Akusherstvo_Vse

Выберите один ответ:

a. лапаротомия. Антибиотикотерапия (2 антибиотика, внутримышечно и внутривенно),

дезинтоксикационная терапия

b. назначение бромкамфора, антипиретики

c. синестрол, витаминотерапия, плазмоферез

d. назначение верошпирона, антибактериальной терапии

e. перевод в отделение реанимации, диагностическая лапароскопия

Отзыв

Правильный ответ: лапаротомия. Антибиотикотерапия (2 антибиотика, внутримышечно и внутривенно), дезинтоксикационная терапия

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Когда риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается

Выберите один ответ: a. после перинеографии

b. после патологических родов c. после запоздалых родов

d. после продолжительности родов свыше 24 часов e. после кровопотери свыше 0,5% массы женщины

Отзыв Правильный ответ: после патологических родов

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы К., 30 лет, 3-е сутки послеродового периода осложнились развитием острого эндометрита. В течение недели получала лечение. Выписана из стационара домой. Однако вновь поступила через 10 дней с жалобами на озноб, повышение Т- 38,6о С, болью в нижних отделах живота без четкой локализации. При гинекологическом осмотре матки увеличена, дряблая, болезненна. По правому и левому ребру матки пальпируются болезненные четкообразные тяжи в

виде «шнуров». Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. Эндометрит.

b. Тромбофлебит тазовых вен.

c. Пельвиоперитонит.

d. Двухсторонний боковой параметрит.

Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит тазовых вен.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Для послеродового мастита характерно:

Выберите один ответ:

a. односторонний воспалительный процесс b. симптомы интоксикации

c. все перечисленное

d. гиперемия молочной железы, болезненный ограниченный инфильтрат e. позднее начало (конец 2-й – начало 3-й недели)

Отзыв Правильный ответ: все перечисленное

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы В., 30 лет, 4-е сутки после операции кесарево сечение осложнились диффузным перитонитом.

Какому этапу распространения процесса по классификации Сазонова-Бартельса соответствует заболевание?

Выберите один ответ:

a. III этапу.

b. I этапу.

c. IV этапу. d. II этапу.

Отзыв

Правильный ответ: III этапу.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы К., 2-е роды осложнились разрывом промежности II ст., ушит кетгутовыми и шелковыми швами. На 3-е сутки кожа на промежности гиперемированна, отечна с гнойным налетом в области швов, резко болезненна. В анализе выделений на 1-е сутки после родов:

лейкоциты - все поле зрения, флора обильная, кокки, местами фагоцитоз. Какова причина послеродового осложнения?

Выберите один ответ:

a. Проникновение микроорганизмов из носоглотки.

b. Проникновение патогенных микроорганизмов из влагалища.

c. Проникновение микроорганизмов через раневую поверхность матки. d. Гематогенный путь проникновения патогенной флоры.

Отзыв Правильный ответ: Проникновение патогенных микроорганизмов из влагалища.

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первородящая М. 24 лет. В родах 20 часов, безводный промежуток составляет более 16 часов. На фоне проводимой терапии антибиотиками температура повысилась до 39° С. Схватки через 2-3 мин, по 50-60 с. Внутривенно вводится окситоцин, головка плода на тазовом дне, воды зеленые. Сердечные тоны плода 170 уд. в мин, приглушены. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. плодоразрушающая операция

b. должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл.

c. включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов

d. Укорочение II периода. Выходные акушерские щипцы, эпизиоили перинеотомия. Лечение

гипоксии плода.

Отзыв

Правильный ответ: Укорочение II периода. Выходные акушерские щипцы, эпизиоили перинеотомия. Лечение гипоксии плода.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В чём заключается рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения?

