Медицина, 1994. — Т. 1. — 672 с.

27.Катков А. Л., Алтынбеков С. А. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ. Краткий обзор существующих практик // Вопросы наркологии Казахстана. – Т. 2. - № 1, 2002. – С. 30-33

28.Катков А. Л., Россинский Ю. А. Новые подходы в лечении и реабилитации наркозависимых // Вопросы наркологии Казахстана, 2002. - Т. 2. - №

2.- С. 84-88

29.Лекции по наркологии / Под ред. Н. Н. Иванца.— М.: Нолидж, 2000.

—435 с.

30.Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств. М.: Вузовская книга, 2000; 207 с.

31.Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.,1993.- Т.1. С.132-

32.Минко А. И., Линский И. В. Наркология в вопросах и ответах: Справочник практикующего врача / Серия «Медицина для всех». — Ростов-на- Дону: Феникс; Харьков: Торсинг, 2003 — 480 с.

33.Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: Мединформ. Агентство, 1995; 568 с.

34.Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. и др. Социальн. и клин. психиатр., 2000; 1: 55–60.

35.Мухин А. А. Лечение алкоголизма: возможности применения новых психотропных препаратов — ципрамила и флюанксола (обзор литературы) // Современные методы лечения депрессии и психозов: Симпозиум Лундбек. —

К., 2000. — С. 21–24.

36.Негериш Н. В. Основные принципы и приемы проведения групповой психотерапии больных с зависимостью от психоактивных веществ // Вопросы наркологии, 1999. - № 2. - С. 57-61

37.Никитин Ю. И., Демидов А. Ю., Гасан-Заде Н. Ю., Батаев В. Г. Применение антидепрессантов при лечении больных алкоголизмом // Врачебное дело. — 1987. — № 2. — С. 105–107.

38.Рохлина М. Л., Мохначев С. О., Козлов А. А Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании (сборник трудов НИИ наркологии под общей редакцией члена-корр. РАМН, профессора Иванца Н. Н.). - М., 2001. -

С. 70-85

39.Сиволап Ю. П., Савченков В. А. Фармакотерапия в наркологии / Под ред. Н. М. Жарикова. — М.: Медицина, 2000. — 352 с.

40.Стрелец Н.В. Острые психозы у больных хроническим алкоголизмом и опийной наркоманией, развивающиеся в ходе стационарного лечения.

478

Лекции по наркологии (под редакцией проф. Н.Н.Иванца). М.: Медпрактика, 2001; 223–32.

41.Сыропятов О. Г., Дзеружинская Н. А. Патогенез и биологическое лечение алкоголизма: Пособие для врачей. - К.: Издательство УВМА, 2000. - 46 с.

42.Цетлин М. Г., Пелипас В. Е. Реабилитация наркологических больных: концепция, программа / Анахарсис, 2001, 48 с.

43.Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. - М.,1990. - 415 с.

44.Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина, 1990; 416 с.

45.Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. М.: Медпрактика, 2002; 327 с.

46.Ялтонский В. М., Сирота Н. А. Мотивационная терапия // Нарколо-

гия, 2003. - № 4. - С. 41-44

47.Anton RF, Moak DH, Latham PK. The Obsessive Compulsive Drinking Scale: a self-rated instrument for the quantification of thoughts about alcohol and drinking behavior. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19:92–9.

48.Anton RF, Moak DH, Latham PK. The Obsessive Compulsive Drinking Scale: a new method of assessing outcome in alcoholism treatment studies. Arch Gen Psychiatry 1996; 53:225–31. [Erratum. Arch Gen Psychiatry 1995; 53:576.]

49.Broadening the base of treatment for alcohol problems: report of a study by a committee of the Institute of Medicine, Division of Mental Health and Behavioral Medicine. Washington, DC.:National Academy Press, 1990.

50.Chick J, Erickson CK. Conference summary: Consensus Conference on Alcohol Dependence and the Role of Pharmacotherapy in Its Treatment. Alcohol Clin Exp Res 1996; 20:391–402.

51.Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed.:DSM–IV. Washington, DC.: American Psychiatric Association, 1994.

52.Finney JW, Hahn AC, Moos RH. The effectiveness of inpatient and outpatient treatment of alcohol abuse: the need to focus on mediators and moderators of setting effects. Addiction 1996; 1773–96, 1803–20.

