156. Альвеококкоз. Клиника, диагностика, лечение.

Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз) – встречается значительно реже, чем эхинококкоз (Сибирь, Дальний Восток).

Паразит – ленточный гельминт, находится в кишечнике собак, лис, кошек, которые заражаются, поедая мышей. Грызуны, в свою очередь, заражаются при употреблении пищи и воды, заражённых онкоспорами. При контакте с домашними животными человек заражается; личинка из кишечника попадает в печень, где начинает расти, образуя обычно большую, бугристую опухоль, состоящую из множества мелких пузырьков, содержащих студенистую массу, которая имеет склонность к нагноению. Заболевание протекает медленно, опухоль, постепенно увеличиваясь, растёт годами.

Диагностика – аналогична диагностике эхинококкоза.

Лечение – оперативное. Выполняют резекцию печени вместе с узлом с обязательной химиотерапией – альбендазолом

157. Врожденные пороки развития органов и тканей. Классификация. Диагностика. Принципы хирургического лечения.

Пороки развития- возникновение в результате нарушения внутриутробного развития плода отклонений в строении органов или систем тканей с изменением или исключением их функций.

Классификация:

• Изменение размеров органа: избыточное развитие части тела или органа-гипергенезия; неполное развитие- гипоплазия; полное отсутствие органа- аплазия

• Изменение формы органов: косолапость, подковообразная почка, двурогая матка

• Аномалии расположения органов: эктопия, гетеротопия

• Увеличение числа органов: полидактилия, гермафродитизм, добавочные ребра

• Атавизмы: срединная,боковая кисты шеи, свищи

• Дуплицирующие аномалии: сросшиеся близнецы

158. Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Понятие о трансплантации органов и тканей. Принципы клинической трансплантологии.

Пластические операции (от греч. plastikē ваяние, формирование) — оперативные вмешательство, выполняемые с целью восстановления утраченной формы и функции органов. При врожденных и приобретенных дефектах; включают различные способы перемещения, трансплантации тканей или имплантации замещающих их материалов.

Различают несвободную и свободную пластику. Несвободная пластика (с сохранением питания от материнского ложа) включает пластику местными тканями, лоскутом на ножке, филатовским стеблем и реконструктивные операции, связанные с изменением конфигурации участков тела.

Свободная пластика — пересадка тканей, лишенных питания от материнского ложа (кожи, слизистой оболочки, жировой клетчатки, фасции, сухожилий, хряща, кости и др.), а также тканевых комплексов с реваскуляризацией их на новом месте с помощью микрохирургической техники.

Пересадка:

· Аутотрансплантация – пересадка кожи в пределах одного организма.

· Гомопластика – пересадка органа, ткани от близкого родственника.

· Гетеропластика – пересадка от неродственного донора.

· Ксенопластика – выращивание органа в животном и последующая пересадка в организм человека.

· Аллотрансплантация – при подсадке в организм синтетического, искусственного материала.

Трансплантация- Это реконструктивная, восстановительная хирургия. Это метод лечения, направленный на восстановление морфологии и функции органа, ткани путём перемещения органов или тканей.

Принципы: