6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Клиническая_оценка_результатов_лабораторных_исследований_Г_И_Назаренко

лий капиллярной стенки, вызывая его сокращение и образование «люков», через которые могут свободно проходить белки плазмы [Алексеев О.А., Чернух A.M., 1977].

Другим важным механизмом транскапиллярного обмена является диффузия. Она может осуществляться через мембраны эндотелиальных клеток или через «поры», диаметр которых определяет размер молекул, диффундирующих в окружающие ткани. Существуют малые «поры» с диаметром 6—7,4 нм [Pappenheimer J. et al., 1951] и большие «поры» диаметром 40— 70 нм [Mayerson Н. et al., 1960]. Малые «поры» располагаются в количестве 2 —109 пор на 1 см2 эндотелиальной выстилки капилляра. Большие же «поры» составляют около 1/30000 общего количества пор в капиллярах. Число «пор» по направлению к венозной бранше ка - пилляра увеличивается. В условиях патологического процесса, особенно при воспалении, количество функционирующих больших и малых «пор» существенно возрастает, что и приводит к нарушениям транскапиллярного обмена.

Третий вид транспорта веществ через стенку капилляров — микровезикулярный путь трансэндотелиального переноса — является одним из активных путей движения макромолекул, диффузия которых ограничена размерами пор. Возможно, что этим путем осуществляет - ся активный перенос молекул против градиента концентрации [Folkow В., Neil E., 1976]. Повышение проницаемости может происходить и за счет эндотелиальной везикуляции. Элек- тронно-микроскопические исследования показали, что при повышении проницаемости капилляров число и размеры везикул в эндотелии увеличиваются [Zweifach В., 1962]. По данным A.M. Чернуха (1979), процесс микровезикуляции имеет общепатологическое значение и является ранней ультраструктурной реакцией в ответ на разного рода повреждения тканей.

Интенсивность транскапиллярного обмена существенно зависит от суммарной величины площади функционирующих капилляров, которая определяется тонусом прекапиллярных сфинктеров, а также агрегатным состоянием форменных элементов крови. При патологических состояниях образующиеся эритроцитарные агрегаты ухудшают эффективную перфузию крови через микрососуды.

Это приводит к резкому уменьшению суммарной площади функционирующих капилляров, к серьезным расстройствам транскапиллярного обмена.

Основу изменений проницаемости сосудов в патологических условиях составляют их структурные изменения. Основываясь на результатах электронно-микроскопического изучения строения стенок обменных сосудов, A.M. Чернух и соавт. (1975) указывают на возможные механизмы изменения проницаемости при патологических процессах: истончение эндотелия и образование в нем «пор» или фенестр, появление широких межклеточных щелей (»люков»), трансформацию базальных мембран.

Изменение концентрации кальция в крови также ведет к нарушениям проницаемости: снижение его концентрации повышает фильтрацию в капиллярах [Nicolaysen G., 1971], а повышение — значительно тормозит ее. Последнее установлено по определению интенсивности прохождения растительной пероксидазы через межклеточные промежутки и микровезикулы капилляров [Monninghoff W. et al., 1972]. Влияние кальция на проницаемость опосредуется через изменения АТФ-азной активности, которая регулирует микровезикулярный и межклеточный транспорт [Чернуха A.M. и др., 1975].

Одним из наиболее часто встречающихся в клинической практике феноменов является повышение так называемой суммарной (физиологической) проницаемости, т.е. всего комплекса явлений, обусловливающих переход жидкости из сосуда в ткани. Повышение проницаемости характерно для многих воспалительных и аллергических процессов, оно наблюдается также при недостаточности кровообращения, заболеваниях почек и т. д. Так, по данным В.П. Казначеева и А.А. Дзизинского (1975), «у больных с активным ревматическим процессом проницаемость капилляров превышает норму в 2—3 раза, транспорт кислорода из крови и его напряжение в тканях при этом значительно снижаются.

Другим расстройством транскапиллярного обмена является явное или скрытое уменьшение проницаемости капилляров. Примеры таких нарушений можно наблюдать у больных атеросклерозом и гипертонической болезнью, диабетом, туберкулезом, гипотиреозом, а также при старении.

