Akusherstvo_Vse

Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД

110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Какая тактика ведения даной беременности?

Выберите один ответ:

A. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности

вынашивания беременности Верно

B. Прерывание беременности в раннем сроке

C. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения

D. Наблюдение в женской консультации

E. Оперативное лечение врожденного порока сердца Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких.

Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу?

Выберите один ответ:

A. Дать наркоз и сделать кесарево сечение

B. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Верно

C. Начать лечение отека легких и продолжать роды

D. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы

E. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло.

Какая дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

A. Произвести ревмопробы

B. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия

C. Оперативное лечение на сердце

D. Создать эстрогеновый фон

E. Досрочное прерывание беременности Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель.

Ваша тактика?

Выберите один ответ: A. Амниотомия

B. Донашивание беременности

C. Интраамниальное введенние грамицидина

D. Введение тономоторных средств

E. Искусственное прерывание беременности Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений.

Какая наиболее вероятная причина состояния беременной?

Выберите один ответ:

A. Активная фаза ревматического процесса B. Врожденный порок сердца

C. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Верно

D. Приобретенный порок сердца

E. Адаптация к беременности Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-).

Дыхательная недостаточность отсутствует. Какой план ведения родов?

Выберите один ответ:

A. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора

B. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов

C. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Верно

D. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов

E. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает

ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Консервативное лечение

B. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода C. Роды проводить с выключением II периода

D. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического

отделение

Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

О каком заболевании у беременной можно думать?

Выберите один ответ: A. Гипотериоз

B. Диффузный токсический зоб Верно

C. Феохромоцитома

D. Первичная надпочечниковая недостаточность

E. Гиперпаратиреоз Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Диффузный токсический зоб

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае?

Выберите один ответ: A. Консервативные роды

B. Экстраперитонеальное кесарево сечение

C. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно

D. Вакуум-экстракция плода

E. Акушерские щипцы

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице?

Выберите один ответ: A. Грудное вскармливание

B. Кормление сцеженным молоком через бутылочку

C. Искусственное вскармливание Верно

D. Смешанное вскармливание

E. Кормление грудью через накладку на сосок

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Искусственное вскармливание

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице?

Выберите один ответ:

A. Прерванный половой акт

B. Мужская стериллизация

C. Оральные контрацепивы

D. Внутриматочная контрацепция

E. Презерватив Верно

Отзыв

Ваш ответ верный. Правильный ответ: Презерватив

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная М., 30 лет, находится в отделении акушерской реанимации по поводу: Беременности 1, 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внезапно появились фибриллярные подергивания мышц лица, ухудшилось зрение, начался приступ эклампсии. Какое изменение сосудов глазного дна, характерно для эклампсии:

Выберите один ответ: a. ретинопатия

b. гипертоническая ангиопатия

c. отек сетчатки

d. ангиоспазм

Отзыв

Правильный ответ: отек сетчатки

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина И., 23 лет, со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу женской консультации по поводу судорожных сокращений пальцев рук и ног и рвоты натощак. Ваш диагноз?

_____

Выберите один ответ:

a. Рвота беременных легкой степени.

b. Рвота беременных средней степени тяжести.

c. Тетания беременных.

d. Остеомаляция. e. Претоксикоз.

Отзыв

Правильный ответ: Тетания беременных.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У роженицы во втором периоде родов появилась головная боль, заложенность носа. АД - 190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Данная беременность первая, доношенная. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода прижата к входу в малый таз. Ваш диагноз?

_____

Выберите один ответ: a. Эклампсия в родах.

b. Гипертонический криз в родах.

c. Тяжелая преэклампсия в родах.

d. Преэклампсия средней степени тяжести в родах. e. Преэклампсия легкой степени тяжести в родах.

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия в родах.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Д., 23 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 1, 39 недель. Жалобы на головную боль, тошноту. АД 190\120-180\110 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное 170 уд\мин. Ваша тактика:

Выберите один ответ:

a. произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки

b. инфузионную терапию

c. сульфат магния внутривенно

d. эуфиллин внутривенно

e. нейровегетативную блокаду

Отзыв

Правильный ответ: произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У повторнобеременной А. в 36 недель беременности появились резкие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка в гипертонусе. Определяется выпячивание и локальная болезненность у дна матки. АД 180/110 мм рт. ст. Сердцебиение плода глухое, 90 уд/мин. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Патологический прелиминарный период.

b. Угроза преждевременных родов.

c. Низкое расположение плода. d. Предлежание плаценты.

e. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Отзыв

Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале 2 периода родов с жалобами на сильную головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. Общее состояние тяжелое, генерализованные отеки АД 180\130 – 150\110 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 176 уд. в минуту, глухое. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка в узкой части малого таза. Тактика?

Выберите один ответ:

a. Кесарево сечение.

b. Плодоразрушающая операция.

c. Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов. d. Стимуляция родовой деятельности.

Отзыв

Правильный ответ: Завершить роды, путем наложения полостных акушерских щипцов.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первобеременная поступила с жалобами на неприятные ощущения в эпигастральной области, сонливость, пастозность голеней. АД 180/120 мм рт. ст., ОЖ - 90 см, ВСДМ - 38 см. Положение