53.Hoffman PL, Rabe CS, Grant KA, Valverius P, Hudspith M, Tabakoff B. Ethanol and the NMDA receptor. Alcohol 1990; 7:229–31.

54.Koob GF, Weiss F. Neuropharmacology of cocaine and ethanol dependence. Recent Dev Alcohol 1992; 10:201–33.

55.Linnoila M. NIH conference: alcohol withdrawal and noradrenergic function. Ann Intern Med 1987; 107:875–89.

56.Linsky I. V., Minko A. I., Markozova L. M., Samoylova E. S. The antidepressants in treatment of opiomania // XII World Congress of Psychiatry. Poster session. Abstract: PO–2–11. — Yokohama, 2002.

57.Litten RZ, Allen J, Fertig J. Pharmacotherapies for alcohol problems: a review of research with focus on developments since 1991. Alcohol Clin Exp Res 1996; 20:659–76.

58.Littleton J, Little H. Current concepts of ethanol dependence. Addiction 1994; 89:1397–412.

59.McGinnis JM, Foege WH. Actual causes of death in the United States. JAMA 1993; 270:2207–12.

479

60.Miller W. R. Motivation Enhancement Therapy: Description of Counseling Approach // Approaches to drug Abuse Counseling. NIDA. Rockville, 2000. - Р. 99-106

61.Morse RM, Flavin DK. Definition of alcoholism. JAMA 1992; 268:1012–4.

62.Naranjo C. A., Bremner K. E., Bazoon М., Turksen I. B. Using fuzzy logic to predict response to citalopram in alcohol dependence // Cin. Pharm. Ther. — 1997. — Aug. — P. 209–224.

63.Project MATCH Research Group Matching alcoholism treatment to client heterogencity: Project MATCH posttreatment drinking outcomes // Journal of Studies on Alcohol, 1997. - № 58. - Р. 7-29

64.Rice DP. The economic cost of alcohol abuse and alcohol dependence: 1990. Alcohol Health Res World 1993; 10–1.

65.Robinson TE, Berridge KC. The neural basis of drug craving: an incen- tive-sensitization theory of addiction. Brain Res Brain Res Rev 1993; 18:247–91.

66.Rohsenow DJ, Monti PM, Abrams DB, et al. Cue elicited urge to drink and salivation in alcoholics: relationship to individual differences. Adv Behav Res Ther 1992; 14:195–210.

67.Samson HH, Hodge CW. The role of the mesoaccumbens dopamine system in ethanol reintorcement: studies using the techniques of microinjection and voltammetry. Alcohol Alcohol Suppl 1993; 2:469–74.

68.Schuckit MA. Alcohol sensitivity and dependence. EXS 1994; 71:341–8.

69.Suzdak PD, Schwartz RD, Skolnick P, Paul SM. Ethanol stimulates gamma-aminobutyric acid receptor-mediated chloride transport in rat brain synaptoneurosomes. Proc Natl Acad Sci U S A 1986; 83:4071–5.

70.Tiihonen J., Ryynanen O. P., Kauhanen J. et al. Citalopram in the treatment of alcoholism: a double-blind placebo-controlled study // Pharmacopsychiatry.

—1996. — Jan. — P. 27–29.

71.Wise RA, Bozarth MA. A psychomotor stimulant theory of addiction. Psychol Rev 1987; 94:469–92.

19. Список авторов-разработчиков протокола (протокол разработан в мае 2007 г.)

Катков А.Л. – д.м.н., Директор РГКП РНПЦ МСПН, Россинский Ю.А. – д.м.н., заместитель Директора РГКП РНПЦ

МСПН по науке и образованию, Пак Т.В. – к.м.н., заместитель Директора РГКП РНПЦ МСПН по

лечебной работе, Гафарова Н.В. – заместитель Директора РГКП РНПЦ МСПН по

организационно-методической работе, Кощегулова Р.М. – к.м.н., заведующая отделом клинической нар-

кологии РГКП РНПЦ МСПН, Рамм А.Н. – заведующий отделом образования РГКП РНПЦ

МСПН, Лаврентьев О.В. – заведующий отделом информации и анализа

РГКП РНПЦ МСПН.

480