4 курс / Общая токсикология (доп.) / Управление_качеством_наркологической_помощи_Катков_А_Л_
.pdf14.2.1. Перечень основных методов психотерапии.
|
|
Кратность |
Общий ко- |
|
№ |
Название метода исследования |
исследования |
эффициент |
|
|
|
|
кратности |
|
1 |
Терапевтическое сообщество |
регулярно |
1,0 |
|
2 |
Мотивационная психотерапия |
регулярно |
1,0 |
|
3 |
Рациональная групповая психотера- |
регулярно |
1,0 |
|
пия |
||||
4 |
Дискуссионная групповая психоте- |
регулярно |
1,0 |
|
рапия |
||||
5 |
Индивидуальное мотивационное |
регулярно |
1,0 |
|
консультирование |
||||
6 |
Индивидуальная психотерапия |
регулярно |
1,0 |
|
|
14.2.2. Перечень дополнительных методов психотерапии. |
|||
|
|
Кратность |
Общий ко- |
|
№ |
Название метода исследования |
исследования |
эффициент |
|
|
|
|
кратности |
|
1 |
Когнитивно-поведенческая психо- |
по показа- |
0,4 |
|
терапия |
ниям |
|||
2 |
Интегративно-развивающая психо- |
по показа- |
0,3 |
|
терапия |
ниям |
|||
3 |
Гипносуггестивная психотерапия |
по показа- |
0,2 |
|
ниям |
||||
|
|
|
||
14.3. Технологии терапевтического сообщества на этапе № 1 (детоксикация и медикаментозная коррекция).
14.3.1. Переченьосновныхтехнологийтерапевтическогосообщества.
|
|
Кратность |
Общий ко- |
№ |
Название метода исследования |
исследования |
эффициент |
|
|
|
кратности |
1 |
Консультация инструктора (кон- |
регулярно |
1,0 |
сультанта) по зависимости |
|||
2 |
Консультация специалиста по соци- |
2 |
1,0 |
альной работе |
|||
3 |
Консультация инструктора по ЛФК |
2 |
1,0 |
|
|
|
|
15. Перечень основных диагностических мероприятий.
15.1.Перечень основных диагностических мероприятий на этапе
№2 (психотерапия и психологическая коррекция).
461
15.1.1. Клиническая диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
Клиническая консультация нар- |
регулярно |
1,0 |
|
колога |
||||
2 |
Клиническая консультация пси- |
регулярно |
1,0 |
|
хотерапевта |
||||
3 |
Психологическое консультиро- |
1 |
1,0 |
|
вание |
||||
4 |
Клиническая консультация тера- |
1* |
1,0 |
|
певта |
||||
5 |
Клинический осмотр физиотера- |
1 |
1,0 |
|
певта |
||||
6 |
Определение индекса тяжести |
1 |
1,0 |
|
аддикции |
* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.
15.1.2. Лабораторная диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
|
Общий анализ крови (7 парамет- |
|
|
|
|
ров): лейкоциты (WBC), эритро- |
|
|
|
|
циты (RBC), гемоглобин (HGB), |
|
|
|
1 |
средний объем эритроцита |
1* |
1,0 |
|
|
(MCV), тромбоциты (PLT), со- |
|
|
|
|
держание лимфоцитов в % |
|
|
|
|
(LYM%), содержание нейтрофи- |
|
|
|
|
лов в % (NEUT%) |
|
|
|
2 |
Общий анализ мочи |
1* |
1,0 |
|
|
|
|
|
|
3 |
Определение мочевины и ос- |
2* |
1,0 |
|
таточного азота |
||||
4 |
Определение общего белка |
2 |
1,0 |
|
5 |
Определение АЛТ и АСТ |
2* |
1,0 |
|
6 |
Определение ЛДГ |
2 |
1,0 |
|
7 |
Определение сахара крови |
2 |
1,0 |
|
8 |
Определение билирубина |
2* |
1,0 |
|
9 |
Тимоловая проба |
2* |
1,0 |
462
10 |
Поляризационный флуорес- |
1** |
1,0 |
центный иммуноанализ на на- |
|||
|
личие этанола в моче |
|
|
*- кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии;
**- кратность исследования мочи на наличие наркотических веществ и их метаболитов может меняться в зависимости от показаний.
