Akusherstvo_Vse

пропускает 1 см. Через своды влагалища пальпируется головка плода, отталкивается. Мыс не достигается. Выделения слизистые. При неэффективности токолитической терапии показано:

Выберите один ответ:

a. При сложившихся условиях - наложить акушерские щипцы.

b. Срочно выполнить операцию кесарево сечение. c. Вскрытие плодного пузыря, родостимуляция.

d. Родостимуляция без вскрытия плодного пузыря.

e. Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности.

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная И., 25 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на тянущие боли внизу живота и в поясничной области, небольшие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. Менструации с 16 лет, скудные болезненные. Последняя менструация 3 месяца назад. Замужем 3 года, половая жизнь регулярная. При осмотре наружных половых органов - оволосение выражено скудно, малые половые губы не прикрыты большими, задняя спайка образована малыми губами, промежность втянутая. О.З. Влагалище короткое, шейка матки конической формы, длинная, сочная, цианотичная. P.V. Цервикальный канал пропускает кончик пальца. Матка в антефлексии, шаровидной формы, мягковатой консистенции, увеличена до размеров головки новорожденного, подвижная безболезненная. Придатки не определяются. Кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a. Курс противовоспалительной терапии.

b. Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

c. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

d. Назначение половых гормонов. e. Наложение шва на шейку матки.

Отзыв Правильный ответ: Назначение половых гормонов.

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила женщина 23 лет с жалобами на периодические боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Вышеуказанные жалобы появились после активной физической нагрузки. При УЗИ – в полости матки визуализируется эмбрион с сердцебиением и участок отслойки хориона. Какова дальнейшая тактика ведения данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Внутривенное введение окситоцина.

b. Выскабливание полости матки.

c. Гистерэктомия.

d. Сохраняющая беременность терапия.

e. Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Отзыв Правильный ответ: Сохраняющая беременность терапия.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица С., 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи в родильное отделение с жалобами на потужную деятельность, отмечает появление регулярных схваткообразных болей внизу живота час назад. При осмотре – головка плода врезывается, в результате следующей потуги родился живой доношенный мальчик, массой – 3200,0 гр. Следом произошло рождение последа. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. Нормальные роды.

b. Гипертоническая дисфункция матки.

c. Стремительные роды.

d. Тетанические сокращения матки.

e. Дискоординация родовой деятельности.

Отзыв Правильный ответ: Стремительные роды.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Общая продолжительность родов у первобеременной М., 23 лет, при сроке беременности 36 недель составляет 3 часа 30 минут. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Роды I, преждевременные, стремительные.

b. Роды I, срочные, стремительные.

c. Роды I, преждевременные, нормальные.

d. Роды I, преждевременные, быстрые. e. Роды I, срочные, нормальные.

Отзыв

Правильный ответ: Роды I, преждевременные, стремительные.

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица А., 32 лет, жалуется на резко болезненные схваткообразные боли внизу живота и пояснице, возбуждена, беспокойна. Схватки по 1 минуте каждые 1-3 минуты. Матка в гипертонусе. Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 90-110 ударов в минуту. Р.V.: шейка матки сглажена, края толстые, ригидные, раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. I период родов. Угрожающий разрыв матки. Дистресс плода в родах.

b. I период родов. Свершившийся разрыв матки. Дистресс плода в родах.

c. I период родов. Дискоординация родовой деятельности. Дистресс плода в родах.

d. I период родов. Клинически узкий таз. Дистресс плода в родах. e. I период родов, активная фаза. Дистресс плода в родах.

Отзыв

Правильный ответ: I период родов. Дискоординация родовой деятельности. Дистресс плода в родах.

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Общая продолжительности родов у повторнородящей И., 25 лет, составляет 3 часа. Настоящая беременность IV, 37 недель. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Роды II, срочные, быстрые.

b. Роды II, преждевременные, стремительные.

c. Роды II, срочные, стремительные.

d. Роды II, срочные, нормальные.

e. Роды II, преждевременные, быстрые.

Отзыв

Правильный ответ: Роды II, срочные, быстрые.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Д., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для определения дальнейшей тактики ведения. Беременная соматически здорова. Менструации с 12,5 лет, установились сразу, регулярные, по 5-6 дней, безболезненные. В анамнезе - 5 лет назад стремительные срочные роды, осложненные двухсторонними разрывами шейки матки II степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными прерываниями в сроках 14 и 12 недель беременности. Последние месячные - 3 месяца назад. Физикальные данные без патологических отклонений. Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. О.З. Шейка матки - синюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах. Шейка матки увеличена в размерах. Цервикальный канал зияет. Р.V.: Длина шейки матки 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний - приоткрыт. Матка в антефлексио, увеличена до 12 недель беременности, размягчена, подвижна, безболезненна. Придатки - без особенностей с обеих сторон.

Ваша врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Ампутация шейки матки. b. Экстирпация матки.

c. Наложение циркулярного шва на шейку матки.

d. Диатермоэксцизия шейки матки. e. Выскабливание полости матки.

Отзыв Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки при поступлении в гинекологическое отделение диагностирована угроза прерывания беременности гормонального генеза (недостаточность функции желтого тела). Определите препарат, который необходимо использовать для коррекции данного состояния?