Выберите один ответ:

a. может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течении первых 3 часов послеоперационного периода

b. может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2,0 г клафорана сразу после пережатия пуповины

c. должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции

d. может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода

e. верны все варианты

Отзыв Правильный ответ: верны все варианты

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родильница А., 38 лет, обратилась к врачу спустя 3 недели после патологических родов, осложнившихся ранним послеродовым кровотечением, ручной ревизии полости матки. Жалобы на повышение Т до 38о С, озноб, головную боль, слабость. При осмотре обращает внимание отек и увеличение в объеме правой ноги, кожа гладкая, блестящая. Выражена болезненность в

конечности в области правого бедренного треугольника. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит правой бедренной вены.

b. Острый правосторонний коксит.

c. Правосторонний параметрит. d. Ущемление паховой грыжи.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит правой бедренной вены.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У роженицы Д., 39 лет, с длительным безводным периодом в родах (29 часов) после рождения последа состояние резко ухудшилось. АД снизилось до 80/40 мм. Рт. Ст., Т 39,9о С. Кожа покрыта холодным мелким потом, выражена одышка, акроцианоз. Послед цел с неприятным запахом. Родовые пути целы. Кровопотеря 250,0 мл. Появились признаки острой кишечной недостаточности.

Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Травма мочевого пузыря и мочеточника в родах.

b. Эндометрит в родах. Септический шок. Острая почечная недостаточность.

c. Острый хорионамнионит в родах.

d. Перитонит диффузный. Острая почечная недостаточность.

Отзыв Правильный ответ: Эндометрит в родах. Септический шок. Острая почечная недостаточность.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний первостепенное значение занимают препараты:

Выберите один ответ:

a. Антибиотики.

b. Антипиретики.

c. Нестероидные противовоспалительные препараты. d. Десенсибилизирующие препараты.

Отзыв Правильный ответ: Антибиотики.

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:

Выберите один ответ:

a. от всего перечисленного.

b. от степени микробной обсемененности матки;

c. нет правильного ответа

d. от вирулентности бактериальной флоры; e. от реактивности организма;

Отзыв Правильный ответ: от всего перечисленного.

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Какова наиболее частая причина лихорадки на 3-4-ый день после родов:

Выберите один ответ: a. мастит

b. нет правильного ответа

c. тромбофлебит

d. инфекция мочевого тракта

e. эндометрит

Отзыв Правильный ответ: эндометрит

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Для субинволюции матки не характерно:

Выберите один ответ:

a. несоответствие размера матки дню послеродового периода

b. характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода c. отсутствие симптомов интоксикации

d. наличие симптомов интоксикации

e. мягкая безболезненная при пальпации матка

Отзыв Правильный ответ: наличие симптомов интоксикации

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Какие наиболее часты клиническим симптомом заболевания женских половых органов является:

Выберите один ответ:

a. все ответы правильные

b. боли

c. патологические выделения

d. нарушение менструации e. нет правильного ответа

Отзыв Правильный ответ: все ответы правильные

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие изменения в клиническом анализе крови являются характерными при патологии гнойносептического характера у родильниц в послеродовом периоде?

Выберите один ответ:

a. Уменьшение количества эритроцитов.

b. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

c. Изменение гематокрита.

d. Снижение уровня гемоглобина.

Отзыв Правильный ответ: Лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

У роженицы во втором периоде родов появились жалобы на резкую гол Объективно: АД\120200мм рт. ст., отеки верхних конечностей,- 5вг\л,моче су сердцебиение плода\мин120., удвлагалищно: открытие шейки матки полное, плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какова тактика ведения родов?

Выберите один ответ:

a.наложение выходных щипцов.

Уженщины, 25 лет, при беременности 35 недель, во время очередног консультации, наблюдаются отёки нижних конечностей. АД на левой р правой130/90 мм рт. ст., белок- 0,33в мочег/л, в- 56кровиг/л. Состояние плода удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

d. Преэклампсия лёгкой степени.

БеременнаяС., 20 лет, в сроке беременности 36 недели обратилась к в консультации с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку,- отеки 125/80 мм рт. ст80. Пуд/мин,льс ритмичный. Тоны сердца чистые, ритмичн отеки ногах,на передней брюшной стенке -ибелкалице.нетВ .мочеТактика врача?

_____

Выберите один ответ:

b. Стационарное леченприенеэффективности кесарево сечение.

Первобеременная21года. На учете в женской консультации с 7 недель б Исходное -АД90/60 мм рт. ст. При последнем150/90осмотремм ртАД. ст. За неделю прибавила в весе 600,0 г. Зрение не нарушено, головной боли нет.

Сердцебиениеплода в норме. -Вбелокмоче 0,6 г/л, лейкоциты-5 в п/зрения,3 эритроцит цилиндры отсутствуют. По данным обменной карты срок беременности диагноз?

_____

Выберите один ответ:

a. Гестационный пиелонефрит.