15.1.3.Функциональная диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
|
Коэффициент |
|
исследования |
|
соотношения |
|
||
|
|
|
|
||
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ): |
|
|
|
|
|
для определения локализации |
|
|
|
|
1 |
источника патологической ак- |
2 |
|
1,0 |
|
тивности, подбора и определения |
|
|
|||
|
эффективности противосудорож- |
|
|
|
|
|
ных и нейротропных препаратов |
|
|
|
|
2 |
Реоэнцефалография (РЭГ) |
1 |
|
1,0 |
|
3 |
Эхоэнцефалография |
1 |
|
1,0 |
|
|
15.1.4. Психологическая диагностика. |
|
|
||
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
|
Коэффициент |
|
исследования |
|
соотношения |
|
||
|
|
|
|
||
1 |
Шкала депрессии |
1 |
|
1,0 |
|
2 |
Тест Лурии |
2 |
|
1,0 |
|
3 |
Шкала оценки качества жизни и |
1 |
|
1,0 |
|
социального функционирования. |
|
|
|||
|
15.2. Перечень дополнительных диагностических мероприятий на |
||||
этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция). |
|
|
|||
|
15.2.1. Клиническая диагностика. |
|
|
Коэффициент |
|
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
|
|
|
исследования |
|
соотношения |
|
||
|
|
|
|
||
1 |
Консультация хирурга |
1* |
|
0,1 |
|
2 |
Консультация гинеколога |
1 |
|
0,05 |
|
3 |
Консультация инфекциониста |
1 |
|
0,02 |
|
4 |
Консультация невропатолога |
1* |
|
0,7 |
|
5 |
Консультация фтизиатра |
1 |
|
0,02 |
|
6 |
Консультация психиатра |
1* |
|
0,4 |
|
7 |
Консультация СПИДолога |
1 |
|
0,02 |
|
|
463 |
|
|
|
|
8 |
Консультация уролога |
1 |
0,03 |
9 |
Консультация отоларинголога |
1 |
0,03 |
10 |
Консультация окулиста |
1 |
0,03 |
11 |
Консультация стоматолога |
1* |
0,05 |
* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической или психической патологии.
|
15.2.2. Лабораторная диагностика. |
|
Коэффициент |
|
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
||
исследования |
соотношения |
|||
1 |
Определение диастазы |
1 |
0,1 |
|
2 |
Определение уровня кортизола |
2 |
0,03 |
|
3 |
Определение уровня цианокабо- |
1 |
0,03 |
|
ламина (вит В 12) |
||||
4 |
Определение маркеров на ви- |
1 |
0,03 |
|
русные гепатиты В и С |
||||
|
15.2.3. Функциональная диагностика. |
Коэффициент |
||
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
||
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
Вызванные потенциалы (ВП) |
1 |
0,2 |
|
2 |
Электронейромиография (ЭМГ) |
1 |
0,1 |
|
3 |
Ультразвуковая доплерография |
1 |
0,2 |
|
(УЗДГ): экстра- и интракрани- |
||||
|
альных сосудов |
|
|
|
|
Полисомнография: диагностика |
|
|
|
4 |
сруктуры сна, фаз сна, их глуби- |
1 |
0,03 |
|
|
ны и продолжительности |
|
0,1 |
|
5 |
Реовазография конечностей (РВГ) |
1 |
||
6 |
ЭКГ |
1 |
0,4 |
|
7 |
Реография почек, печени, лёгких |
1 |
0,1 |
|
|
15.2.4. Психологическая диагностика. |
