Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 77 сборник

соответствующее воздействие на 30,9% студентов, коллаж «Агрессия» - на 41,5%, коллаж «Хорошее настроение» - на 44,7%, коллаж «Концентрация» - на 45,8%.

Выводы: В ходе реализации нашего проекта мы создали коллажи цветов, и в ходе эксперимента установили их влияние на психоэмоциональное состояние респондентов. Эффект каждого цвета, оттенка и выраженность его действия специфичны, что доказано и подробно рассмотрено в нашем исследовании. Мы рекомендуем использование цветотерапии для коррекции психоэмоциональных состояний человека в психологической и педагогической практике, а также в качестве индивидуального использования в обыденной жизни и в ситуациях повышенной психоэмоциональной нагрузки и стресса.

Список литературы:

1.Дидоренко, М. О. Влияние цвета на психоэмоциональное состояние человека / М. О. Дидоренко // Управление человеческими ресурсами: теория, практика и перспективы : Материалы международной молодежной научно-практической конференции, Белгород, 20–21 апреля 2022 года

/Отв. редакторы М.А. Игнатов, И.В. Савенкова. – Белгород: Белгородский государственный технологический университет им. В.Г. Шухова, 2022. – С. 297-302. – EDN PGDYJW.

2.Бузина, А. С. Важность влияния цвета в интерьере общественных помещений на психоэмоциональное состояние человека / А. С. Бузина, Е. О. Ковалева // НАУКА, СТУДЕНЧЕСТВО, ОБРАЗОВАНИЕ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННЫХ исследований : сборник статей III Международной научно-практической конференции : в 2 ч., Пенза, 30 ноября 2022 года. Том Часть 1. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2022. – С. 185-189. – EDN AAMGJG.

3.Гусева, М. Е. Возможности арт-терапии в комплексном лечении пациентов с рассеянным склерозом / М. Е. Гусева, О. В. Матвиевская, А. Н. Бойко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2021. – Т. 13, № S1. – С. 45-49. – DOI 10.14412/2074-2711-2021-1S-45-49. – EDN YGSIMN.

4.Морякова, И. А. Влияние цвета в цветоимпульсной терапии / И. А. Морякова // АКТУАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ : сборник статей X Международной научнопрактической конференции : в 2 ч., Пенза, 05 февраля 2023 года. Том Часть 2. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2023. – С. 173-175. – EDN FVYENC.

5.Буркова, Т. А. Воздействие цвета на психологическое здоровье людей / Т. А. Буркова, А. А. Перелыгина // INTERNATIONAL INNOVATION RESEARCH : сборник статей XIV Международной научно-практической конференции, Пенза, 15 октября 2018 года. – Пенза: "Наука и Просвещение" (ИП Гуляев Г.Ю.), 2018. – С. 170-173. – EDN VJOQXF.

ЛИЧНОСТНЫЕ БАРЬЕРЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ БУДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПОМОГАЮЩИХ ПРОФЕССИЙ

Автор: Карабутова А.М. Научный руководитель: Лобода Т.В.

Актуальность исследования и научная новизна: актуальность темы определяется эффективностью профессиональной деятельности специалистов помогающих профессий. С учетом современной геополитической обстановки, наблюдается увеличение тревожных переживаний в жизни людей, преобладание негативные мысли наполняют жизнь. Вследствие чего, возросла значимость помогающих профессий, таких как психологи, медицинские работники, социальные работники. Однако, специалисты этих профессий также подвержены влиянию негативных факторов, что вызывает возникновение психологического неблагополучия и снижение эффективности результатов их профессиональной деятельности [2].

Научная гипотеза: возможно, будущие специалисты помогающих профессий имеют личностные барьеры, которые будут выступать препятствием реализации их потенциала в выбранной профессии, вследствие чего, нужно минимизировать отрицательно влияющие факторы на этапе профессионального становления специалиста.

Цель исследования: выявить причины личностных барьеров психологического благополучия будущих специалистов помогающих профессий, а также разработать рекомендации участникам образовательного процесса для оказания квалифицированной помощи на этапе профессионального становления специалиста.

