Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Общая токсикология (доп.) / Управление_качеством_наркологической_помощи_Катков_А_Л_

.pdf
Скачиваний:
15
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.57 Mб
Скачать

14.2.1. Перечень основных методов психотерапии.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

исследования

эффициент

 

 

 

кратности

1

Терапевтическое сообщество

регулярно

1,0

2

Мотивационная психотерапия

регулярно

1,0

3

Рациональная групповая психотера-

регулярно

1,0

пия

4

Дискуссионная групповая психоте-

регулярно

1,0

рапия

5

Индивидуальное мотивационное

регулярно

1,0

консультирование

6

Индивидуальная психотерапия

регулярно

1,0

 

14.2.2. Перечень дополнительных методов психотерапии.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

исследования

эффициент

 

 

 

кратности

1

Когнитивно-поведенческая психо-

по показа-

0,4

терапия

ниям

2

Интегративно-развивающая психо-

по показа-

0,3

терапия

ниям

3

Гипносуггестивная психотерапия

по показа-

0,2

ниям

 

 

 

14.3. Технологии терапевтического сообщества на этапе № 1 (детоксикация и медикаментозная коррекция).

14.3.1. Переченьосновныхтехнологийтерапевтическогосообщества.

 

 

Кратность

Общий ко-

Название метода исследования

исследования

эффициент

 

 

 

кратности

1

Консультация инструктора (кон-

регулярно

1,0

сультанта) по зависимости

2

Консультация специалиста по соци-

2

1,0

альной работе

3

Консультация инструктора по ЛФК

2

1,0

 

 

 

 

15. Перечень основных диагностических мероприятий.

15.1.Перечень основных диагностических мероприятий на этапе

2 (психотерапия и психологическая коррекция).

461

15.1.1. Клиническая диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Клиническая консультация нар-

регулярно

1,0

колога

2

Клиническая консультация пси-

регулярно

1,0

хотерапевта

3

Психологическое консультиро-

1

1,0

вание

4

Клиническая консультация тера-

1*

1,0

певта

5

Клинический осмотр физиотера-

1

1,0

певта

6

Определение индекса тяжести

1

1,0

аддикции

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.

15.1.2. Лабораторная диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

 

Общий анализ крови (7 парамет-

 

 

 

ров): лейкоциты (WBC), эритро-

 

 

 

циты (RBC), гемоглобин (HGB),

 

 

1

средний объем эритроцита

1*

1,0

 

(MCV), тромбоциты (PLT), со-

 

 

 

держание лимфоцитов в %

 

 

 

(LYM%), содержание нейтрофи-

 

 

 

лов в % (NEUT%)

 

 

2

Общий анализ мочи

1*

1,0

 

 

 

 

3

Определение мочевины и ос-

2*

1,0

таточного азота

4

Определение общего белка

2

1,0

5

Определение АЛТ и АСТ

2*

1,0

6

Определение ЛДГ

2

1,0

7

Определение сахара крови

2

1,0

8

Определение билирубина

2*

1,0

9

Тимоловая проба

2*

1,0

462

10

Поляризационный флуорес-

1**

1,0

центный иммуноанализ на на-

 

личие этанола в моче

 

 

*- кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии;

**- кратность исследования мочи на наличие наркотических веществ и их метаболитов может меняться в зависимости от показаний.

15.1.3.Функциональная диагностика.

Название метода исследования

Кратность

 

Коэффициент

 

исследования

 

соотношения

 

 

 

 

 

 

Электроэнцефалография (ЭЭГ):

 

 

 

 

 

для определения локализации

 

 

 

 

1

источника патологической ак-

2

 

1,0

 

тивности, подбора и определения

 

 

 

эффективности противосудорож-

 

 

 

 

 

ных и нейротропных препаратов

 

 

 

 

2

Реоэнцефалография (РЭГ)

1

 

1,0

 

3

Эхоэнцефалография

1

 

1,0

 

 

15.1.4. Психологическая диагностика.

 

 

Название метода исследования

Кратность

 

Коэффициент

 

исследования

 

соотношения

 

 

 

 

 

1

Шкала депрессии

1

 

1,0

 

2

Тест Лурии

2

 

1,0

 

3

Шкала оценки качества жизни и

1

 

1,0

 

социального функционирования.

 

 

 

15.2. Перечень дополнительных диагностических мероприятий на

этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

 

 

 

15.2.1. Клиническая диагностика.

