Akusherstvo_Vse

Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделен беременных по поводу преэклампсии средней степени\110.Объекмм ртивно:.ст. АД Отеки кистей рук, передней брюшноймочест –нки10.г/лБелок.Сердцебиениев плода уд\мин. Какова тактика ведения беременной?

Выберите один ответ:

d.кесарево сечение.

Вакушерский стационар поступила беременная в енностисроке36. Внедельанамнезебер хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, но живота, кровянистые выделения из половых путей-180/100.Объективно:мм рт. ст.АД, ма в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 млбиениетёмнойплодакровине. Сердц выслушивается. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Преждевременная отслойка плаценты.

Уповторнобеременной в-38срокенедель37 беременности определяются выражен на ногах и передней брюшной180/100,стенке. 175/90АД ммВ мочерт. стбелок-.4,0 г/л, гиалиновые цилиндры- 1-2. Со стороны внутренних органов патологии не вы

Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, размяг 2,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головкайтазнад. Мысвходомне достигаевмалы О каком осложнении беременности можно думать?

_____

Выберите один ответ:

e. Тяжелая преэклампсия.

Беременность 1, 30 недель, генерализованные\110 ммотеки,рт. стАД. Головные170 бо Протеинурия- 2,0\лг. Выставлен диагноз: Беременность 1, 30 недель, Пре степени.

Какие патогенетическиележфакторыв основе развития гестоза:

Выберите один ответ:

c.генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия Д

d.вегетососудистые дисфункции

Первобеременная поступилажалобами на неприятные ощущения в эпигастрал области, сонливость, пастозность голеней. АД90180/120см, ВСДМмм38ртсм..ст., Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение пл анализе мочи -белок3,3 г/лКакое. осложнение беременности возникло?

Выберите один ответ:

e.Преэклампсия тяжёлой степени

Убеременной 25 лет в сроке 36 недель беременности, появились бол области,тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами. АД на обеи рт. ст., определяются генерализованные отёки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

c. Преэклампсия тяжёлой степени.

Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых последних2дней. Последние месячные- 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установилисьне сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу юве кровотечений. Замуж- 7 лемт, однако, беременность не наступала после 5 половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яич клиновиднаярезекция обоих яичников. Первая беременность наступила ч после операции, закончилась самопроизвольным-7 абортомнедель. вВтосрокеая 6 беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась сам недель. Повышенноготания,пи выражено оволосение на внутренней поверхно волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. На развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка матки синюшного ц изменен, цервикальныйзаканарыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель берем безболезненна. Придаткибез особенностей.

Какая предположительная причина возникновения осложнения?

Выберите один ответ:

c. Гормональная дисфункция.

Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологи обильным маточным кровотечением. В течение-х днейпоследбольнаячувствовалаих3 тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усили

схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 1 Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные тароды. и 2 О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала в оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V.: Канал шейки матки палецМатка. увеличена до размеров головы новорожденного, округлой консистенции, в антефлексии, безболезненная, подвижная. Придатки безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какие лабораторн необходимы в первуюередь?оч

Выберите один ответ:

e. Выполнение общего анализа крови и коагулограммы.

Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3400 г, длиной диспансерном учёте не находилась. При осмотре ребенка выявлено: с отсутствует, кожа сухая, мацерированная, на ступнях–сморщенная,и ладоняхзеленоватый цвет кожи, кости черепа плотные, швы и роднички сужены. Плацента кальцификатами. Какое патологическое состояние отмечается у данно

Выберите один ответ:

d. Переношенный плод.

Беременная 28 лет, взята на учет по береме–7 недельности. вБеременностьоке 6 четвертая, предыдущие закончились самопроизвольными выкидышами–21 в недель. Диагностирована–истмцервикоальная недостаточность. В каком срок беременности наиболее оптимально наложение шва на шейку матки?

Выберите один ответ:

d.14 –16 недель.

Вженскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие в пояснице. Срок беременности-16 недель15. В анамнезе 1 роды и 3 искусстве При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см,а наружный

увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых умеренном количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

c. Угрожающий самопроизвольный аборт.

Роженица К., 21 года, находится во II периоде родов-3 .минутыПотугипоактив40 секунд, положение плода продольное, предлежит головка, подвижна н Сердцебиение плода 142 удара в минуту, ясное,Вастенаритмичное. Признак положительный. Какова дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

d. Закончить роды путем операции кесарево сечение.

Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологи обильным маточным кровотечением. В течение-х днейпоследбольнаяих 3чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и вназадпоясницеболь.усилилась,Час приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 1 Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 О.З. Влагалище заполнено сгустками крови,которыхпослевиднудаленияшейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала в оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V.: Канал шейки матки палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного,ормы,мягкойокругло консистенции, в антефлексио, безболезненная, подвижная. Придатки безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Ваша лечебная та

Выберите один ответ:

e.Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Вгинекологическое отделение поступила больная с жалобами на обил выделения из половых путей после физической нагрузки. Последняя м

назад. Пульс 90 ударов в минуту,ный,удовлетворительногоритмич наполнения, АД мм. рт. ст. При влагалищном исследовании: шейка матки конической открыт до 1,0 см., матка увеличена–8 недель добеременности,7 округлой формы, повышен. Придатки не опредеиляютсяьныекровянистые.Об выделения. Врачебная тактика?

Выберите один ответ:

b. Выскабливание полости матки.

Беременная А., 18 лет, жалуется на нерегулярные схваткообразные б интенсивности в поясничной области в течение 6 часов. Настоящая б доношенная. Р.V.: шейка матки центрирована, укороченная до 1,5 см маточного зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, над в диагноз?

Выберите один ответ: d. Ложные роды.

Беременная 28 лет родила девочку массой 1700 г, в сроке беременно Беременность осложнилась экстрагенитальной патологией и дисфункци

новорожденной кожа –бледносерая, крылья носауваются,разд громкий продолжительн выдох, тахипное. На рентгенограмме диффузная ретикулярная сетка. необходимо назначить сначала?

Выберите один ответ:

e. Введение сурфоктанта.

Беременная, 28 лет, –в43срокенедели42 поступила с жалобами на отхождение околоплодных вод, без родовой деятельности–нарушение.В анамменструальногоезе цикла, бесплодие на протяжении–хлет. Сердцебиение2 плода приглушенное, 17 При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размя маточного зева до 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в мал плотные, швы и роднички узкие. Подтекают околоплодные воды окраше профилактику возникшего осложнения необходимо было провести?

Выберите один ответ:

b. Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого сро

Больная 22 лет жалуется на значительныеровянистыевыделенияк со сгустками из путей, боль внизу живота схваткообразного характера. Последняя ме назад. При бимануальном исследовании: во влагалище большое количе шейка матки пропускает один –паэлементыц,в зевеплодного яйца, матка увелич недель беременности, придатки не определяются. Какой диагноз наиб

Выберите один ответ: e. Аборт в ходу.

У родильницы С., 19 лет, произошли стремительные роды. При провед массажаматка плотная, дно располагается на 4 см ниже пупка. Выдел кровянистые, обильные. Общая кровопотеря составила 500 мл. Какова ведения?

Выберите один ответ:

e. Осмотр родовых путей при помощи зеркал.

Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на околоплодных вод. Родовая деятельность отсутствует. Беременность предыдущие закончились самопроизвольнымсрокеабортом–224 неделив . Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускае пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матка увеличена до 2 безболезненна. Когда была бы целесообразнаикапривычногопрофилактвыкидыша у да пациентки?

Выберите один ответ:

d. В 12–16 недель беременности.

Продолжительность периода изгнания у роженицы Н., 23 лет, состави доношеннойпервой беременности. Потуги редкие, малопродуктивные. Сер приглушено, ритмичное, 120 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки пузырь отсутствует, предлежит головка, подвижна над входом в малы шов в левом косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена п диагноз?

Выберите один ответ:

b.Клинически узкий таз.

Уроженицы К., 25 лет–в42срокенед ли41беременности роды длятся 6 часов. 25 секунд через–6 минут5 Сердцебиение. плода аритмично–110 ударов100 в минуту, подтекают околоплодные воды зеленого цвета. При внутреннем акушер шейка матки сглажена, открытие 4 см, стреловидный шов в поперечно входа в малый таз. Какаяйшая дальнетактика ведения родов?

Выберите один ответ: e. Кесарево сечение.

Беременная Ж., 22 лет, поступила в отделение патологии беременных периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице, мажущиеся в путей. Последниечныемеся4 месяца назад. Гинекологические заболевания однако, в анамнезе у женщины 2 медицинских аборта в сроках 12 и 1 увеличена до-16 15н. беременности, при исследовании приходит в тонус. пропускает кончик пальцаныеобследования:.Дан Гр. крови-отрицательный,В (III) Rh титр ATкRhфактору I: 36. Другие общеклинические анализы без патологич Какая причина возникшего осложнения?

Выберите один ответ:

a.Иммунный конфликт

Вгинекологическое отделениепоступила женщина 21 года с жалобами на перио тянущие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения и Жалобы появились после физической нагрузки–в полости.При маткиУЗИ визуализируе эмбрион с наличием сердцебиения,участокотслойки хориона. Что является осн патогенетическим звеном возникновения осложнения?

Выберите один ответ:

b.Повышенный тонус мышц матки.