Материалы и методы исследования: Базой исследования выступил ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Выборку составили студенты 1 курса стоматологического факультета (42 человека). Исследование проводилось с марта по апрель 2023 г. путем использования

теоретических методов - анализ психологической, педагогической, философской, социологической литературы по изучаемым проблемам; эмпирические методы – анкетирование

[1].

Результаты исследования: студентам была предложена анонимная анкета, состоящая из открытых и закрытых вопросов. Итоговым результатом исследования можно считать наличие и доминирование разных проявлений психологических барьеров будущих специалистов помогающих профессий. Так, барьер предвзятости и беспричинной, негативной установки выявлен у 54% респондентов, барьер «ожидания непонимания» - 28%, барьер «неверных стереотипов» - 10%, барьер «авторитета» - 8%. Следует отметить, что испытуемые находятся вначале пути своего профессионального становления, поэтому выявленные барьеры могут быть устранены в результате целенаправленной работы. В связи с этом считаем целесообразным разработать рекомендации участникам образовательного процесса для оказания квалифицированной помощи на этапе профессионального становления специалиста.,

1.Группа качеств, относящихся к интеллектуальным (включают когнитивные процессы), включает развитость интеллектуальных способностей в целом (мышления, памяти, внимания, воображения), находчивость, эрудированность, широкий кругозор, объективность.

2.Группа качеств, относящихся к эмоционально-волевым (включает в себя регулятивные процессы): инициативность, организованность, работоспособность, способность соблюдать

3.Коммуникативные качества – доброта, доброжелательность, общительность, коммуникативность, требовательност ь.

4.В группу качеств, относящихся к мотивационным, можно включить любовь к профессии, стремление к самопознанию, рефлексии.

Выводы: помогающие профессии привлекательны своими разнообразными возможностями в общении с людьми и порой могут занимать внушительную часть жизни специалиста.

Таким образом, возникает необходимость совершенствовать в процессе обучения не только основные профессиональные навыки и умения индивида, но и закладывать основы мировоззрения, направлять развитие личности, формировать необходимые для профессионала личностные качества с целью его оптимального функционирования и адаптации в помогающих профессиях.

Список литературы:

1.Редькина Л.В. Психологические барьеры: структура и содержание // Вестник Тамбовского университета, 2010. № 53.

2.Эннс Е.А. Психологическая характеристика помогающих профессий / Современная психология: материалы Междунар. науч. конф. (г. Пермь, июнь 2012 г.).

ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ СТУДЕНТОВ С МИОПИЕЙ Автор: Дудник А.Р.

Научный руководитель: Пожидаева И.Л.

Ключевые слова: орган зрения, миопия, физические упражнения, комплекс упражнений. Введение. В настоящее время все чаще наблюдается ухудшение зрения у людей разных

возрастных групп. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2020 год, более 2,2 миллиарда людей в мире страдают различными заболеваниями зрительного анализатора, из которых около 300 миллионов являются несовершеннолетними. Примерно каждый третий студент мира имеет различные отклонения по зрению.

Миопия является одной из самых распространенных дисфункций зрения, которая формируется, согласно исследованиям, преимущественно у лиц с недостаточным физическим развитием, а также отмечается у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде неправильной осанки и измененной формы стопы.

Учеными было выяснено, что регулярные физические нагрузки способствуют снижению риска развития миопии, а также коррекции и стабилизации клинических показателей. Именно поэтому важно исследовать данную тему и сформировать рекомендации для обучающихся,

страдающих миопией и находящихся в группе риска развития этого процесса. Физические упражнения важны и полезны для студентов, не вредят организму, а даже наоборот, помогают замедлить ухудшение зрения и способны его восстановить при правильном подборе программы занятий.

Основная часть. Исследования, направленные на изучение влияния физической активности на риск возникновения миопии, показали, что высокая физическая активность среди обучающихся способствует снижению риска развития миопии, именно поэтому одним из профилактических мероприятий возникновения близорукости является регулярное занятие спортом и физическими нагрузками.

