Akusherstvo_Vse

Отзыв

Правильный ответ: Беременность I, 32 недели. Роды I, преждевременные, 1 период родов. Дородовое раннее отхождение околоплодных вод.

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы В., 24 лет произошли роды I, преждевременные, стремительные. Общая кровопотеря составила 800 мл. Какое осложнения наиболее вероятно в последовом и послеродовом периодах?

Выберите один ответ:

a. Гипотоническое кровотечение.

b. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. c. Интимное прикрепление плаценты.

d. Коагулопатическое кровотечение. e. Дефект дольки плаценты.

Отзыв

Правильный ответ: Гипотоническое кровотечение.

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременной С., 23 лет, с признаками угрозы прерывания беременности в сроке 16 недель назначено исследование в сыворотке крови гормонов плаценты. Эстрогены, воздействуя на матку, вызывают:

Выберите один ответ:

a. Снижение тонуса и сократительной деятельности

b. Повышение тонуса и сократительной деятельности

c. Полное устранение тонуса и сократительной деятельности

d. Снижение тонуса и повышение сократительной деятельности

e. Повышение тонуса и снижение сократительной деятельности

Отзыв

Правильный ответ: Повышение тонуса и снижение сократительной деятельности

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Продолжительность периода изгнания у роженицы Н., 23 лет, составила 1,5 часа при доношенной первой беременности. Потуги редкие, малопродуктивные. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 120 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена положительный. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. Клинически узкий таз.

b. Затяжной период изгнания плода.

c. Вторичная слабость потуг.

d. Ассинклитическое вставление головки плода. e. Первичная слабость потуг.

Отзыв

Правильный ответ: Клинически узкий таз.

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, усиливающиеся при малейшем напряжении. Менструации с 14 лет, регулярные. Последняя менструация 8,5 лунных месяцев назад. Два дня назад заболела гриппом. Живот увеличен за счет беременности. ОЖ - 80 см, ВСДМ - 28 см. Положение плода продольное, головное, СБ плода ясное, ритмичное, 152 уд. в минуту. Матка при исследовании приходит в тонус. Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, умеренно размягчена, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Через своды влагалища пальпируется головка плода, отталкивается. Мыс не достигается. Выделения слизистые. Ваша врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Ингаляции с закисью азота.

b. Назначение окситоцина.

c. Назначение Н - миметиков и глюкокортикоидов

d. Витаминотерапия.

e. Назначение простагландинов в цервикальный канал.

Отзыв

Правильный ответ: Назначение Н - миметиков и глюкокортикоидов

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В родильное отделение поступила повторнородящая, 24 лет, в сроке беременности 18 – 19 недель в связи с диагностированной во время УЗИ истмико – цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18 – 19 недель беременности, в гипертонусе. Какова тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Провести электрофорез с магнием, спазмолитическую терапию. b. Провести профилактику респираторного дистрес-синдрома.

c. Наложение кругового шва на шейку матки с последующей токолитической терапией.

d. Наблюдение за беременностью.

e. Провести иглорефлексотерапию, спазмолитическую терапию.

Отзыв

Правильный ответ: Наложение кругового шва на шейку матки с последующей токолитической терапией.

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Текст вопроса

У родильницы С., 19 лет, произошли стремительные роды. При проведении наружного массажа - матка плотная, дно располагается на 4 см ниже пупка. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. Общая кровопотеря составила 500 мл. Какова дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

a. Прикладывание новорожденного к груди.

b. Проведение ручной ревизии полости матки.

c. Начать внутривенное капельное введение окситоцина.

d. Осмотр родовых путей при помощи зеркал.

e. Проведение наружного массажа матки каждые 5 минут.

Отзыв

Правильный ответ: Осмотр родовых путей при помощи зеркал.

Вопрос 14

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Р., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, поясничной области, на кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании: шейка матки длиной до 2,5 см, мягкая, цианотична. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка шарообразной формы, увеличена до 7 недель беременности, плотная. Своды свободны, безболезненны. Выделения кровянисты, незначительные. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Аборт в ходу.

b. Угроза аборта.

c. Начавшийся аборт.

d. Фибромиома тела матки.

e. Внематочная беременность.

Отзыв

Правильный ответ: Начавшийся аборт.