Вгинекологическое отделениеременнаяпоступила жалобами на боль внизу жив пояснице. Срок беременности–16 недель. Из анамнеза установлено, что пред беременность завершилась самопроизвольным выкидышем в 21 неделю б

данным УЗИ имеется фрагментарное утолщениеия,диаметрмиометрвнутреннего зева мм. Какая дальнейшая тактика ведения беременности?

Выберите один ответ:

d.Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Вгинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена по 22 лет, в срокеемнностибер 8 недель, с жалобами на схваткообразную бол кровянистые выделения из половых путей, которые появились 2 часа Первая беременность закончилась самопроизвольным–6 абортомнедель. вДанныесроке гинекологического обследования: шейка матки центрирована, укорочена д зев открыт до 1,0 см, выделения кровянистые, обильные. Предварите

Выберите один ответ: c. Аборт в ходу.

При послеродовом осмотре шейки матки с рподилмощьницыюзеркалС., 23у лет, спр обнаружен разрыв шейки матки-3 длинойсм,кровоточит2,5 . Своды влагалища цел задней спайке промежности и задней стенке влагалища определяется слизистой -4до-х см3. Какие осложнения возникли в родах?

Выберите один ответ:

c. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени.

Для эксцеребрации головного мозга плода используется:

Выберите один ответ:

d. Кюретка.

В каких клинических ситуациях при кесаревом сечении целесообразно операции до экстирпации матки:

Выберите один ответ:

e. Матка Кювелера.

Родильнице И. выполнена в плановом порядке операция кесарева сече после операции кесарева сечения в послеродовом периоде:

Выберите один ответ:

e.Несостоятельность швов на матке.

ВІ периоде родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв мат акушерском исследовании определено: шейка матки сглажена, маточны плодный пузырь отсутствует, предлежит головка над входом в малый родоразрешения в данном случае?

Выберите один ответ:

b. Кесарево сечение в ургентном порядке.

Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, консервативнойтерапии (СБ плода-60 уд/мин50 по монитору). При акушерском и определено: головка в узкой части полости малого таза, стреловидн размере. Какова тактика в данном случае?

Выберите один ответ: a. Вакуум-экстракция.

Понятие ентерация»«эв включает в себя:

Выберите один ответ:

d.Удаление внутренних органов брюшной полости плода.

Уродильницы Р., 30 лет, произошли срочные роды II при ягодичном раннем послеродовом периоде, спустя 1,5 часа после окончания родо пожаловалась на распирающие боли в области промежности. При осмот выявлено болезненное опухолевидное образование по левой боковой с размером 9×7синесм,-багрового цвета, эластической консистенции. Какое выявлено?

Выберите один ответ:

e. Гематома боковой стенки влагалища.

Понятие «рахиотомия» включает в себя:

Выберите нодиответ:

d.Рассечение позвоночника плода.

Уроженицы О., 41 года, в III периоде родов при попытке выделения пуповину) из влагалища извлечена плацента, прикрепленная к -опухол красному образованию. Общеероженицысостояниерезко ухудшилось, без– сознани 120 ударов в минуту, слабого наполнения,–90/60 мм ртАД. ст. Какая дальнейшая ведения?

Выберите один ответ:

c. Вправление матки под наркозом.

Как называется соскальзывание ложек акушерскихнаправленщипцовюих продольной оси:

Выберите один ответ:

b. Вертикальное соскальзывание.

Где должна быть расположена головка плода при наложении выходных

Выберите один ответ:

b. На выходе из малого таза.

Модель акушерских щипцов по устройству замка:

Выберите один ответ:

b. Английские щипцы.

Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, консервативной терапии (СБ-60 плодауд/мин50по монитору). При акушерском и определено: головка в полости выходатаза, изстреловидныймалого шов в прямом р Какой метод родоразрешения в данном случае?

Выберите один ответ:

e.Выходные акушерские щипцы.

Ккакому типу инструментов относятся акушерские щипцы: Выберите один ответ:

a. Захватывающему типу.

Роженица А., 31 года, доставлена бригадойвродильныйскорой помощидомв I периоде родов. Настоящая беременность II, доношенная, предыдущая беременн операцией кесарево сечение по поводу тяжелой преэклампсии (заживл натяжением). Роженица безучастна к окружающемуырезко.Кожныебледные,покровна лб

холодный липкий пот. Рs слабого –наполнения,70/50 мм рт.АДст. Живот неправиль формы, под брюшной стенкой определяются бугристые выпячивания. Па резко болезненна, особенно в нижних отделах. СБетсяплода.Какойне прослушид.б. дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

b. Проведение противошоковых мероприятий, ургентная лапаратомия.