В клинической практике обнаруживается и такой тип нарушений транскапиллярного обмена, при котором у одного и того же больного проницаемость капилляров для одних ве - ществ может быть повышена, а для других — снижена. Рассмотренные типы нарушений транскапиллярного обмена, установленные при каком-либо заболевании, не являются стабильными, неизменными: в зависимости от характера течения основного заболевания или действия внешних (дополнительных) факторов возможен переход от одного типа нарушений к другому.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по физиологии человека сайта https://meduniver.com/

Г.П. Артынов и Е.Д. Семиглазова (1949) разработали метод, в основу которого положено представление о переходе белков крови в направлении кровь—ткань и обратно. Сущность его заключается в определении артериовенозной разницы по белку и гематокритному числу крови, взятой из вены и артерии одной руки исследуемого. Проницаемость определяется по формуле Лендиса. Этот метод считается наиболее физиологичным, так как он позволяет оп - ределить проницаемость капилляров в естественных условиях, без какого-либо дополнительного вмешательства. Однако взятие крови из артерии иногда весьма затруднительно, что ограничивает применение метода.

В.П. Казначеев (1953) усовершенствовал этот метод, использовав вместо артериальной крови капиллярную, идентичность которой по показателям гематокрита и содержанию белка была доказана сравнительными исследованиями. Определение проницаемости по методу В.П. Казначеева должно выполняться в установленном порядке с соблюдением ряда усло - вий. Обследование больного проводят натощак. Целесообразно сначала брать кровь из вены, а затем из пальца. Кровь из ве ны берут сухой иглой без наложения жгута, при этом первые две-три капли удаляют стерильным тампоном, последующие порции набирают в капилляр. Кровь из пальца получают достаточно глубоким (не менее чем на 3 мм) проколом мякоти пальца, при этом кровь должна течь свободно, равномерно наполняя капиллярную трубку. Применяют стеклянные капилляры, используемые для определения С-реактивного белка. Для исключения свертывания крови перед исследованием их промывают раствором гепари - на (1 мл гепарина на 1 мл дистиллированной воды), а затем тщательно продувают, что обеспечивает равномерное покрытие стенки капилляра раствором гепарина.

Капилляры, наполненные кровью, центрифугируют. После центрифугирования определяют гематокритное число, а затем — уровень общего белка плазмы на рефрактометре. Для точного и быстрого отделения осевшего столбика эритроцитов от плазмы капилляр надрезают на границе эритроцит—плазма, а затем по месту надреза легким движением пальцев переламывают. Из оставшейся части капилляра на призму рефрактометра выдувают плазму. По шкале прибора отсчитывают коэффициент преломления и по таблице Рейса определяют содержание белка в плазме.

Вычисление проницаемости кровеносных капилляров производят по следующим формулам:

в100± В'

где ЕА, Ев — количество белка на 100 мл артериальной и венозной крови, г; ПА, Пв — жидкая часть (плазма) артериальной (100—НА) и венозной (100—Нв) крови, %; БА, Бв — содержание белка в плазме артериальной и венозной крови, г/л; Вф — потеря воды на каждые 100 мл артериальной крови, мл; НА, Нв — гематокритное число артериальной и венозной крови, %; Р — количество белка (г), которое теряют или приобретают каждые 100 мл артериальной крови за счет перемещения белка из крови в ткань и наоборот; Р% — количественное отношение потерянного или приобретенного белка на каждые 100 мл артериальной крови к об - щему содержанию белка в ней.

Особое внимание следует обращать на тщательное сохранение при расчетах знаков «+» и «—», так как отрицательные числа указывают направление движения жидкости и белка из крови в ткань, а положительные, наоборот, их перемещение из тканей в кровь.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по физиологии человека сайта https://meduniver.com/

СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ

534

26.Виноградов А.И., Горбатов М.М., Виноградова Н.А. Диагностика эндокринного бесплодия у мужчин//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— М.— М., 1996.— С. 32—38.

27.Воробьев А.И. (ред.). Руководство по гематологии: В 2 т.— М: Медицина, 1985.

28.Воробьев A.M., Яхнина Е.И., Самойлова Р.С. Принципы дифференциальной диагностики зрелоклеточных лимфатических опухолей/Дер. арх.— 1995.— Т.67, № 7.— С. 3—8.

29.Воробьев А.И. Образ болезни (к диагностике опухолей крови)//Клин. лаб. диагностика.—

1995.- № 6.- С. 24-28.

30.Вудли М.Б., Уэлан А. (ред.) Терапевтический справочник Вашингтонского университета/ Пер. с англ. под ред. В.А. Аначина.— М.: Практика, 1995.— 831 с.

31.Вязицкий П. О., Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. и др. Микроскопия мокроты в этиологической диагностике острой пневмонии//Воен.-мед. журн.— 1991.— № 3.— С. 28—30.