Коэффициент |
||
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
||
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
Миннесотский многошкальный |
1 |
0,15 |
|
личностный опросник (MMPI) |
||||
2 |
Тест Кеттела |
1 |
0,2 |
|
3 |
Опросник Айзенка |
1 |
0,15 |
|
4 |
Опросник Шмишека* |
1 |
0,25 |
|
|
464 |
|
|
|
5 |
Уровень невротизации и психо- |
2 |
0,2 |
патизации (УНП)* |
|||
6 |
Опросник интерперсональных |
1 |
0,1 |
отношений Лири |
|||
7 |
Опросник Спилбергера |
2 |
0,15 |
8 |
Шкала депрессии Бека |
2 |
0,15 |
9 |
Тест Люшера |
1 |
0,15 |
10 |
Опросник Кейрси |
1 |
0,1 |
11 |
Тест эго-идентичности |
1 |
0,05 |
12 |
Перцептивная оценка типа |
1 |
0,05 |
стрессоустойчивости |
|||
13 |
Уровень реабилитационного |
1 |
0,5 |
потенциала* |
|||
14 |
Тест самоактуализации (САТ) |
1 |
0,4 |
15 |
Уровень субъективного контроля |
1 |
0,5 |
(УСК) |
|||
14 |
Диагностика социально- |
1 |
0,05 |
психологической адаптации. |
|||
|
Опросник патохарактерологи- |
|
|
15 |
ческий диагностический |
1 |
0,1 |
|
опросник (ПДО). |
|
|
16 |
Таблицы Шульте |
2 |
0,2 |
17 |
Корректурная проба |
1 |
0,05 |
18 |
Счет по Крепелину |
1 |
0,3 |
19 |
Методика запоминания 10 слов |
1 |
0,3 |
20 |
Методика «Классификация» |
1 |
0,3 |
21 |
Методика «Простые аналогии» |
1 |
0,3 |
22 |
Методика «Исключение лишне- |
1 |
0,3 |
го» |
|||
23 |
Тест Векслера |
1 |
0,05 |
* - не являются обязательными, если проводились на 1 этапе стационарного лечения
15.2.5. Лучевая диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность ис- |
Коэффициент |
|
следования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
УЗИ: органов брюшной полости |
1 |
0,4 |
|
2 |
Рентгенография |
1 |
0,1 |
465
15.3. Тактика лечения на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).
15.3.1. Перечень основных медикаментов.
|
|
Международное название препа- |
|
|
|
|
Коэффициент |
|
|
№ |
|
рата, дозировка, лекарственная |
|
Курсовая доза |
|
|
|||
|
|
|
|
применения |
|
||||
|
|
форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
Карбамазепин 200 мг., таб. |
|
|
20 |
|
0,8 |
|
|
2. |
|
Рисперидон 2 мг., таб. |
|
|
20 |
|
0,8 |
|
|
3. |
|
Флувоксамин 50 мг., таб. |
|
|
40 |
|
0,4 |
|
|
|
Флуоксетин 50 мг., таб. |
|
|
40 |
|
0,4 |
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
15.3.2. Перечень дополнительных медикаментов. |
|
Коэффициент |
|
|||||
№ |
|
Международное название препарата, |
Курсовая доза |
|
|
||||
|
|
дозировка, лекарственная форма |
|
|
|
|
применения |
|
|
1. |
|
Амитриптиллин 2,0% - 2 мл., амп. |
10 |
|
|
0,15 |
|
||
2. |
|
Амитриптиллин 25 мг., таб. |
|
40 |
|
|
0,2 |
|
|
3. |
|
Венлафаксин 75 мг., таб. |
|
30 |
|
|
0,1 |
|
|
4. |
|
Винпоцетин 2 мл., амп. |
|
5 |
|
|
0,15 |
|
|
5. |
|