Существует 3 степени нарушения зрения, по которым необходимо разделять студентов с миопией: слабая, средняя и высокая. При слабой степени (до 3 диоптрий) студенты ограничений в занятиях физической культурой не имеют. Для таких студентов рекомендованы занятия разного рода спортивными играми, такими как баскетбол, футбол, волейбол, настольный теннис и другие. Такого рода физические упражнения способствуют переключению фокуса глаз на близкие и дальние расстояния, что позволяет тренировать цилиарную и другие мышцы, производя таким образом профилактику ухудшения заболевания.

При средней степени (от 3 до 6 диоптрий) рекомендовано не заниматься физическими упражнениями значительной интенсивности, а также исключить прыжки с высоты более 1,5 метров и ряд упражнений, требующих большого и долгого физического напряжения из программы: акробатические упражнения, упражнения на гимнастических снарядах, прыжки со скакалкой и поднятие тяжестей. Зачастую студенты, страдающие миопией средней степени тяжести, имеют в анамнезе сопутствующие заболевания: ревматизм, рахит, хронический тонзиллит, а также сниженный кровоток в глазных сосудах и ослабление способности к аккомодации. Для таких обучающихся рекомендованы комплексы циклических физических упражнений умеренной интенсивности, таких как плаванье, бег на средние дистанции, лыжные упражнения, которые вызывают усиление кровотока в глазу и повышение работоспособности цилиарной мышцы глаза, что благоприятно действует на гемодинамику и аккомодационную способность глаза. Эти комплексы упражнений также способствуют профилактике прогрессирования миопии. Рекомендуются также туристические походы с повышенным количеством привалов и ограниченным временем переноса тяжестей.

При высокой степени (от 6 диоптрий и выше) противопоказаны физические нагрузки, требующие поднятия тяжестей, связанные с длительным пребыванием в согнутом положении с наклоном головы вниз, требующими резкого перемещения и сотрясания тела, а также прыжки, так как при интенсивных нагрузках резко увеличивается пульс (выше 140 ударов в минуту), что может вызвать ишемию органа зрения, и повышается артериальное давление. Противопоказаны все виды единоборств, некоторые спортивные игры и занятия, требующие длительной концентрации внимания и фокусировки зрения, такие как стрельба. Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки и заниматься только лечебной физической культурой (ЛФК). Полезным будет проведение зарядки и закаливание. При повышенном риске разрыва или отслоения сетчатки глаза проведение лечебной физической культуры (ЛФК) противопоказано.

Для комплексной профилактики развития миопии рекомендуется сочетать физические упражнения общеразвивающего характера с специальными упражнениями для цилиарной мышцы глаза, улучшающие кровоснабжение тканей и мышц органа зрения. При прогрессирующей миопии необходимо с осторожностью подходить к подбору упражнений и занятию спортом, поскольку это может спровоцировать ухудшение состояния. Все упражнения необходимо выполнять без очков, в спокойном состоянии, без напряжения для достижения лучшего результат в тренировке глазных мышц.

Занятия физической культурой студентам рекомендуется проводить на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении и начинать с разминки, в качестве которой может выступать спортивная ходьба в сочетании с дыхательной гимнастикой. Рекомендуется начинать с малых нагрузок по 1-2 минуты, а затем дозированно повышать интенсивность и продолжительность физических упражнений до 10 минут 2 раза в день, которые необходимо проводить в сочетании с упражнениями с зарядкой для глаз. Между комплексами упражнений рекомендуется делать перерывы для отдыха, во время которого необходимо часто моргать глазами. Особенно важно поддерживать позитивный настрой у обучающихся во время занятий физическими упражнениями.

Для укрепления цилиарной мышцы глаза рекомендуется выполнять различные упражнения с мячом, так как это помогает сосредотачиваться на движущемся предмете с различного расстояния. Полезны будут командные игры с мячом, а также большой теннис. Близоруким обучающимся с нарушением осанки следует выполнять различные упражнения, направленные на укрепление ослабленных мышц спины и шеи. Такие комплексы позволяют предотвратить прогрессирование миопии.

Таблица 1. Комплекс упражнений для профилактики органов зрения.

3 – опустить выпрямленные ноги, не отрывая взгляд от кончиков пальцев; 4 – вернуться в исходное

положение.

