Akusherstvo_Vse

Текст вопроса

Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Какая тактика ведения даной беременности?

Выберите один ответ:

A. Оперативное лечение врожденного порока сердца

B. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения C. Наблюдение в женской консультации

D. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности

вынашивания беременности Верно

E. Прерывание беременности в раннем сроке

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких.

Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу?

Выберите один ответ:

A. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Верно

B. Начать лечение отека легких и продолжать роды

C. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы

D. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы

E. Дать наркоз и сделать кесарево сечение

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло.

Какая дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

A. Досрочное прерывание беременности Верно

B. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия

C. Создать эстрогеновый фон

D. Оперативное лечение на сердце

E. Произвести ревмопробы

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель.

Ваша тактика?

Выберите один ответ:

A. Интраамниальное введенние грамицидина B. Амниотомия

C. Искусственное прерывание беременности Верно

D. Введение тономоторных средств

E. Донашивание беременности

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений.

Какая наиболее вероятная причина состояния беременной?

Выберите один ответ:

A. Адаптация к беременности

B. Активная фаза ревматического процесса

C. Приобретенный порок сердца

D. Врожденный порок сердца

E. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила

антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует.

Какой план ведения родов?

Выберите один ответ:

A. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов

B. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности

C. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов D. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора

E. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст.

Какая тактика проведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Консервативное лечение

B. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода

C. Роды проводить с выключением II периода

D. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического

отделение

Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

О каком заболевании у беременной можно думать?

Выберите один ответ: A. Гиперпаратиреоз

B. Феохромоцитома

C. Диффузный токсический зоб Верно

D. Гипотериоз

E. Первичная надпочечниковая недостаточность

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Диффузный токсический зоб

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае?

Выберите один ответ: A. Акушерские щипцы

B. Вакуум-экстракция плода

C. Консервативные роды

D. Экстраперитонеальное кесарево сечение

E. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице?

Выберите один ответ:

A. Кормление сцеженным молоком через бутылочку

B. Смешанное вскармливание

C. Кормление грудью через накладку на сосок D. Грудное вскармливание

E. Искусственное вскармливание Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Искусственное вскармливание

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице?

Выберите один ответ:

A. Прерванный половой акт

B. Презерватив Верно

C. Внутриматочная контрацепция

D. Мужская стериллизация

E. Оральные контрацепивы

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Презерватив

У повторнобеременной в сроке 37-38 недель беременности определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. В моче белок - 4,0 г/л, гиалиновые цилиндры - 1-2. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, размягчена, канал пропускает 2,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достигается. О каком осложнении беременности можно думать?

_____

Выберите один ответ:

a. Гипертоническая болезнь.

b. Преэклампсия легкой степени тяжести.

c. Пиелонефрит беременных.

d. Преэклампсия средней степени тяжести.

e. Тяжелая преэклампсия.

Отзыв Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная 26 лет жалоб не предъявляет. Беременность 34 недели. Генерализованные отеки, АД 190\120 мм рт. ст. Анализ мочи: белок - 4 г\л. Согласно данным УЗИ - плод соответствует 32 неделям. Какой диагноз у беременной?

Выберите один ответ:

a. Преэклампсия тяжелой степени.

b. Преэклампсия средней степени.

c. Пиелонефрит беременных.

d. Преэклампсия легкой степени. e. Гипертоническая болезнь.

Отзыв

Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная 18 лет, 32 недели гестации, на нижних конечностях отёки, на фоне ассиметрии и высокого АД 190/95, 210/110 мм рт. ст. отмечается головная боль, туман перед глазами. В анализе мочи белок - 5 г/л, обнаружены гиалиновые цилиндры. Какое осложнение можно диагностировать?

Выберите один ответ:

a. Отёки беременных.

b. Пиелонефрит.

c. Гломерулонефрит.

d. Преэклампсия тяжёлой степени. e. Гипертензия беременных.

Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени.

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку. Какая тактика ведения родов?

Выберите один ответ:

a. Родоразрушающая операция.

b. Кесарево сечение.

c. Вакуум-экстракция плода.

d. Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза. e. Наложение акушерских щипцов.

Отзыв

Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная 22 лет, 34 недели беременности. Жалобы на боли в правом подреберье, зуд кожи, снижение аппетита, светлый кал и темную мочу. Температура тела 37,2 градуса по Цельсию. АД - 130/90 мм рт. ст. В моче - 0,06 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Ваш диагноз?

_____

Выберите один ответ:

a. НЕLLРсиндром.

b. Преэклампсия средней степени тяжести

c. Инфекционный гепатит.

d. Преэклампсия легкой степени тяжести. e. Тяжелая преэклампсия.

Отзыв

Правильный ответ: НЕLLРсиндром.

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В женскую консультацию обратилась женщина по поводу беременности 2 срок 5-6 недель. Из анамнеза стало известно, что первая беременность осложнилась тяжелым гестозом и закончилась антенатальной гибелью плода. Какие беременные входят в основную группу риска по развитию гестоза?

Выберите один ответ: a. пороками сердца

b. с гипертонической болезнью и заболеваниями почек

c. заболеваниями щитовидной железы d. с ожирением и сахарным диабетом

Отзыв

Правильный ответ: с гипертонической болезнью и заболеваниями почек

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При гестозе в моче не выявляется:

Выберите один ответ:

a. низкий удельный вес и восковидные цилиндры

b. никтурия

c. гиалиновые цилиндры

d. низкий удельный вес и белок

Отзыв Правильный ответ: никтурия

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная в сроке 30 недель жалуется на тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Наблюдается анасарка, АД 170/105 мм рт. ст., гемоглобин - 90 г/л, протеинурия - 4 г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода I степени. Какая патология обусловила данную картину?

Выберите один ответ:

a. Фетоплацентарная недостаточность.

b. Гипертоническая болезнь. c. Панкреатит.

d. Гестоз тяжёлой степени.

e. Преэклампсия лёгкой степени.

Отзыв Правильный ответ: Гестоз тяжёлой степени.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00