Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Akusherstvo_Vse

.PDF
Скачиваний:
159
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
7.21 Mб
Скачать

c. Врожденное состояние организма человека, характеризующееся нарушением баланса в системе гемостаза.

d. опасное состояние организма, характеризующееся легким нарушением равновесия в системе гемолиза с появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции.

e. Расстройство организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением единичных микротромбов и кровотечений, мелким расстройством микроциркуляции.

Отзыв

Правильный ответ: опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции.

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить:

Выберите один ответ:

a. в зависимости от кровопотери

b. не обязательно

c. в зависимости от состояния родильницы

d. обязательно

Отзыв

Правильный ответ: в зависимости от кровопотери

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:

Выберите один ответ:

a. применение прогестона в толщу миометрия

b. экстирпация матки

c. повторное применение препаратов утеротонического действия d. надвлагалищная ампутация матки

Отзыв

Правильный ответ: экстирпация матки

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Причинами наступления ДВС-синдрома при гестозах, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются:

Выберите один ответ:

a. кровеносное поступление тромбоцитопения и тромбофилита;

b. поступление в кровь наименьшего количества тромбопластина.

c. поступление в кровь большого количества тромбофилита; d. количественное поступление тромбоцитопения в кровь;

e. поступление в кровь большого количества тромбопластина;

Отзыв

Правильный ответ: поступление в кровь большого количества тромбопластина;

Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Длительный гипертонус матки наиболее характерен:

Выберите один ответ:

a. для предлежания плаценты

b. для всего перечисленного

c. для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты d. для шеечно-перешеечной беременности

Отзыв

Правильный ответ: для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено:

Выберите один ответ:

a. всем перечисленным

b. дистрофическими изменениями ворсин хориона

c. склерозированием ворсин низко расположенной плаценты

d. повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты e. отслойкой плаценты

Отзыв

Правильный ответ: всем перечисленным

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При каких симптомах снижается образование тромбоцитов?

Выберите один ответ: a. плохой сон

b. недостаточное количество витамина В5 в организме

c. переизбыток в организме белка d. недостаточном питании

e. обильном употребление в организм воды

Отзыв

Правильный ответ: недостаточном питании

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Темпы инфузии при систолическом артериальном давлении 60-70 мм рт. ст. должны составлять:

Выберите один ответ:

a. Не более 60 капель в минуту.

b. 200 – 250 мл в минуту

c. 300-400 мл в минуту d. 50 – 100 мл в минуту

Отзыв

Правильный ответ: 200 – 250 мл в минуту

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать:

Выберите один ответ:

a. с разрывом матки

b. с некрозом миоматозного узла

c. ни с чем из перечисленного

d. с перекрутом ножки кистомы яичника

e. с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу

Отзыв

Правильный ответ: с разрывом матки

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме:

Выберите один ответ: a. воспалительных b. рубцовых

c. дистрофических

d. пролиферативных

Отзыв

Правильный ответ: пролиферативных

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:

Выберите один ответ:

a. выраженность кровотечения

b. состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)

c. состояние плода (живой, мертвый)

d. возраст роженицы

e. предлежание плода (головное, тазовое)

Отзыв

Правильный ответ: выраженность кровотечения

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять:

Выберите один ответ: a. все перечисленное

b. длительность кровотечения

c. ретракцию сгустка d. число тромбоцитов

e. ничего из перечисленного

Отзыв

Правильный ответ: ничего из перечисленного

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует:

Выберите один ответ:

a. произвести кесарево сечение

b. верно все перечисленное

c. наложить акушерские щипцы

d. применить вакуум-экстракцию плода

Отзыв

Правильный ответ: произвести кесарево сечение

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Общепринятые шкалы диагностики ДВС-синдрома по ISTH, JMHLW, JAAM, CDSS не всегда могут учитывать особенности физиологии гемостаза при беременности (увеличение ПДФФ, фибриногена) и особенности критических состояний в акушерстве. Для диагностики ДВСсиндрома в акушерстве целесообразно использовать шкал-форменные элементы крови:

Выберите один ответ:

a. которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с преобладанием точечных элементов крови.

. которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с

преобладанием микротромбоза и органной недостаточности;

c. которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с преобладанием овальных элементов крови;

d. которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с преобладанием зернистых элементов крови;

e. которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с преобладанием бесформенных элементов крови;

Отзыв

Правильный ответ: которые объединяют клинические ситуации с преобладанием кровотечения и ситуации с преобладанием микротромбоза и органной недостаточности;

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является:

Выберите один ответ:

a. предлежание плода (головное, тазовое)

b. разновидность предлежания (полное, неполное)

c. состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

d. возраст роженицы

e. сопутствующая экстрагенитальная патология

Отзыв

Правильный ответ: разновидность предлежания (полное, неполное)

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная, общая кровопотеря достигла 1000 мл. Состояние родильницы средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 115 уд. в мин., слабого наполнения. АД 70/50. Проба Ли-Уайта 8 мин. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. Преэклампсия

b. Ранний послеродовый период. Геморрагический шок.

c. анемия беременной

d. ничего из перечисленного

Отзыв

Правильный ответ: Ранний послеродовый период. Геморрагический шок.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У повторнобеременной с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения?

Выберите один ответ:

a. ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков b. экстракция плода за тазовый конец

c. кесарево сечение

d. ранняя амниотомия и родовозбуждение e. применение токолитиков

Отзыв

Правильный ответ: кесарево сечение

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32-33 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика?

Выберите один ответ:

a. интенсивная терапия и сохранение беременности

b. кесарево сечение в срочном порядке

c. родовозбуждение и родостимуляция d. применение токолитиков

Отзыв

Правильный ответ: кесарево сечение в срочном порядке

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При атоническом маточном кровотечении и развившемся геморрагическом шоке необходимо:

Выберите один ответ:

a. Срочно начать инфузионную терапию, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к лапаротомной операции.

b. Срочно начать инфузионно — гемотрансфузионную терапию, провести ручное обследование стенок полости матки с нежным массажем матки «на кулаке», введение сокращающих матку препаратов в достаточных дозах, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к мерам по окончательной остановке

кровотечения.

c. Принять меры по временной остановке кровотечения, начать введение массивных доз сокращающих матку препаратов.

d. Поставить в известность администрацию больничного учреждения, вводить массивные дозы сокращающих матку препаратов, ждать помощи.

Отзыв

Правильный ответ: Срочно начать инфузионно — гемотрансфузионную терапию, провести ручное обследование стенок полости матки с нежным массажем матки «на кулаке», введение сокращающих матку препаратов в достаточных дозах, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к мерам по окончательной остановке кровотечения.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

"Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки:

Выберите один ответ: a. правой

b. левой c. задней

d. передней

Отзыв

Правильный ответ: передней

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой момент не входит в операцию наложения акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

a. Введение и размещение ложек.

b. Извлечение головки. c. Снятие щипцов.

d. Опорожнение мочевого пузыря.