32.Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефротических заболеваний у детей//Лаб. дело.— 1984.— № 3.— С. 138-140.

33.Галкин В.В., Назаренко Г.И., Сергеев СТ., Миронов Н.П. Актуальные аспекты медицин ской метрологии//Пат. физиол.— 1988.— № 5.— С.З—7.

34.Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени.— М.: Медици на, 1978.- 328 с.

35.Гитель Е.П., Фадеев В.В. Диагностика и лечение энтеропанкреатических эндокринных опухолей//Пробл. эндокринол.— 1996.— Т. 42, № 6.— С. 34—40.

36.Голенков А.Г., Митерев Г.Ю., Попов В.М. и др. Клиническое значение иммунологического фенотипа неходжскинских лимфом//Тер. арх.— 1995.— Т. 67, № 7.— С. 30—33.

37.Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы// Пробл. эндокринол.— 1995.— Т. 41, № 3.— С. 31—36.

38.Дедов И.И., Мельниченко ГА. Клинические критерии, гормональные и биохимические маркеры в диагностике и лечении эндокринопатий//Клин. лаб. диаг ностика.— 1995.— № 6.- С. 46-56.

39.Делекторский В.В., Яшкова Г.Н., Лупан И.Н. и др. Семейный хламидиоз: Пособие по кли нике, диагностике и лечению.— М.: НПФ Медслайд, АО Центрмед, 1996.

40.Демидчик Е.П., Круглова Н.Е., Минайло Т.И. и др. Тиреоглобулин крови при раке щито видной железы и других тиреоидных заболеваниях//Лаб. дело.— 1990.— № 7.— С. 16—18.

41.Демидова А.В. Анемии: Учеб. пособие.— Изд.: Оверлей, 1993.

42.Долгов В., Морозова В., Марцишевская Р. и др. Клинико-диагностическое значение лабора торных показателей.— М.: Лабинформ, Центр, 1995.— 224 с.

43.Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени.— Л.: Медицина,

1985.- 264 с.

44.Захария Е.А., Децик Ю.И., Темник И.В., Яворский О.Г. Лабораторная диагностика ишеми-

ческой болезни сердца.— Киев.: Здоровья, 1989.

45.Зилва Дж.Ф., Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1988.

46.Златкина А.Р., Камынина Т.С. Гиперосмолярная гипергликемическая диабетическая кома//Сов. мед.— 1986.— № 3.- С. 50—56.

47.Золотухина Т.В., Костюк Э.В. Роль материнского сывороточного скрининга в профилак тике врожденных и наследственных заболеваний//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— М., 1994.- С. 4-13.

48.Золотухина Т.В., Чивилев И.В., Юдина Е.В и др. Профилактика синдрома Дауна//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— М., 1996.— С. 4—13.

49.Евдокимов В.В., Раков С. С, Липатова Н.А. и др. Комплексное лабораторное исследование эякулята при заболеваниях мужской репродуктивной системы//Клин. лаб. диагностика.—

1995.-№ 6. -С. 114 -116.

50.Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза.— Минск: Беларусь, 1983.— 222 с.

51.Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с англ.— Т. 1—3.— М.: Меди цина, 1990.

52.Ефуни С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации.— М.: Медицина, 1986.—

416 с.

53.Казанцев А.П. Эпидемический паротит.— Л.: Медицина, 1988.— 174 с.

54.Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований в прак тике военного врача.— М.: Воениздат, 1985.

55.Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии.— М.: 1МР-Медицина, 1996.—

559 с.

535

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по физиологии человека сайта https://meduniver.com/

56.Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Рюмин Г.А. и др. Референтные величины гормональной нормы тиреоидного статуса здоровых детей и подростков Москвы//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— М., 1996.- М., 1996.- С. 38-43.

57.Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена.— М.: Медицина, 1985.

58.Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции ре акции воспаления и иммунитета//Иммунология.— 1996.— № 3.— С. 30—44.

59.Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д., Мишурина Р. Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации//Воен.-мед. журн.— 1990.— № 2.— С. 41—44.

60.Кишкун А.А., Суслов Л.С, Шестопалов А.Е. и др. Состояние коллоидно -онкотического давления у больных с разлитым гнойным перитонитом//Воен. -мед. журн.— 1991.—

№2.- С. 37-39.

61.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз.— Л.: Медицина, 1984.— 164 с.