В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения г беременная с доношенной беременностьюазаниек. плановойПок операции кесарева в нижнем сегменте:

Выберите один ответ:

e. Центральное предлежание плаценты.

Какое условие для проведения плодоразрушающих операций:

Выберите один ответ:

b. Размер истинной конъюгаты не менее 6 см.

Понятие «эвисцерация» включает в себя:

Выберите один ответ:

d.Удаление внутренних органовполостигруднойплода.

Всан. пропускник родильного дома поступила роженица Т., 29 лет. выраженные боли внизу живота. Настоящая берем-32 недели,нностьпредстоящиеV, 31 родыIII. Околоплодные воды отошли 5 часов назад, появились схватк увеличена соответственно сроку беременности, в гипертонусе, облас перерастянута, истончена, резко болезненна при пальпации. Предлеж пальпируется. СБ плода не прослушивается. PV: влагалище рожавшей, сглажена, края плотные, раскрытие маточного зева 5 см. Плодный пу влагалище определяется плечико и выпавшая ручка плода синюшного ц ведения родов?

Выберите один ответ:

b. Дать роженице глубокий наркоз, роды закончить плодоразрушающей опе

Для геморрагического шока 2 степени характерно:

Выберите один ответ:

b. Сохраненное сознание, беспокойство,пот акрхолоцианоз,дный одышка до 40 в мин

менее 50 мм в. ст., олигоурия (диурез )менее 30 мл в минуту

Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально плаценты является:

Выберите один ответ:

a.всегда наружное

b.всегда безболезненное

c.все перечисленное

d.впокое, чаще ночью

Дайте определение, что-синдромтакоеДВСв акушерстве?

_____

Выберите один ответ:

b. опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением гемостаза, появлением множества микротромбовкровотечений,глубоким расстройством

микроциркуляции.

При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование матки производить:

Выберите один ответ: c. в зависимости от кровопотери

Прогноз развития-перешеечной беременности,как правило, следующий

Выберите один ответ:

c. значительно чаще прерывается в первой половине беременности

Сколько раз сдается коагулограмма в триместр?

Выберите один ответ:

b. 1

Чаще всего -синдромДВС встречается при:

Выберите один ответ:

e. врожденных пороках сердца, аутоиммунных заболеваниях, лечении преп

вызывающими агрегацию тромбоцитов.

При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормальн плаценты после извлечения плодаследует:и плаценты

Выберите один ответ:

e. ввести метилэргометрин (или окситоцин)

При преждевременнойотслойке плаценты, расположенной на передней стенк характерно:

Выберите один ответ:

d.схваткообразные боли в крестце и пояснице

Убеременной с длительно текущим гестозом-33 неделив срокебеременности32 появил признакипрогрессирующей пременнойждевр отслойки плаценты. Произведена ср госпитализация в роддом. Акушерская тактика?

Выберите один ответ:

a. кесарево сечение в срочном порядке

После рождения последа у родильницы24 лет, наблюдаютсяА., обильные кровянис выделения из половых путей. Общее состояние удовлетво–78 ударительное,овв мин.,Р

АД –120/70 мм рт. ст. При пальпации матка плотная, дно располагае Какой д.б. дальнейшая тактика? ведения

Выберите один ответ:

a.Осмотр родовых путей в зеркалах.

Уродильницы М., 27 лет, произошли срочные роды при ягодичном пре массой при рождении 3650,0 гр. В послеродовом периоде шейка матки обнаружен правый боковой разрыв шейкидящийматки,на правыйперехо боковой свод влагалища; левый боковой разрыв шейки матки, доходящий до левого влагалища. При попытке ушивания разрывов справа четко не найден у Послеродовая кровопотеря составляет 370 мл. Какойа дакушера.б.-дальнейшая гинеколога, ведущего роды?

Выберите один ответ:

c. Ручная ревизия полости матки.

Модель акушерских щипцов по устройству замка: Выберите один ответ:

a.Английские щипцы.

Вродильное отделение для планового оперативного родоразрешения г беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой опера в нижнем сегменте:

Выберите один ответ:

d. Центральное предлежание плаценты.

Соматическое показание со стороны матери для наложения акушерских

Выберите один ответ:

c. Миопия высокой степени.

Где должнабыть расположена головка плода при наложении выходных аку

Выберите один ответ:

e. На выходе из малого таза.

Для эксцеребрации головного мозга плода используется:

Выберите один ответ:

d. Кюретка.

Роженица Ю., 23 лет, поступила в клинику в I периоде родов. Насто доношенная. Положение плода продольное, предлежание головное. Про роды, родился живой доношенный мальчик массой 3900,0 гр. Через 20 отделился и выделился послед,–дефектовосмо ренплацентарной ткани не обнару