Винпоцетин 5 мг., таб. |
|
15 |
|
|
0,1 |
|
|
6. |
|
Галоперидол 0,5% - 1 мл., амп. |
|
3 |
|
|
0,1 |
|
|
7. |
|
Галоперидол 5 мг., таб. |
|
10 |
|
|
0,2 |
|
|
8. |
|
Гинкго Билоба 40 мг., таб. |
|
15 |
|
|
0,3 |
|
|
9. |
|
Глюкоза 5% - 400,0 мл., фл. |
|
5 |
|
|
0,2 |
|
|
10. |
|
Депротеинизированный гемодере- |
5 |
|
|
0,2 |
|
||
|
ват из телячьей крови 80 мг - 2 мл |
|
|
|
|||||
|
|
амп. |
|
|
|
|
0,1 |
|
|
11. |
|
Диазепам 0,05% - 2 мл., амп. |
|
6 |
|
|
|
||
12. |
|
Диазепам 10 мг., таб. |
|
10 |
|
|
0,1 |
|
|
13. |
|
Диклофенакнатрия2,5% 3,0 мламп. |
3 |
|
|
0,15 |
|
||
14. |
|
Дротаверин 40 мг. - 2 мл., амп. |
|
5 |
|
|
0,15 |
|
|
15. |
|
Зопиклон 7,5 мг., таб. |
|
20 |
|
|
0,3 |
|
|
16. |
|
Имипрамин 25 мг., таб. |
|
20 |
|
|
0,05 |
|
|
17. |
|
Кетопрофен 50 мг., таб. |
|
5 |
|
|
0,5 |
|
|
18. |
|
Кислота аскорбиновая 5% - 1,0 мл., |
10 |
|
|
0,3 |
|
||
|
амп. |
|
|
|
|
||||
19. |
|
Кислота аскорбиновая 50 мг., драже |
90 |
|
|
0,5 |
|
||
20. |
|
Клозапин 25 мг., таб. |
|
20 |
|
|
0,15 |
|
|
21. |
|
Комбинированные преп-ты, со- |
|
70 |
|
|
0,25 |
|
|
|
держащие гидроокись алюминия и |
|
|
|
|||||
|
|
магния, 70 мл., сусп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
466 |
|
|
|
|
|
|
||
22. |
Комплекс пептидов, полученных из |
10 |
0,2 |
головного мозга свиньи 5 мл., амп. |
|||
23. |
Лактулоза 500 мл., фл. |
10 |
0,2 |
24. |
Левомепразин 2,5% 1,0 мл., амп. |
3 |
0,2 |
25. |
Левомепромазин 25 мг., таб. |
15 |
0,15 |
26. |
Лоперамид 2 мг., капс. |
2 |
0,2 |
27. |
Милнаципрам 50 мг., таб. |
30 |
0,1 |
28. |
Налтрексон 50 мг., таб. |
20 |
0,2 |
29. |
Натрия хлорид 0,9% р-р для ин- |
8 |
0,2 |
фуз. 200 мл., фл. |
|||
30. |
Ницероглин 0,4% - 1,0 мл., амп. |
5 |
0,15 |
31. |
Ницероглин 30 мг., таб. |
30 |
0,3 |
32. |
Оланзапин 10 мг., таб. |
10 |
0,4 |
33. |
Панкреатин 10000 ЕД таб. |
15 |
0,4 |
34. |
Парацетамол 500 мг., таб. |
10 |
0,25 |
35. |
Пирацетам 20% - 5,0 мл., амп. |
10 |
0,2 |
36. |
Пирацетам 400 мг., таб. |
90 |
0,4 |
37. |
Пиридоксина гидрохлорид 5% - |
10 |
0,3 |
|
1,0 мл., амп. |
|
|
38. |
Ранитидин 300 мг., таб. |
5 |
0,3 |
39. |
Рисперидон 1 мг/мл., сусп. |
30 |
0,15 |
40. |
Селимарин, фумарин капс. |
120 |
0,8 |
41. |
Сертралин 50 мг., таб. |
60 |
0,2 |
42. |
Тиамина бромид 5% - 1,0 мл., амп. |
10 |
0,3 |
43. |
Токоферола ацетат капс. |
30 |
0,3 |
44. |
Тофазепам 50 мг., таб. |
10 |
0,2 |
45. |
Тригексифенидил 2 мг., таб. |
5 |
0,2 |
46. |
Фуросемид 1% - 2,0 мл., амп. |
5 |
0,05 |
47. |
Хлорпромазин 2,5% - 2 мл., амп. |
6 |
0,1 |
48. |
Цианокобаламин 0,05% 1,0 мл., амп. |
10 |
0,3 |
49. |
Циннаризин 25 мг., таб. |
30 |
0,5 |
50. |
Эналаприл 5 мг., таб. |
20 |
0,1 |
15.4. Психотерапевтические технологии на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).