62.Ковалева Л.Г. Острые лейкозы.— 2-е изд.— М.: Медицина, 1990.

63.Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Патогенетический принцип оценки иммунной системы че ловека: дальнейшее развитие//Клин. лабор. диагностика.— 1995.— № 6.— С. 78—80.

64.Кожемякин Л.А., Бондаренко И.Г., Тяптин А.А. СПИД. Синдром приобретенного иммуно дефицита.—Л.: Знание, 1990.

65.Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гени талий.— М.: Авиценна, 1995.— 316 с.

66.Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике.— Л.: Медицина, 1981.— 407 с.

67.Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии.— Минск: Беларусь, 1982.

68.Котова Т.С, Саламатова С.А., Алимова Т.Н. Иммунохимическое исследование белков мочи при иммуноглобулинопатиях//Клин. лаб. диагностика.— 1995.— № 6.— С. 113—114.

69.Кост Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования.— М.: Ме дицина, 1975.

70.Кунельская В.Я. Микозы в отоларингологии.— М.: Медицина, 1989.— 320 с.

71.Курыгин А.А., Матросова Е.М. Методы исследования кислотообразующей функции же лудка у человека.— Л.: Наука, 1986.— 95 с.

72.Кухта В.К, Олецкий Э.И., Стожаров А.Н. Белки плазмы крови//Патохимия и клиничес кое значение: Справочник.— Минск: Беларусь, 1986.

73.Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике.— М.: Наука, 1990.

74.Липовецкий Б.М., Константинов В.О. Холестерин крови и сердце человека.— СПб.: Наука, 1993.

75.Лысенко А.Я. Актуальные проблемы лабораторной диагностики СПИД-ассоциируемых инфекций//Клин. лабор. диагностика.— 1995.— № 6.— С. 110—113.

76.Лыткин М.И., Костин Э.Д., Адамович Г.А. Клиническое применение осмометрии// Вестн. хирургии.- 1985.- № 4.- С. 130135.

77.Луговская С.А. Диагностика парапротеинемических гемобластозов//Клин. лабор. диа гностика.— 1997.— № 2.— С. 25—39.

78.Лукьянова Е.М., Антипкин Ю.Г., Омельченко Л.И. и др. Остеокальцин при рахите у детей раннего возраста//Педиатрия.— 1990.— № 1.— С. 36—40.

79.Ляшенко В.А. Макрофаги в инфекционном процессе//Иммунология.— 1996.— № 4.— С. 48-53.

80.Макаров А.Ю. Клиническая ликворология.— Л.: Медицина, 1984.— 216 с.

81.Матковский B.C., Казанцева А.П. Инфекционные болезни.— Л., 1970.— 375 с.

82.Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабор. диагностика: Справ, для врачей.— СПб.: Гиппократ, 1995.

83.Меньшиков В.В. (ред.) Руководство по клинической лабораторной диагностике. — М.,

1982.

84.Меньшиков В.В. (ред.) Лабораторные методы исследования в клинике.— М.: Медицина,

1987.

85.Меньшиков В.В., Блок Е.Ю., Асташенкова К.Ю. и др. Комплексы лабораторных исследова ний для диагностики хронических заболеваний печени//Лаб. дело. — 1985.— № 12.— С. 734-737.

86.Меньшиков В.В. Российская лабораторная диагностика 90-х: проблемы и пути их решения//Клин. лаб. диагностика.— 1995.— № 6.— С. 5—11.

87.Морозова В. Т. Клиническое значение гематологических исследований//Лаб. дело.—

1993.- № 1.- С. 20-25.

536

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по физиологии человека сайта https://meduniver.com/

118.Семендяева М.Е., Панова Л. С, Паршенкова О.И. Диагностическое значение определения гамма-глутамилтранспептидазы сыворотки крови//Сов. мед.— 1981.— № 10.— С. 53—57.

119.Семенкова Е.Н. Системные васкулиты.— М.: Медицина, 1988.— 238 с.

120.Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по ги некологической эндокринологии.— М., 1995.— 440 с.

121.Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. Клиника, диагностика и лечение внутриут робной инфекции//Акуш. и гин.— 1995.— № 4.— С. 7—10.

122.Симоненков А.П. Функциональная кишечная непроходимость, дисссеминирова нное внутрисосудистое свертывание крови и симптомокомплекс, возникающий при отравле нии психотропными препаратами, как клиническое проявление серотониновой недо статочности: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1992.

