Akusherstvo_Vse

Правильный ответ: Дать роженице глубокий наркоз, роды закончить плодоразрушающей операцией.

При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: путем кесарева сечения

Вопрос 2

Текст вопроса

Дайте определение, что такое ДВС-синдром в акушерстве?

_____

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции.

Вопрос 3

Текст вопроса

Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: всем перечисленным

Текст вопроса

"Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки:

Отзыв

Правильный ответ: передней

Вопрос 5

Текст вопроса

Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: ничего из перечисленного

Вопрос 6

Текст вопроса

Профилактикой геморрагического шока в раннем послеродовом периоде будет:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве.

Вопрос 7

Текст вопроса

При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: ничего из перечисленного

Текст вопроса

У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная, общая кровопотеря достигла 1000 мл. Состояние родильницы средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 115 уд. в мин., слабого наполнения. АД 70/50. Проба Ли-Уайта 8 мин. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Ранний послеродовый период. Геморрагический шок.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Дайте определение, что такое геморрагический шок – это:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильные ответы: Несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови в результате кровопотери, Поздний гестоз, предлежание или преждевременная отслойка плаценты

Вопрос 10

Текст вопроса

Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: кесарево сечение

Роженица А., 31 года, доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом в I периоде родов. Настоящая беременность II, доношенная, предыдущая беременность закончилась операцией кесарево сечение по поводу тяжелой преэклампсии (заживление раны вторичным натяжением). Роженица безучастна к окружающему. Кожные покровы резко бледные, на лбу холодный липкий пот. Рs слабого наполнения, АД – 70/50 мм рт. ст. Живот неправильной формы, под брюшной стенкой определяются бугристые выпячивания. Пальпация живота резко болезненна, особенно в нижних отделах. СБ плода не прослушивается. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Проведение противошоковых мероприятий, ургентная лапаратомия.

Вопрос 2

Текст вопроса

После рождения последа у родильницы А., 24 лет, наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Общее состояние удовлетворительное, Рs – 78 ударов в мин., АД – 120/70 мм рт. ст. При пальпации матка плотная, дно располагается на 4 см ниже пупка. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Осмотр родовых путей в зеркалах.

Вопрос 3

Текст вопроса

Какое условие должно соблюдаться при краниотомии:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Надежная фиксация головки плода.

Вопрос 4

Текст вопроса

Одно из требований, которое нужно учитывать при проведении тракции:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции.

Вопрос 5

Текст вопроса

В каких клинических ситуациях при кесаревом сечении целесообразно расширение объема операции до экстирпации матки:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Матка Кювелера.

Вопрос 6

Текст вопроса

В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов.

Вопрос 7

Текст вопроса

Акушерское показание со стороны матери для наложения акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Приступ эклампсии, возникший во ІІ периоде родов.

Вопрос 8

Верно

Текст вопроса

У пациентки с многоплодной беременностью 37-38 недель при наружном акушерском исследовании обнаружено тазовое предлежание I плода, которое подтверждено на УЗИ. Какова тактика ведения родов у данной беременной?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке.

Вопрос 9

Верно

Текст вопроса

Для выполнения перфорации головки плода используется:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Перфоратор Бло.

Вопрос 10

Для эксцеребрации головного мозга плода используется:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Кюретка.

Вопрос 11

Текст вопроса

При отборе беременных с рубцом на матке для родоразрешения через естественные родовые пути руководствуются следующим критерием:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям.

Вопрос 12

Текст вопроса

Родильнице В. выполнена в плановом порядке операция кесарева сечения в нижнем сегменте матки. Преимущество операции кесарева сечения в нижнем сегменте:

Отзыв Правильный ответ: Идеальная перитонизация ушитой раны матки.

Текст вопроса Какой момент не входит в операцию наложения акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Опорожнение мочевого пузыря.

Вопрос 14

Текст вопроса Понятие «декапитация» включает в себя:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Отделение головки от туловища плода.

Вопрос 15

Текст вопроса Какими должны быть движения при извлечении плода с помощью акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Поступательными движениями.

Вопрос 16

Текст вопроса

У пациентки с беременностью 38 недель по данным ультразвукового исследования имеет место центральное предлежание плаценты без каких-либо клинических проявлений. Какова тактика родоразрешения данной женщины?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке.

Вопрос 17

Текст вопроса

Родильнице И. выполнена в плановом порядке операция кесарева сечения. Осложнение после операции кесарева сечения в послеродовом периоде:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Несостоятельность швов на матке.

Вопрос 18

Текст вопроса

Рубец на матке после операции кесарева сечения в анамнезе считается полноценным при следующем условии:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Область рубца безболезненна при его пальпации или активном шевелении плода.

Текст вопроса

Роженица М., 27 лет, находится во II периоде родов. Беспокойна, жалуется на выраженные боли в нижних отделах живота. При наружном осмотре обращает на себя внимание практически полное отсутствие перерыва между схватками, матка напряжена, нижний сегмент перерастянут, контракционное кольцо располагается на уровне пупка. Пропальпировать части плода не представляется возможным из-за выраженного напряжения матки. СБ плода глухое, четко не выслушивается. Признак Вастена положительный. Выделения из половых путей светлые. Какое осложнение возникло в родах?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки.

Текст вопроса

При наружной пельвиометрии у беременной диагностирован плоскорахитический таз ІІІ ст. Какой метод родоразрешения, учитывая узкий таз, данной пациентки?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке.