Предлагаемый комплекс упражнений позволяет значительно увеличить силу и гибкость, улучшить координацию, восстановить симметрию глазных мышц, поддерживая таким образом отличное зрение. Глаз начинает лучше фокусироваться на предметах, а изображение проецируется на центральную ямку сетчатки, что позволяет хорошо видеть окружающее пространство. Коррекционные упражнения рекомендованы студентам из-за постоянно напряжения глазных мышц при работе за компьютером, чтении литературы, подготовке к занятиям в университете и на лекционных занятиях. Физические упражнения помогают снять умственное утомление, укрепить глазные и окологлазные мышцы, активизировать кровообращение, создать хорошее настроение и даже скорректировать зрение. Рекомендуется включать данный комплекс в программу упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата. Хорошим дополнением к программе занятий будет комплекс психофизических упражнений.

Вывод. При занятиях физической культурой необходимо правильно подбирать интенсивность и характер нагрузок для студентов с нарушениями зрения, так как перенапряжение и ненормированное занятие спортом может навредить и усугубить заболевание. Однако при грамотном подходе к планированию и распределению физических нагрузок можно не только остановить и не допустить прогрессирование миопии, но и даже улучшить состояние обучающегося. Важно придерживаться целого ряда норм и требований при составлении комплексов упражнений и при их выполнении.

Список литературы:

1.Физическое воспитание студентов, имеющих заболевания органов зрения: учеб-метод. пособие / Ю. В. Кадочникова, Ж. В. Хорькова; [науч. ред. Ю. В. Кузнецова]; М-во образования и науки Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. — Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-

та, 2017. — 108 с.

2.Ермоленко С.П. Влияние физических упражнений на состояние здоровья студентов с нарушением органов зрения / С.П. Ермоленко, Т.Ю. Евдокимова // Вестник.

3.Барчуков И.С. Физическая культура: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. М.: ИЦ Академия, 2016. 528 с.

4.Всемирный доклад о проблемах зрения [World report on vision]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

5.Виленский М.Я., Горшков А.Г. Физическая культура и здоровый образ жизни студента: учебное пособие. М.: КноРус, 2016. 240 с.

6.Евсеев С.П., [и др.]. Адаптивная физическая культура в практике работы с инвалидами и другими маломобильными группами населения: учебное пособие. М.: Советский спорт, 2015. 298 с.

СЕКЦИЯ «ПСИХИАТРИЯ. НЕВРОЛОГИЯ» ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛЮДЕЙ

С РАЗНЫМИ ВИДАМИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Авторы: Баева Д.О., Поцелуев Н.О.

Научные руководители: Дмитриев М. Н.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, аффективные расстройства, тревога, депрессия, гипомания

Актуальность исследования и научная новизна: Расстройства пищевого поведения (РПП) -

психические нарушения, для которых характерно стойкое нарушение режима приема пищи или связанного с пищей поведения, которое приводит к изменению потребления или усвоения пищи и значительно ухудшает физическое здоровье и/или психосоциальное функционирование. Также пищевое поведение можно рассматривать как один из самых доступных видов аддиктивного поведения, которое связано с эмоциональным состоянием человека. Больные на 95% - женщины, ежегодно регистрируется 0,1 - 0,6 новых случаев на 100000 населения [7, 8].

Исследования показывают, что аффективные расстройства, такие как гипомания, депрессия, тревога могут сильно влиять на пищевое поведение человека [1, 5, 8]. При этом люди, страдающие от этих расстройств, могут иметь склонность как к перееданию, так и к ограничению потребляемой пищи. Оценка нарушений пищевого поведения при лечении аффективных расстройств может быть необходима для восстановления общего здоровья пациента.

Распространенность БАР составляет от 0,5% до 2%, риск его развития в течение жизни, по некоторым данным, достигает 5%, принимая во внимание субсиндромальные формы — до 12% [4,

6].

Научная гипотеза: Влияет ли наличие аффективных расстройств на частоту встречаемости расстройств пищевого поведения?

Цель исследования: Установить влияние аффективных расстройств на частоту встречаемости расстройств пищевого поведения.