 

 

Коэффициент

 

Название метода исследования

Кратность

 

 

исследования

 

соотношения

 

 

 

 

 

1

Консультация хирурга

1*

 

0,1

 

2

Консультация гинеколога

1

 

0,05

 

3

Консультация инфекциониста

1

 

0,02

 

4

Консультация невропатолога

1*

 

0,7

 

5

Консультация фтизиатра

1

 

0,02

 

6

Консультация психиатра

1*

 

0,4

 

7

Консультация СПИДолога

1

 

0,02

 

 

463

 

 

 

 

8

Консультация уролога

1

0,03

9

Консультация отоларинголога

1

0,03

10

Консультация окулиста

1

0,03

11

Консультация стоматолога

1*

0,05

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической или психической патологии.

 

15.2.2. Лабораторная диагностика.

 

Коэффициент

Название метода исследования

Кратность

исследования

соотношения

1

Определение диастазы

1

0,1

2

Определение уровня кортизола

2

0,03

3

Определение уровня цианокабо-

1

0,03

ламина (вит В 12)

4

Определение маркеров на ви-

1

0,03

русные гепатиты В и С

 

15.2.3. Функциональная диагностика.

Коэффициент

Название метода исследования

Кратность

исследования

соотношения

 

 

1

Вызванные потенциалы (ВП)

1

0,2

2

Электронейромиография (ЭМГ)

1

0,1

3

Ультразвуковая доплерография

1

0,2

(УЗДГ): экстра- и интракрани-

 

альных сосудов

 

 

 

Полисомнография: диагностика

 

 

4

сруктуры сна, фаз сна, их глуби-

1

0,03

 

ны и продолжительности

 

0,1

5

Реовазография конечностей (РВГ)

1

6

ЭКГ

1

0,4

7

Реография почек, печени, лёгких

1

0,1

 

15.2.4. Психологическая диагностика.

Коэффициент

Название метода исследования

Кратность

исследования

соотношения

 

 

1

Миннесотский многошкальный

1

0,15

личностный опросник (MMPI)

2

Тест Кеттела

1

0,2

3

Опросник Айзенка

1

0,15

4

Опросник Шмишека*

1

0,25

 

464

 

 

5

Уровень невротизации и психо-

2

0,2

патизации (УНП)*

6

Опросник интерперсональных

1

0,1

отношений Лири

7

Опросник Спилбергера

2

0,15

8

Шкала депрессии Бека

2

0,15

9

Тест Люшера

1

0,15

10

Опросник Кейрси

1

0,1

11

Тест эго-идентичности

1

0,05

12

Перцептивная оценка типа

1

0,05

стрессоустойчивости

13

Уровень реабилитационного

1

0,5

потенциала*

14

Тест самоактуализации (САТ)

1

0,4

15

Уровень субъективного контроля

1

0,5

(УСК)

14

Диагностика социально-

1

0,05

психологической адаптации.

 

Опросник патохарактерологи-

 

 

15

ческий диагностический

1

0,1

 

опросник (ПДО).

 

 

16

Таблицы Шульте

2

0,2

17

Корректурная проба

1

0,05

18

Счет по Крепелину

1

0,3

19

Методика запоминания 10 слов

1

0,3

20

Методика «Классификация»

1

0,3

21

Методика «Простые аналогии»

1

0,3

22

Методика «Исключение лишне-

1

0,3

го»

23

Тест Векслера

1

0,05

* - не являются обязательными, если проводились на 1 этапе стационарного лечения

15.2.5. Лучевая диагностика.

Название метода исследования

Кратность ис-

Коэффициент

следования

соотношения

 

 

1

УЗИ: органов брюшной полости

1

0,4

2

Рентгенография

1

0,1

465

15.3. Тактика лечения на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.3.1. Перечень основных медикаментов.

 

 

Международное название препа-

 

 

 

 

Коэффициент

 

 

рата, дозировка, лекарственная

 

Курсовая доза

 

 

 

 

 

 

применения

 

 

 

форма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

 

Карбамазепин 200 мг., таб.

 

 

20

 

0,8

 

2.

 

Рисперидон 2 мг., таб.

 

 

20

 

0,8

 

3.

 

Флувоксамин 50 мг., таб.

 

 

40

 

0,4

 

 

Флуоксетин 50 мг., таб.

 

 

40

 

0,4

 

 

 

 

 

 

 

 

15.3.2. Перечень дополнительных медикаментов.

 

Коэффициент

 

 

Международное название препарата,

Курсовая доза

 

 

 

 

дозировка, лекарственная форма

 

 

 

 

применения

 

1.

 

Амитриптиллин 2,0% - 2 мл., амп.

10

 

 

0,15

 

2.

 

Амитриптиллин 25 мг., таб.

 

40

 

 

0,2

 

3.

 

Венлафаксин 75 мг., таб.

 

30

 

 

0,1

 

4.

 

Винпоцетин 2 мл., амп.