123.Скворцов СВ. Значение опухолеассоциированных антигенов в диагностике и прогнози ровании течения рака поджелудочной железы//Сб. матер, семинара «Рош -Москва».— М., 1994,- С. 45-53.

124.Скочий П.Г., Лабинский А.И. Содержание железа, меди, марганца в биологических жид костях у больных с мозговыми инсультами//Лаб. дело.— 1990.— № 7'.— С. 18—19.

125.Скуя Н.А. Хронические заболевания желчных путей.— Л.: Медицина, 1978,— 239 с.

126.Соколов В.В., Грибова И.А. Гематологические показатели здорового человека.— М.: Ме дицина, 1972.— 103 с.

127.Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н. Псевдотуберкулез.— М.: Медицина 1990.— 238 с.

128.Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты.— Л.: Медицина, 1987.— 264 с.

129.Соринсон С.Н. Гельминтозы: Клин, лекция.— Н. Новгород, 1993.— 26 с.

130.Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология.— М.: Медицина, 1983.

131.Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Современные подходы к диагностике и тактике ведения больных с опухолевидными заболеваниями яичников//Акуш. и гин. — 1995.— № 4.— С. 15-19.

132.Суанова Л.А. Бронхоальвеолярный лаваж — метод диагностики и лечения бронхолегочной патологии//Вестн. новых мед. технологий.— 1996.— Т. III, № 3.— С. 48—51.

133.Творогова М.Г., Титов В.И. Железо сыворотки крови: диагностическое значение и мето ды исследования//Лаб. дело.— 1993.— № 3.— С. 3—10.

134.Титов В.Н., Коткина Т.Н., Волкова Е.И. Миоглобин крови: диагностическое значение и методы исследования//Лаб. дело.— 1991.— № 9.— С. 4—10.

135.Тиц Н.У. (ред.). Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ.— М.: Медицина,

1986.

136.Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохимические методы исследо вания.— М.: Медицина, 1983.

137.Тополян А.А., Фрейдлин И.С. Возможности иммунологической лабораторной диагностики//Клин. лаб. диагностика.— 1997.— № 2.— С. 16—23.

138.Фокс Р.А. (ред.). Инфекционные болезни и иммунитет в пожилом возрасте: Пер. с англ.— М.: Медицина, 1987.— 446 с.

139.Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети//Иммунология.— 1996.— № 3.— С. 44—48.

140.Фримель X, Брок Й. Основы иммунологии: Пер. с англ.— М.: Мир, 1986.

141.Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени.— М.: Медицина, 1988.

142.Халилова И.С, Гельфгат Е.Б., Джохаридзе Т.З., Джавадов С.А. Сравнительное изучение основных параметров иммунного статуса и антител к инсулину у больных сахарным диабетом//Иммунология.— № 1.— 1993.— С. 46—48.

143.Хейфец СП., Иванова Е.Г. Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин// Акуш. и гин.- 1995.- № 1.- С. 12-15.

144.Хейхоу Ф.Г.Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия: Пер. с англ.— М.: Медицина,

1983.— 319 с.

145.Ходас М.Я., Пятницкая Г.Х., Савина М.Э., Смирнова Л.А. Активированное время сверты вания и концентрация гепарина в оценке уровня гепаринизации крови при операциях с искусственным кровообращением//Анестезиол. и реаниматол.— 1989.— № 3.— С. 11—15.

146.Хохлова Е.А. (ред.). Справочник по клинической эндокринологии. — Минск, 1996.— 512 с.

147.ШабадА.Л. Стаканные пробы//БМЭ.- М., 1985.- Т.24.- С. 569-570.

148.Шабалова Н.П. (ред.). Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологии: Справочник.— СПб.: Спец. лит., 1996.

538

149.Шебалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология.— Л.: Медицина, 1988.— 311 с.

150.Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Малаховский Д.Е. и др. Разработка шкал для оценки тяжести и прогнозирования исходов у хирургических больных//Хирургия. — 1988.—

№8.- С. 10-17.

151.Шестопалов А.Е., Кишкун А.А., Белов В.А., Дьяков СВ. Ранняя диагностика острой по чечной недостаточности у больных перитонитом//Анестезиол. и реаниматол.— 1989.—

№2.- С. 56-59.

152.Шувалова Е.П., Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите.— Л.: Медицина, 1986, 200 с.

153.Чередеев А.Н. Перспективы развития лабораторной иммунологической службы//Лаб. де ло.- 1995.- № 6.- С. 76-78.