Вопрос 15

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после физической нагрузки. Последняя менструация 2 месяца назад. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 105/80 мм. рт. ст. При влагалищном исследовании: шейка матки конической формы, наружный зев открыт до 1,0 см., матка увеличена до 7 – 8 недель беременности, округлой формы, тонус повышен. Придатки не определяются. Обильные кровянистые выделения. Врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Гемотрансфузия, гемостатическая терапия.

b. Тампонада влагалища.

c. Сохраняющая беременность и гемостатическая терапия.

d. Выскабливание полости матки.

e. Надвлагалищная ампутация матки.

Отзыв

Правильный ответ: Выскабливание полости матки.

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная 23 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. Со слов «из влагалища отходили кусочки какой-то ткани». Первые месячные с 17 лет, установились через год, по 3 дня через 30 дней, скудные, болезненные в первый день. Последняя менструация 8 недель тому назад. Общее состояние удовлетворительное, пульс 84 уд./мин., удовлетворительного наполнения. Т 37,0° С. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка конической формы. Шеечный канал пропускает палец. Матка увеличена соответственно 7 неделям беременности, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Какова наиболее вероятная причина данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Генитальный инфантилизм.

b. Аденомиоз

c. Миома матки.

d. Заболевания, передающиеся половым путем. e. Истмико – цервикальная недостаточность.

Отзыв

Правильный ответ: Генитальный инфантилизм.

Вопрос 17

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица Л., 17 лет, жалуется на нерегулярные выраженные схваткообразные боли внизу живота потужного характера, которые появились после отхождения околоплодных вод. При осмотре обращает на себя внимание выраженный тонус матки. Сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена положительный. Какова дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

a. Обезболивание роженицы наркотическими анальгетиками и спазмолитиками.

b. Закончить роды путем операции кесарево сечение.

c. Закончить роды путем наложения акушерских щипцов.

d. Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора.

e. Продолжить консервативное ведение родов, динамическое мониторное наблюдение за СБ плода.

Отзыв

Правильный ответ: Закончить роды путем операции кесарево сечение.

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Ж., 22 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице, мажущиеся выделения из половых путей. Последние месячные 4 месяца назад. Гинекологические заболевания отрицает, однако, в анамнезе у женщины 2 медицинских аборта в сроках 12 и 10 недель. P.V. Матка увеличена до 1516 н. беременности, при исследовании приходит в тонус. Ц. канал пропускает кончик пальца.

Данные обследования: Гр. крови В (III) Rh - отрицательный, титр ATкRh - фактору I: 36. Другие общеклинические анализы без патологических изменений. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Беременность Ш, 16 недель, привычное невынашивание.

b. Беременность Ш, 16 недель, истмико-цервикальная недостаточность.

c. Беременность Ш, 16 недель. Поздний самопроизвольный аборт в ходу. Привычное невынашивание.

d. Беременность Ш, 16 недель. Угроза позднего самопроизвольного аборта.

e. Беременность Ш, 16 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт.

Отзыв

Правильный ответ: Беременность Ш, 16 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная 28 лет родила девочку массой 1700 г, в сроке беременности 35 недель. Беременность осложнилась экстрагенитальной патологией и дисфункцией плаценты. У новорожденной кожа бледно – серая, крылья носа раздуваются, громкий продолжительный выдох, тахипное. На рентгенограмме диффузная ретикулярная сетка. Какое лечение необходимо назначить сначала?

Выберите один ответ: a. Оксигенотерапия. b. Антибиотикотерапия.

c. Введение сурфоктанта.

d. Коррекция водно – электролитных нарушений. e. Регулярный контроль температурного режима.

Отзыв

Правильный ответ: Введение сурфоктанта.

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Текст вопроса

У родильницы К., 21 года, произошли стремительные роды. Какие осложнения наиболее вероятны?

Выберите один ответ:

a. Патология прикрепления плаценты.

b. Выворот матки.

c. Послеродовый эндометрит.

d. Травмы мягких родовых путей.

e. Расхождение лобкового симфиза.

Отзыв

Правильный ответ: Травмы мягких родовых путей.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные - 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем - 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников. Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V.: Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей.

Какая предположительная причина возникновения осложнения?

Выберите один ответ:

a. Гормональная дисфункция.

b. Операция по поводу синдрома склерокистозных яичников

c. Половой инфатилизм.

d. Истмико-цервикальная недостаточность.

e. Воспалительные изменения в половых органах.

Отзыв