 

5

 

 

0,15

 

5.

 

Винпоцетин 5 мг., таб.

 

15

 

 

0,1

 

6.

 

Галоперидол 0,5% - 1 мл., амп.

 

3

 

 

0,1

 

7.

 

Галоперидол 5 мг., таб.

 

10

 

 

0,2

 

8.

 

Гинкго Билоба 40 мг., таб.

 

15

 

 

0,3

 

9.

 

Глюкоза 5% - 400,0 мл., фл.

 

5

 

 

0,2

 

10.

 

Депротеинизированный гемодере-

5

 

 

0,2

 

 

ват из телячьей крови 80 мг - 2 мл

 

 

 

 

 

амп.

 

 

 

 

0,1

 

11.

 

Диазепам 0,05% - 2 мл., амп.

 

6

 

 

 

12.

 

Диазепам 10 мг., таб.

 

10

 

 

0,1

 

13.

 

Диклофенакнатрия2,5% 3,0 мламп.

3

 

 

0,15

 

14.

 

Дротаверин 40 мг. - 2 мл., амп.

 

5

 

 

0,15

 

15.

 

Зопиклон 7,5 мг., таб.

 

20

 

 

0,3

 

16.

 

Имипрамин 25 мг., таб.

 

20

 

 

0,05

 

17.

 

Кетопрофен 50 мг., таб.

 

5

 

 

0,5

 

18.

 

Кислота аскорбиновая 5% - 1,0 мл.,

10

 

 

0,3

 

 

амп.

 

 

 

 

19.

 

Кислота аскорбиновая 50 мг., драже

90

 

 

0,5

 

20.

 

Клозапин 25 мг., таб.

 

20

 

 

0,15

 

21.

 

Комбинированные преп-ты, со-

 

70

 

 

0,25

 

 

держащие гидроокись алюминия и

 

 

 

 

 

магния, 70 мл., сусп.

 

 

 

 

 

 

 

466

 

 

 

 

 

 

22.

Комплекс пептидов, полученных из

10

0,2

головного мозга свиньи 5 мл., амп.

23.

Лактулоза 500 мл., фл.

10

0,2

24.

Левомепразин 2,5% 1,0 мл., амп.

3

0,2

25.

Левомепромазин 25 мг., таб.

15

0,15

26.

Лоперамид 2 мг., капс.

2

0,2

27.

Милнаципрам 50 мг., таб.

30

0,1

28.

Налтрексон 50 мг., таб.

20

0,2

29.

Натрия хлорид 0,9% р-р для ин-

8

0,2

фуз. 200 мл., фл.

30.

Ницероглин 0,4% - 1,0 мл., амп.

5

0,15

31.

Ницероглин 30 мг., таб.

30

0,3

32.

Оланзапин 10 мг., таб.

10

0,4

33.

Панкреатин 10000 ЕД таб.

15

0,4

34.

Парацетамол 500 мг., таб.

10

0,25

35.

Пирацетам 20% - 5,0 мл., амп.

10

0,2

36.

Пирацетам 400 мг., таб.

90

0,4

37.

Пиридоксина гидрохлорид 5% -

10

0,3

 

1,0 мл., амп.

 

 

38.

Ранитидин 300 мг., таб.

5

0,3

39.

Рисперидон 1 мг/мл., сусп.

30

0,15

40.

Селимарин, фумарин капс.

120

0,8

41.

Сертралин 50 мг., таб.

60

0,2

42.

Тиамина бромид 5% - 1,0 мл., амп.

10

0,3

43.

Токоферола ацетат капс.

30

0,3

44.

Тофазепам 50 мг., таб.

10

0,2

45.

Тригексифенидил 2 мг., таб.

5

0,2

46.

Фуросемид 1% - 2,0 мл., амп.

5

0,05

47.

Хлорпромазин 2,5% - 2 мл., амп.

6

0,1

48.

Цианокобаламин 0,05% 1,0 мл., амп.

10

0,3

49.

Циннаризин 25 мг., таб.

30

0,5

50.

Эналаприл 5 мг., таб.