Материалы и методы: Проведено анкетирование 108 студентов 2-5 курсов РостГМУ в возрасте от 18 до 23 лет, мужчины – 44, женщины - 64. Использовались психометрические самоопросники: EAT-26 (опросник пищевых предпочтений-26) – диагностическая значимость более 20 баллов, DEBQ (голландский опросник пищевого поведения), позволяющий оценить ограничительное (N=2,4), эмоциональное (N=1,8) и экстернальное поведение (N=2,7), HCL-32 (опросник для выявления гипомании) – точка разделения 14 баллов, HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) – значимый результат для каждой из субшкал более 7 баллов [2, 3]. Результаты были внесены в таблицу Microsoft Excel, разделены на 5 подгрупп (респонденты без аффекта, с положительным результатом по шкале гипомании, субшкалам тревоги и депрессии и сочетанием тревоги и депрессии) и проанализированы.

Результаты исследования: Среди всей выборки студентов без каких-либо аффективных расстройств было 23 (21, 3%) человека. В данной подгруппе было выявлено нарушение пищевого поведения только по шкале DEBQ: ограничительное у 1 (4,35%) респондента, эмоциональное у 3 (13,04%), экстернальное – 11 (47,83%) человек. Вторая выборка – это опрошенные с положительным результатом по шкале HCL-32 – 74 (68,52%) человека. У 4 (5,4%) из них был положительный результат по EAT-26; у 30 (40,54%) человек обнаружено ограничительное, у 39 (52,7%) эмоциональное, у 51 (68,92%) экстернальное нарушение пищевого поведения. Выборка с положительным результатом по шкале HADS, субшкале тревоги составила 47 (43,52%) человек. Из них у 5 (10,64%) положительный EAT-26, что соответствует 100% всех положительных результатов по опроснику пищевых предпочтений – 26 из общей выборки в 108 человек. Ограничительное нарушение пищевого поведения выявлено у 17 (36,17%) респондентов, эмоциональное у 27 (57,45%), экстернальное – 35 (74,47%). Выборки депрессия (четвертая) – 24 (22,23%) человека - и депрессия в сочетании с тревогой (пятая) – 22 (20,37%) – показали сходные результаты: EAT-26 по

2 человека (8,34% и 9,1%), ограничительное – 7 (29,17% и 31,82%), эмоциональное – 15 (62,5%) и 14 (63,64%), экстернальное по 15 (62,5% и 68,19%)

Выводы: Вид аффективного нарушения не влияет значимо на частоту встречаемости разных видов РПП (в среднем значения колебались на ±5%), однако отсутствие аффективного расстройства значительно снижает частоту встречаемости нарушения пищевого поведения.

Список литературы:

1.Дмитриев, М. Н. Особенности клиники и терапии биполярных аффективных расстройств, коморбидных с нарушениями пищевого поведения: акцент на переедании / М. Н. Дмитриев.

—Текст : непосредственный // Главный врач Юга России. — 2020. — № 71. — С. 60-62.

2.Михайлова, А. П. Вопросы квалификации и психологической диагностики пищевого поведения в норме и при его нарушениях / А. П. Михайлова, Д. А. Иванова, А. В. Штрахова.

—Текст : непосредственный // Психофизиология. — 2019. — № 1. — С. 97-117.

3.Методы. — Текст : электронный // КПД : [сайт]. — URL: https://cpd-program.ru/methods.html (дата обращения: 29.04.2023).

4.Тювина, Н. А. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии / Н. А. Тювина, А. Е. Столярова, В. Н. Смирнова. — Текст : непосредственный // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.. — 2019. — № 12. — С. 162-169.

5.Связь случая пищевого поведения с риском развития биполярного аффективного расстройства у студентов / Е. В. Образцова, Е. М. Мацюк, Т. В. Дунайцева [и др.]. — Текст : непосредственный // Современные аспекты формирования ЗОЖ у молодых поколений. — Ростов-на-Дону : Ростовский государственный медицинский университет, 2019. — С. 7477.

6.М. Н. Дмитриев, Е. А. Никитенко, А. Н. Санников, Е. Н. Ковалева. — Текст : непосредственный // Медицинские и биологические науки: достижения и перспективы. — Мбези-Лугуруни : St. Joseph University in Tanzania, 2018. — С. 288-294.