Беременная Л., 35 лет, в сроке 36 недель поступила в стационар с Жалобы на головную боль, появившуюся 2 дня назад. До беременности частые. - АД170/90, 150/60 ммОтековрт. стнет. . За всю беременность прибавила кг. В мочебелка нет. Со стороны сердца небольшое расширение границ второго тона над аортой. Состояниесоскиглазногорительднаых нервов бледные, артерии сужены, вены расширеныО акой патологии. идет речь?

_____

Выберите один ответ: e. Гипертония беременных.

Беременная О., 27 лет. Беременность-38 недельII,.Роды37 II, 2 период родов. Н приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода за крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родн Какая тактика ведения родов?

Выберите один ответ:

c. Наложение акушерских щипцов.

У женщиныпреэклампсией тяжёлой степени, в 36 недель беременности антенатальная гибель плода. Беременность осложнялась угрозой прер поздним гестозом в 32 недели. Какая причина смерти плода?

Выберите один ответ:

a.Фетоплацентарнаянедостаточность.

Вгинекологическое отделение поступила беременная-8 недель беременности,всроке 7 с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки не поддающуюся лечению, повыш снижение веса. Объективно: кожные покровы бледные, температура110/80 мм 37, рт. ст. Пульс 110 уд. в мин.- жёлчВанализеыепигмочиенты, ацетонурия. Какова врача?

Выберите один ответ:

b.Срочное прерывание беременности.

Уроженицывторомво периоде родов появилась головная боль, -заложенно 190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах- 6,0. г/Бел.окДаннаяв мочебеременность перва доношенная. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исслед шейки матки ое,полнплодного пузыря нет, головка плода прижата к вход диагноз?

_____

Выберите один ответ:

e. Тяжелая преэклампсия в родах.

В отделение патологии беременныхпоступила первобеременная, 27 лет, в сроке беременности 36 недель, с жалобами на головную боль, повышение АД отёки кистей рук, лица.- угрозВанамнезесамоаборта, с 32 недель отмечает по отёки. Объективно: состояниеетворительноеудовл . Матка в тонусе. Положение п продольное, головное предлежание, головка над входом в малый таз. 169 уд/мин. На УЗИ: плод соответствует 34 неделям беременности100 г/л, Эр. А - 2,8 Т/л,- 0,9ЦП. Какие рыфактоповлияли на развитие описанного осложнения

Выберите один ответ: a. Поздний гестоз.

Беременная 39 недель поступила в отделение в связи с началом родо анамнеза: страдает гипертонической болезнью в теченииАД180/100лет. Объ 170/90 мм рт. ст., отёков нет, в анализе крови и мочи патологии н плода ритмичное 147 уд. в мин. Влагалищное исследование: открытие плодный пузырь отсутствует, головка в полости втаза,прямомстреловидныйразмере.

Что необходимо применить для управляемой нормотонии во втором пер

Выберите один ответ:

b.Введение бета-адреноблокаторов.

Какушеру-гинекологу обратиласьв женщина36недель беременности с жалобами н тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: кожные покр глаз и видимые слизистые иктеричны, АД 160/100 мм рт. ст. на обеи конечностей и передней брюшнойоизлияниястенк , кровместах инъекций. Пальпа отмечается резкая боль в эпигастральной области и увеличение разм Показатели крови: увеличение АЛТ, АСТ, тромбоцитопения,- 85 г/л, гипербилирубинемНb

Какое осложнение беременности вероятноубеременвозниклоой?

Выберите один ответ:

c.HELLP-синдром.

Убеременной в сроке-36 недель35 появились выраженные отеки на ногах и п брюшной стенке180/100,.АД 175/90 мм сторонырт. . внутреннихСо органов патол выявлено. В результате анализа- 5,0мочиг/л,белокгиалиновые -цилиндры2.Чем 1 осложнилось течение данной беременности?

_____

Выберите один ответ:

c. Преэклампсия тяжелой степени тяжести.

Роженица, 28 лет, при поступлении в родильное отделение предъявля нарушение зрения, головную боль. АД 200/110 мм рт. ст. Выраженные передней брюшной стенки. Сердцебиеаясноие,плодритмичное 190 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное. Головка пло таза.

Какова дальнейшая тактика ведения родов?

Выберите один ответ:

c. Операция наложения акушерских щипцов.