15.4.1. Перечень основных методов психотерапии.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
Терапевтическое сообщество |
регулярно |
1,0 |
|
|
467 |
|
|
2 |
|
Интегративно-развивающая психо- |
регулярно |
1,0 |
|
терапия алкогользависимых |
|||
3 |
|
Рациональная психотерапия (инди- |
регулярно |
1,0 |
|
видуальный и групповой форматы) |
|||
4 |
|
Групповая психотерапия |
регулярно |
1,0 |
5 |
|
Групповая манипулятивная психо- |
регулярно |
1,0 |
|
терапия |
|||
6 |
|
Когнитивно-поведенческая психо- |
регулярно |
1,0 |
|
терапия |
|||
|
|
Трансперсональная психотерапия |
|
|
7 |
|
(холотропное дыхание, динамиче- |
регулярно |
1,0 |
|
|
ские дыхательные техники) |
|
|
8 |
|
Телесно-ориентированная психоте- |
регулярно |
1,0 |
|
рапия |
|||
9 |
|
Арт-терапия |
регулярно |
1,0 |
10 |
«12-ти шаговая программа» обще- |
регулярно |
1,0 |
|
ства АА (анонимных алкоголиков) |
||||
11 |
Психологическое консультирова- |
регулярно |
1,0 |
|
ние (индивидуальный и групповой |
||||
|
|
форматы) |
|
1,0 |
12 |
Семейное консультирование |
регулярно |
||
13 |
Социально-психологический тре- |
регулярно |
1,0 |
|
нинг личностного роста |
||||
14 |
Ситуационно-психологический |
регулярно |
1,0 |
|
|
|
тренинг |
|
1,0 |
15 |
Противорецидивный тренинг |
регулярно |
||
16 |
Медитативные тренинги (их моди- |
регулярно |
1,0 |
|
фикации) |
||||
17 |
Тренинг ассертивного поведения |
регулярно |
1,0 |
|
18 |
Коммуникативный тренинг |
регулярно |
1,0 |
|
19 |
Тренинг десинситизации |
регулярно |
1,0 |
|
20 |
Когнитивно-поведенческийтренинг |
регулярно |
1,0 |
|
21 |
Индивидуальная психотерапия |
регулярно |
1,0 |
|
|
|
15.4.2. Перечень дополнительных методов психотерапии. |
||
№ |
|
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
||
|
|
|
||
1 |
|
Противорецидивная терапия с при- |
по показа- |
0,4 |
|
менением БОС (электро-энцефало- |
|||
|
ниям |
|||
|
|
графического биоуправления) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
468 |
|
|
2 |
Гипносуггестивная терапия (ее мо- |
по показа- |
0,2 |
|
дификации) |
ниям |
|||
3 |
Духовно-ориентированная психо- |
по показа- |
0,2 |
|
терапия |
ниям |
|||
4 |
Семейная психотерапия |
по показа- |
0,3 |
|
ниям |
||||
|
|
|
||
|
Тренинг ассертивного поведения с |
|
|
|
5 |
применением БОС (электро- |
по показа- |
0,4 |
|
|
энцефалографического биоуправ- |
ниям |
|
|
|
ления) |
|
|
|
|
Стимулирующий альфа и бетта- |
по показа- |
|
|
6 |
тренинг в программе реабилитации |
0,3 |
||
ниям |
||||
|
зависимых лиц |
|
||
|
|
|
||
7 |
Тренинг сенсорного восприятия |
по показа- |
0,3 |
|
ниям |
||||
|
|
|
||
8 |
Антиникотиновый тренинг |
по показа- |
0,7 |
|
ниям |
||||
|
|
|
||
9 |
Индивидуальная суггестивная |
по показа- |
0,1 |
|
ниям |
||||
|
|
|
15.5. Технологии терапевтического сообщества на этапе № 2 (психотерапия и психологическая коррекция).