7.Гольдин, Б. Г. Скрининговое исследование расстройств пищевого поведения у больных с аффективными расстройствами / Б. Г. Гольдин. — Текст : непосредственный // Профилактика девиантного поведения. — Новосибирск : АНО ДПО "Сибирь. Наука. Интеллект", 2021. — С. 12-18.

8.Психические расстройства. — Текст : электронный // Всемирная организация здравоохранения : [сайт]. — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental- disorders (дата обращения: 25.04.2023).

КОМОРБИДНОСТЬ ЭНДОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Авторы: Сарыева М.М., Красина Е.А. Научные руководители: Худина Ю.С.

Ключевые слова: расстройства аутистического спектра, шизофрения, детский возраст, подростковый возраст, коморбидность.

Актуальность исследования: в современной литературе все чаще встречаются работы, посвященные проблемам коморбидности эндогенных расстройств. Наиболее часто описываются различные варианты зависимостей [1,2], половой идентичности [3], некоторых других психических [4] и соматических расстройств [5]. Особый интерес начали вызывать работы, в которых поднимается проблематика равноценных по тяжести эндогенных расстройств, например, шизофрении (F20.x) и аутистических расстройств (84.x) [6]. Несмотря на явный возврат от нозологической концепции к синдромальной, ряд авторов утверждает, что расстройства аутистического спектра зачастую встречаются именно как коморбидное у пациентов с шизофренией (вне зависимости от возраста) [6,7,8].

Научная гипотеза: является ли аутистическое расстройство личности коморбидным шизофрении в детском и подростковом возрасте?

Цель исследования: изучение критериев постановки коморбидных диагнозов «шизофрения» и «аутизм».

Материалы и методы: на базе психиатрического кабинета ГБУ РО ПНД проведен скрининговый ретроспективный анализ (в виде описательного наблюдательного исследования серии случаев) амбулаторных карт детей и подростков в количестве 6 штук. Мы попытались свести к минимуму расхождения по факторам наследственности, пола, возрастных особенностей и семейных взаимоотношений. Критерии включения в I группу: возраст 11-17 лет, верифицированный стационаром диагноз F20.х. Критерии включения во II группу: возраст 10-17 лет, верифицированный стационаром диагноз F84.x Полученные данные были обработаны с помощью программы «Microsoft Excel», 2016.

Результаты исследования: При анализе различий, указанных Chisholm et al. [9], мы получили ряд схожих данных. Так в I группе средний первичный возраст указания жалоб - 10,3 года, в то время как во II группе – 3,7 лет. Жалобы в виде трудностей коммуникации в I группе впервые

документально выявлены в 11,7 лет, а во II группе – 5,3 года. Средний возраст верификации диагноза в стационарах в I группе - 13 лет, а во II группе – 8,7 лет. Полученные данные в целом отражают мнение некоторых авторов [6-9]. Ряд параметров в нашем исследовании все же отличался. Так, в I группе на начальном этапе преобладали клинические проявления, связанные со снижением когнитивных функций, в то время как во II группе – речевые и социальные проявления. Несмотря на утверждение, что при F84.х в сопутствующих расстройствах чаще встречаются умственная отсталость и эпилепсия, мы получили сведения о сопутствующей умственной отсталости и пограничной интеллектуальной недостаточности у обеих групп.

Chisholm et al. описывали [9], что при сравнении диагнозов шизофрении и аутизма, существуют общности некоторых проявлений. Все изученные нами карты позволяли сделать вывод о трудностях межличностного взаимодействия, о трудностях адаптации, о т.н. «формальности» мышления, присутствовали специфические интересы и странности в поведении. Кататоническая симптоматика, в нашем исследовании, отсутствовала во всех группах. В нашем исследовании имелся ряд расхождений с данными литературы [8]: все пациенты обучались по адаптированной программе (разница оказалась в варианте программ обучения, что имеет прямое отношение к дальнейшему реабилитационному социальному потенциалу). Изучая предположения Cashin A. [10], расхождений оказалось на порядок больше: во II группе не отмечалось галлюцинаторных и бредовых переживаний. Внутри I группы только у 2 пациентов имели место галлюцинаторные переживания. Общее в обеих группах было представлено факторами «аутистический дефицит общения», «негативная симптоматика» и «поведенческие проблемы».