Какое показание для проведения эмбриотомии:

Отзыв

Правильный ответ: Запущенное поперечное положение плода.

Текст вопроса

Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 50-60 уд/мин по монитору). При акушерском исследовании определено: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы.

Текст вопроса

Спустя сутки после патологических родов (наложение полостных акушерских щипцов) родильница Л., 27 лет, пожаловалась на выраженные боли в области лона, иррадиирующие в нижние конечности и крестец. При попытке оторвать ногу от постели боли резко усиливаются, положительный симптом Волковича (поза «лягушки»). Пальпация лонного сочленения резко болезненна, определяется втянутый валик размером до 1,5 см. Какое осложнения в родах возникло?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Разрыв лонного сочленения.

Вопрос 4

Текст вопроса

У роженицы О., 41 года, в III периоде родов при попытке выделения последа (потягивание за пуповину) из влагалища извлечена плацента, прикрепленная к опухолевидному мягкому яркокрасному образованию. Общее состояние роженицы резко ухудшилось, без сознания, рs – 120 ударов в минуту, слабого наполнения, АД – 90/60 мм рт. ст. Какая дальнейшая тактика ведения?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Вправление матки под наркозом.

Текст вопроса

Роженица Ю., 23 лет, поступила в клинику в I периоде родов. Настоящая беременность I, доношенная. Положение плода продольное, предлежание головное. Произошли срочные роды, родился живой доношенный мальчик массой 3900,0 гр. Через 20 минут самостоятельно отделился и выделился послед, осмотрен – дефектов плацентарной ткани не обнаружено, оболочки все. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Матка хорошо сократилась, плотная. Кровопотеря – 150 мл, но в послеродовом периоде кровотечение усилилось. Какая наиболее вероятная причина послеродового кровотечения?

Выберите один ответ:

.

Отзыв Правильный ответ: Разрывы мягких тканей родовых путей.

Текст вопроса Для клейдотомии используется:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Ножницы Феноменова.

Вопрос 7Текст вопроса Какое осложнение со стороны плода встречается при наложении акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

.

Отзыв Правильный ответ: Кровоизлияния в головной мозг.

Текст вопроса

Течение последующей беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения в анамнезе может осложниться:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Несостоятельностью рубца.

Текст вопроса

В акушерском санпропускнике у пациентки с беременностью 34 недели зафиксированы два приступа эклампсии в течение 10 минут. Какова тактика ведения данной женщины?

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке.

Текст вопроса Вдоль какого размера головки плода должны проходить ложки акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

Отзыв Правильный ответ: Большого косого размера.

Текст вопроса

В І периоде родов после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании диагностировано лобное предлежание плода. Какова тактика ведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке.

Текст вопроса

По какому ориентиру проверяют правильность наложения акушерских щипцов на головку плода:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Проводная точка.

Текст вопроса

Модель акушерских щипцов по устройству замка:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Английские щипцы.

Текст вопроса

В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализирована беременная Р. Условие для проведения операции кесарева сечения в нижнем сегменте:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие симптомов эндометрита в родах.

Текст вопроса

В сан. пропускник родильного дома поступила роженица Т., 29 лет. Беспокойна, жалуется на выраженные боли внизу живота. Настоящая беременность V, 31-32 недели, предстоящие роды III. Околоплодные воды отошли 5 часов назад, появились схватки. Объективно: матка увеличена соответственно сроку беременности, в гипертонусе, область нижнего сегмента перерастянута, истончена, резко болезненна при пальпации. Предлежащая часть четко не пальпируется. СБ плода не прослушивается. PV: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, края плотные, раскрытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь отсутствует. Во влагалище определяется плечико и выпавшая ручка плода синюшного цвета. Какой план ведения родов?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Дать роженице глубокий наркоз, роды закончить плодоразрушающей операцией.

Текст вопроса

Во ІІ периоде родов у роженицы на высоте очередной потуги появилось обильное кровотечение из половой щели (до 300 мл одномоментно). Заподозрив преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, врач проводит акушерское исследование: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, кровотечение продолжается. Какой метод родоразрешения в данном случае?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы.

Вопрос 17

Текст вопроса

У родильницы Н., 22 лет, роды закончились путем наложения выходных акушерских щипцов. При осмотре родовых путей в зеркалах выявлен разрыв кожи промежности по задней спайке, слизистой задней стенки влагалища, наружного сфинктера заднего прохода. Каким разрывом мягких тканей осложнились роды?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Разрыв промежности III степени.

Вопрос 18

Текст вопроса

Что определяет возможность наложения полостных акушерских щипцов:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Стреловидный шов головки плода расположен в одном из косых размеров полости малого таза.

Текст вопроса

У родильницы П., 28 лет, роды закончились наложением полостных акушерских щипцов на головку плода. В послеродовом периоде у новорожденного выявлены двухсторонние кефалогематомы в области правой и левой теменных костей. Какой д. б. дальнейшая тактика ведения новорожденного?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Выполнение рентгенограммы костей черепа.

Вопрос 20

На очередном проф. осмотре у женщины Н., 34 лет обнаружена деформированная шейка матки с зияющим наружным зевом. В анамнезе патологические роды (наложение полостных акушерских щипцов по показаниям – острая внутриутробная гипоксия плода в родах). Выставлен предположительный диагноз – эктропион. Что м.б. этиологическим фактором в возникновении данной патологии шейки матки?

Выберите один ответ: a