154.Чиссов В.И., Демидов В.П., Пугачев К.К. и др. Опухолевые маркеры в диагностике и мо ниторинге рака молочной железы//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— Москва—Зве нигород, 1994.— С. 37—13.

155.Чучалин А.Г. (ред.). Терапия: Серия «Руководство для врачей и студентов»: Пер. с англ.— М.: ГЭОТАР, 1996.- 1024 с.

156.Яблучанский Н.И., Рудинский Н.Ф. Рациональное использование ферментной диагности ки при инфаркте миокарда//Лаб. дело.— 1986.— № 12.— С. 719—721.

157.Arendt J. Melatonin and Mammalian Pineal Gland.— London: Chapman a. Hall, 1995.— 331p.

158.Ambruster D. Prostate-specific antigen: Biochemistry, analytical methods and clinical application//CHn. Chem.- 1993.- Vol. 39, N 2.- P. 181-195.

159.Babb A.A., Farell P.C., Uvelli D.A., Seribner B.H. Hemodialyxer evalution by examination of solute molecular spectra//Trans. Amer. Soc. Artif. Intern. Organs.— 1972.— Vol. 18.— P. 98.

160.Banks P.A. Pancreatitis.— New York, 1979.— 236 p.

161.Bataille R., Boccadoro M., Klein B. et at. C-reactive protein and beta-2-microglobulin produse a simple and powerful myeloma staging system//Blood.— 1992.— Vol. 80.— P. 733—737.

162.Besa E.G., Catalano P.M., Kaunt J.A., Jefferies L.C. Hematology.— New York, 1992.— 336 p.

163.Berk P., Popper H. Fulminant hepatic failure//Am. J. Gastroenterol.— 1978.— Vol. 69.— P. 349-399.

164.BerecJ.S., Hacker N.F. Practical Gynecologic Oncology.— Baltimore, 1994.— 722 p.

165.Beever K. et al. Highly Sensitive Assay of Autoantibodies to Thyroglobulin and to Thyroid Peroxidase//Clin. Chem.- 1989.- Vol. 35.- P. 1949-54.

166.Bone R.C., Balk R.A.B., Cerra F.B. et al. American College of Chest. Physicians. Society of

Critical Care Medicine Consensus Conference: Difinitions for sepsis and organ fail ure and guide lines for the use of innovative therapies in sepsis//Crit. Care Med.— 1992.— Vol. 20, N 6.- P. 864-874.

167.Bone R.C. Sepsis syndrome, Part 1: The diagnostic challenge//J. of Crit. Illness. — 1991.— Vol. 6.- P. 525-539.

168.Bone R.C. Sepsis syndrome, Part 2: Coping with the therapeutic challenge//.!, of Crit. Illness.—

1991.-Vol. 6.-P. 650-664.

169.Bonomo L., Dammacco F., Miglietta A. Paraproteinemia and neoplasia//Ric. Clin. Lab.— 1985.-Vol. 15, N 2.-P. 99-104.

170.Broers J.L., Ramaekers EC, Rot M.K. et al. Cytoceratins in different types of human lung cancer as monitored by chain-specific monocloclonal antibodies//Cancer Res.— 1988.— Vol. 48.— P. 3221-3229.

171.Buchler M., Malfertheiner P., Uhl W., Beger G. Diagnostic and prognostic value of serum elastase 1 in acute pancreatitis//Clin. Wschr.— 1986.— Vol. 64, N 22.— P. 1186—1191.

172.Cooper E.H., Pritchard J., Baily C.C., Ninane J. Serum neurospecific enolase in children's can cel/Brit. J. Cancer.- 1987.- Vol. 56.- P. 65-67.

173.Cunningham-Runolles S. Zinc modulation of immune function: Specificity and mechanism of interaction//J. Lab. and Clin. Med.— 1996.— Vol. 128, N 1.— P. 9—11.

174.Dati F. New Aspects of Laboratory Testing for Hemostasis Disorders//J. Int. Fed. Clin. Chem.- 1996.- Vol. 8, N 3.

175.Ducobu J., Stamatakis L, Dupont P. Rapid determination of myoglobin levels in the early diagnosis of acute myocardial infarction//Rev. Med. Brux.— 1987.— Vol. 8, N 10.— P. 491 — 493.

176.D'Angelo S. V., Fermo I., D'Angelo A. Investigation of congenital thrombophilia: A critical evaluation//J. Int. Fed. Clin. Chem.- 1996 - Vol. 8, N 3.

539

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по физиологии человека сайта https://meduniver.com/