Выводы: учитывая равный регистр тяжести расстройств, крайнюю схожесть симптоматики и лечебно-диагностических подходов, а также отсутствие полного соответствия среди параметров, описанных в литературе как «различия» и «сходства» у вышеуказанных нозологических единиц, мы считаем нецелесообразным определение коморбидности между шизофренией и расстройствами аутистического спектра.

Список литературы:

1.Афанасьев С.О., Пальчиков М.А. Течение параноидной шизофрении коморбидной с токсикоманией ПАВ: клинический случай / С.О. Афанасьев, М.А. Пальчиков // Научный диалог: Вопросы медицины : Сборник научных трудов по материалам XIX международной научной конференции, Санкт-Петербург, 15 мая 2019 года. – Санкт-Петербург: Центр Научных Публикаций Международной Объединенной Академии Наук, 2019. – С. 11-14. DOI 10.18411/spc-15-05-2019-04.

2.Булейко А.А., Солдаткин В.А. Влияние злоупотребления алкоголем на риск суицида у больных шизофренией / А.А. Булейко, В.А. Солдаткин // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C.

Корсакова. – 2021. – Т. 121, № 10. – С. 144-148. DOI 10.17116/jnevro2021121101144.

3.Старостина Е.А., Ягубов М.И. К вопросу о нарушении половой идентичности при транссексуализме и расстройствах шизофренического спектра / Е.А. Старостина, М.И. Ягубов //

Российский психиатрический журнал. – 2019. – № 5. – С. 22-30. DOI 10.24411/1560-957X-2019- 11942.

4.Глущенко В.В. Нумерицкая К.П. Проблема дифференциальной диагностики обсессивнокомпульсивного расстройства и шизофрении / В.В. Глущенко, К.П. Нумерицкая // Вестник Новгородского государственного университета. – 2021. – № 1(122). – С. 20-23. DOI 10.34680/2076- 8052.2021.1(122).20-23.

5.Костюк Н.П., Голубев С.А., Масякин А.В., Шумакова Е.А., Аленов А.М., Маматенко Ю.А. Коморбидные соматические расстройства у пациентов с психическими заболеваниями / Г.П. Костюк, С.А. Голубев, А.В. Масякин, Е.А. Шумакова, А.М. Аленов, Ю.А. Маматенко // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2021. – Т. 121, № 1. – С. 77-83. DOI 10.17116/jnevro202112101177.

6.Buck T.R., Viskochil J., Farley M. et al. Psychiatric comorbidity and medication use in adults with autism spectrum disorder / T.R. Buck, J. Viskochil, M. Farley et al // J Autism Develop Disorders. – 2014.

-Vol. 44, no 12. – P. 3063–3071. DOI 10.1007/s10803-014-2170-2.

7.Fernandez A., Pasquet-Levy M., Laure G. et al. Atteintes Neurodéveloppementales, Comorbidités Psychiatriques Et Pathologies Associées Chez Des Patients Atteints de Schizophrénie Très Précoce Avec Symptômes Autistiques Prémorbides / A. Fernandez, M. Pasquet-Levy, G. Laure et al. // The Canadian Journal of Psychiatry. – 2021. – Vol. 66, Is. 12. – P. 1042-1050. DOI 10.1177/0706743721990822.

8.Мудракова Т.А. К вопросу о коморбидности РАС и шизофрении: критерии диагностики //

PsyAndNeuro.ru. – 2023. URL: https://psyandneuro.ru/stati/schizophrenia-and-autism-spectrum-disorder/

(дата обращения: 19.04.2023). – Текст : электронный.

9.Chisholm K., Lin A., Abu-Akel A., Wood S.J. The association between autism and schizophrenia spectrum disorders: A review of eight alternate models of co-occurrence / K. Chisholm, A. Lin, A. AbuAkel, S.J. Wood // Neurosci Biobehav Rev. – 2015. – Vol. 55. – P.173-83. doi: 10.1016/j.neubiorev.2015.04.012.