20

0,1

15.4. Психотерапевтические технологии на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.4.1. Перечень основных методов психотерапии.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Терапевтическое сообщество

регулярно

1,0

 

467

 

 

2

 

Интегративно-развивающая психо-

регулярно

1,0

 

терапия алкогользависимых

3

 

Рациональная психотерапия (инди-

регулярно

1,0

 

видуальный и групповой форматы)

4

 

Групповая психотерапия

регулярно

1,0

5

 

Групповая манипулятивная психо-

регулярно

1,0

 

терапия

6

 

Когнитивно-поведенческая психо-

регулярно

1,0

 

терапия

 

 

Трансперсональная психотерапия

 

 

7

 

(холотропное дыхание, динамиче-

регулярно

1,0

 

 

ские дыхательные техники)

 

 

8

 

Телесно-ориентированная психоте-

регулярно

1,0

 

рапия

9

 

Арт-терапия

регулярно

1,0

10

«12-ти шаговая программа» обще-

регулярно

1,0

ства АА (анонимных алкоголиков)

11

Психологическое консультирова-

регулярно

1,0

ние (индивидуальный и групповой

 

 

форматы)

 

1,0

12

Семейное консультирование

регулярно

13

Социально-психологический тре-

регулярно

1,0

нинг личностного роста

14

Ситуационно-психологический

регулярно

1,0

 

 

тренинг

 

1,0

15

Противорецидивный тренинг

регулярно

16

Медитативные тренинги (их моди-

регулярно

1,0

фикации)

17

Тренинг ассертивного поведения

регулярно

1,0

18

Коммуникативный тренинг

регулярно

1,0

19

Тренинг десинситизации

регулярно

1,0

20

Когнитивно-поведенческийтренинг

регулярно

1,0

21

Индивидуальная психотерапия

регулярно

1,0

 

 

15.4.2. Перечень дополнительных методов психотерапии.

 

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

 

исследования

соотношения

 

 

 

1

 

Противорецидивная терапия с при-

по показа-

0,4

 

менением БОС (электро-энцефало-

 

ниям

 

 

графического биоуправления)

 

 

 

 

 

 

 

468

 

 

2

Гипносуггестивная терапия (ее мо-

по показа-

0,2

дификации)

ниям

3

Духовно-ориентированная психо-

по показа-

0,2

терапия

ниям

4

Семейная психотерапия

по показа-

0,3

ниям

 

 

 

 

Тренинг ассертивного поведения с

 

 

5

применением БОС (электро-

по показа-

0,4

 

энцефалографического биоуправ-

ниям

 

 

ления)

 

 

 

Стимулирующий альфа и бетта-

по показа-

 

6

тренинг в программе реабилитации

0,3

ниям

 

зависимых лиц

 

 

 

 

7

Тренинг сенсорного восприятия

по показа-

0,3

ниям

 

 

 

8

Антиникотиновый тренинг

по показа-

0,7

ниям

 

 

 

9

Индивидуальная суггестивная

по показа-

0,1

ниям

 

 

 

15.5. Технологии терапевтического сообщества на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).

15.5.1. Переченьосновныхтехнологийтерапевтическогосообщества.

Название метода исследования

Кратность

Общий коэффици-

исследования

ент кратности

 

 

1

Терапия занятостью

регулярно

1,0

2

Оздоровительные и спортив-

регулярно

1,0

ные занятия

3

Группа встреч интенсивного

регулярно

1,0

общения

4

Консультация инструктора

регулярно

1,0

(консультанта) по зависимости

5

Консультация специалиста по

регулярно

1,0

социальной работе

6

Социальное обучение

регулярно

1,0

7

Работа по программе волон-

регулярно

1,0

терского движения

8

Консультация инструктора по

3

1,0

ЛФК

 

469

 

 

16. Перечень основных диагностических мероприятий.

16.1.Перечень основных диагностических мероприятий на этапе

3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия в условиях терапевтического сообщества).

16.1.1.Клиническая диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

1

Клиническая консультация нарко-

регулярно

1,0

лога

2

Клиническая консультация психо-

регулярно

1,0

терапевта

3

Психологическоеконсультирование

1

1,0

4

Клиническая консультация тера-

1*

1,0

певта

5

Определение индекса тяжести ад-

1

1,0

дикции

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.

16.1.2. Лабораторная диагностика.

Название метода исследования

Кратность

Коэффициент

исследования

соотношения

 

 

 

Общий анализ крови (7 парамет-

 

 

 

ров): лейкоциты (WBC), эритроци-

 

 

1

ты (RBC), гемоглобин (HGB),

 

 

средний объем эритроцита (MCV),

2*

1,0

 

тромбоциты (PLT), содержание

 

 

 

лимфоцитов в % (LYM%), содер-

 

 

 

жание нейтрофилов в % (NEUT%)

 

1,0

2

Общий анализ мочи

2

3

Определение мочевины и остаточ-

2

1,0

ного азота

4

Определение общего белка

2

1,0

5

Определение АЛТ и АСТ

2*

1,0

6

Определение ЛДГ

2

1,0

7

Определение сахара крови

2*

1,0

8

Определение билирубина

3*

1,0

9

Тимоловая проба

3

1,0

* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.

470

Соседние файлы в папке Общая токсикология (доп.)