15.5.1. Переченьосновныхтехнологийтерапевтическогосообщества.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Общий коэффици- |
|
исследования |
ент кратности |
|||
|
|
|||
1 |
Терапия занятостью |
регулярно |
1,0 |
|
2 |
Оздоровительные и спортив- |
регулярно |
1,0 |
|
ные занятия |
||||
3 |
Группа встреч интенсивного |
регулярно |
1,0 |
|
общения |
||||
4 |
Консультация инструктора |
регулярно |
1,0 |
|
(консультанта) по зависимости |
||||
5 |
Консультация специалиста по |
регулярно |
1,0 |
|
социальной работе |
||||
6 |
Социальное обучение |
регулярно |
1,0 |
|
7 |
Работа по программе волон- |
регулярно |
1,0 |
|
терского движения |
||||
8 |
Консультация инструктора по |
3 |
1,0 |
|
ЛФК |
||||
|
469 |
|
|
16. Перечень основных диагностических мероприятий.
16.1.Перечень основных диагностических мероприятий на этапе
№3 (психосоциальная коррекция и противорецидивная терапия в условиях терапевтического сообщества).
16.1.1.Клиническая диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
1 |
Клиническая консультация нарко- |
регулярно |
1,0 |
|
лога |
||||
2 |
Клиническая консультация психо- |
регулярно |
1,0 |
|
терапевта |
||||
3 |
Психологическоеконсультирование |
1 |
1,0 |
|
4 |
Клиническая консультация тера- |
1* |
1,0 |
|
певта |
||||
5 |
Определение индекса тяжести ад- |
1 |
1,0 |
|
дикции |
* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.
16.1.2. Лабораторная диагностика.
№ |
Название метода исследования |
Кратность |
Коэффициент |
|
исследования |
соотношения |
|||
|
|
|||
|
Общий анализ крови (7 парамет- |
|
|
|
|
ров): лейкоциты (WBC), эритроци- |
|
|
|
1 |
ты (RBC), гемоглобин (HGB), |
|
|
|
средний объем эритроцита (MCV), |
2* |
1,0 |
||
|
тромбоциты (PLT), содержание |
|
|
|
|
лимфоцитов в % (LYM%), содер- |
|
|
|
|
жание нейтрофилов в % (NEUT%) |
|
1,0 |
|
2 |
Общий анализ мочи |
2 |
||
3 |
Определение мочевины и остаточ- |
2 |
1,0 |
|
ного азота |
||||
4 |
Определение общего белка |
2 |
1,0 |
|
5 |
Определение АЛТ и АСТ |
2* |
1,0 |
|
6 |
Определение ЛДГ |
2 |
1,0 |
|
7 |
Определение сахара крови |
2* |
1,0 |
|
8 |
Определение билирубина |
3* |
1,0 |
|
9 |
Тимоловая проба |
3 |
1,0 |
* - кратность исследования может меняться в зависимости от тяжести сопутствующей соматической патологии.
470