Выберите один ответ: a. Дексаметазон

b. Синестрол c. Фолликулин

d. Прогестерон e. Но-шпа

Отзыв Правильный ответ: Прогестерон

Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Р., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, поясничной области, на кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании: шейка матки длиной до 2,5 см, мягкая, цианотична. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка шарообразной формы, увеличена до 7 недель беременности, плотная. Своды свободны, безболезненны. Выделения кровянисты, незначительные. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Фибромиома тела матки.

b. Внематочная беременность.

c. Аборт в ходу.

d. Угроза аборта.

e. Начавшийся аборт.

Отзыв Правильный ответ: Начавшийся аборт.

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. Бимануальное исследование: шейка матки длиной 2 см, цервикальный канал пропускает 1 палец. Тело матки увеличено до 6 недель беременности. Выделения кровянистые, обильные. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Аборт в ходу.

b. Неполный аборт.

c. Угроза аборта.

d. Полный аборт.

e. Начавшийся аборт.

Отзыв Правильный ответ: Аборт в ходу.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременной В., 26 лет, с признаками угрозы прерывания беременности в сроке 16 недель назначено исследование в сыворотке крови гормонов плаценты.

Плацентарные гормоны прогестерон и эстриол являются:

Выберите один ответ: a. Пептидами.

b. Липидами.

c. Глюкокортикоидами. d. Углеводами.

e. Стероидами.

Отзыв Правильный ответ: Стероидами.

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первородящая Н., 27 лет, находится в потужном периоде в течение 2-х часов. Потуги редкие, малопродуктивные. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 100 ударов в минуту. Р.V.: головкой плода заполнена вся поверхность лона и крестцовой впадины, пальпируются седалищные бугры, стреловидный шов в правом косом размере, ближе к прямому. На головке плода пальпируется родовая опухоль. Размеры таза и головки плода пропорциональны. Какая тактика ведения данных родов?

Выберите один ответ:

a. Закончить роды путем наложения выходных акушерских щипцов.

b. Произвести плодоразрушающую операцию.

c. Динамическое наблюдение за характером родовой деятельности, выслушивание сердцебиения плода после каждой потуги.

d. Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора. e. Закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов.

Отзыв

Правильный ответ: Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы В., 24 лет произошли роды I, преждевременные, стремительные. Общая кровопотеря составила 800 мл. Какое осложнения наиболее вероятно в последовом и послеродовом периодах?

Выберите один ответ:

a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. b. Интимное прикрепление плаценты.

c. Гипотоническое кровотечение.

d. Дефект дольки плаценты.

e. Коагулопатическое кровотечение.

Отзыв Правильный ответ: Гипотоническое кровотечение.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы К., 21 года, произошли стремительные роды. Какие осложнения наиболее вероятны?

Выберите один ответ:

a. Травмы мягких родовых путей.

b. Патология прикрепления плаценты.

c. Расхождение лобкового симфиза.

d. Выворот матки.

e. Послеродовый эндометрит.

Отзыв Правильный ответ: Травмы мягких родовых путей.

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a. Угрожающий самопроизвольный аборт.

b. Начавшийся самопроизвольный аборт.

c. Пузырный занос.

d. Неразвивающаяся беременность. e. Предлежание плаценты.

Отзыв Правильный ответ: Угрожающий самопроизвольный аборт.

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Ж., 22 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице, мажущиеся выделения из половых путей. Последние месячные 4 месяца назад. Гинекологические заболевания отрицает, однако, в анамнезе у женщины 2 медицинских аборта в сроках 12 и 10 недель. P.V.: Матка увеличена до 1516 н. беременности, при исследовании приходит в тонус. Ц. канал пропускает кончик пальца. Данные обследования: Гр. крови В (III) Rh -отрицательный, титр ATкRh - фактору I: 36. Другие общеклинические анализы без патологических изменений. Какая причина возникшего осложнения?

Выберите один ответ:

a. Аномалии плодного яйца.

b. Воспалительные изменения в цервикальном канале и матке.

c. Иммунный конфликт

d. Истмико-цервикальная недостаточность. e. Гормональная дисфункция.

Отзыв Правильный ответ: Иммунный конфликт

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии не болезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Начинающийся самопроизвольный аборт при беременности IV, 12 нед.

b. Дисфункциональное маточное кровотечение.

c. Фибромиома матки, геморрагическая метропатия.

d. Неполный самопроизвольный аборт при беременности IV, 12 нед.

e. Аборт в ходу при беременности IV, 12 нед.

Отзыв

Правильный ответ: Аборт в ходу при беременности IV, 12 нед.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 22 лет жалуется на значительные кровянистые выделения со сгустками из половых путей, боль внизу живота схваткообразного характера. Последняя менструация 3 месяца назад. При бимануальном исследовании: во влагалище большое количество сгустков крови, шейка матки пропускает один палец, в зеве – элементы плодного яйца, матка увеличена до 12 недель беременности, придатки не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ: a. Начавшийся аборт.

b. Полный аборт.

c. Аборт в ходу.

d. Угроза аборта. e. Неполный аборт.

Отзыв Правильный ответ: Аборт в ходу.

Вопрос 20

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00