10.Cashin A. Autism spectrum disorder and psychosis: A case study / A. Cashin // J Child Adolesc Psychiatr Nurs. – 2016. – Vol. 29, is. 2. – P. 72-78. doi: 10.1111/jcap.12145.

АНАЛИЗ КОГНИТИВНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

ВТОРОГО ТИПА Автор: Косторная А-А. А.

Научный руководитель: Ковалева Н. С.

Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, когнитивная дисфункция, сахарный диабет второго типа.

Актуальность исследования и научная новизна: Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) занимает ведущую роль среди цереброваскулярных патологий. По данным Росстата, в структуре общей смертности населения РФ доля пациентов, умерших от ОНМК, составила 15,9 % (2,8 случаев на 1000 жителей. Около 50% пациентов, перенесших инсульт, развиваются когнитивные нарушения, и у 6-32% пациентов достигают степени деменции [1]. Сахарный диабет(СД) является одним из ключевых факторов риска ОНМК [2]. Инвалидизация и когнитивные и нейропсихиатрические расстройства затрудняют реабилитацию, бытовую и социальную адаптацию и качество жизни как самих пациентов, так и ухаживающих за ними лиц [3].

Научная гипотеза: вероятно, что у пациентов перенесших ОНМК на фоне сахарного диабета II типа нарушения когнитивных функций будут более выражены по сравнению с пациентами не имеющими в анамнезе сахарный диабет II типа.

Цель исследования: изучение когнитивного статуса у пациентов, перенёсших ОНМК на фоне сахарного диабета II типа.

Материалы и методы: Исследование проводилось на протяжении 3 месяцев, на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ. 1 этапом было изучение научной литературы, анализ механизмов образования нарушений когнитивных функций при ОНМК и сахарном диабете II типа. 2 этап - изучение историй болезни и выборка пациентов. В исследовании были включены 55 человек, в остром и раннем восстановительных периодах ИИ в каротидном бассейне, не имеющих в анамнезе деменции, в возрасте от 49-80 лет, средний возраст66,2. В ходе исследования испытуемые были разделены на 2 группы. Первая группа (30 человек) — не страдающие сахарным диабетом. Вторая группа (25 человек) — имеющие сопутствующий сахарный диабет II типа. 3 этаписследование когнитивных функций, при помощи монреальской шкалы когнитивной оценки (МоСА). Данная шкала включает 11 различных заданий, по которым оценивается состояние внимания и концентрации, исполнительных функций, памяти, речи, оптико-пространственной деятельности, концептуального мышления, счета и ориентированности. Максимальное количество баллов – 30. В норме количество баллов – 26 и выше. 4. анализ поученных данных.

Результаты исследования: Когнитивные нарушения после перенесенного ОНМК выявляются часто. Основным фактором когнитивной дисфункции является поражение стратегически важных для когнитивных функций зон головного мозга [3,4]. Сахарный диабет второго типа (СД2) оказывает влияние на возникновение и развитие когнитивных нарушений при помощи следующих механизмов: нарушение нейрогенеза, нарушение целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), системные воспалительные реакции, гипер- и гипогликемию, инсулинорезистентность (ИР), дисфункцию сосудов микроциркуляторного русла и повышение уровня глюкокортикостероидов[5]. По данным историй болезни поражения левого каротидного бассейна (ЛКБ) было выявлено у 35, из них 15 имели сахарный диабет 2 типа. Поражения правого каротидного бассейна (ПКБ) встретилось у 20 пациентов, из них 10имеют сахарный диабет второго типа. В ходе исследования, снижение когнитивных функций у первой группы было выявлено у 18 человек, что составило 60%. Во второй группе на фоне сахарного диабета, снижения когнитивных функций отмечалось у 19 человек, что составило 76%. В ходе тестирования у пациентов как первой группы, так и второй групп были выявлены нарушения кратковременной и долговременной памяти, вербального запоминания, счета. Однако первой группе сравнения эти изменения проявлялись негрубо и затрагивали в основном сферу кратковременной памяти и счета, то у пациентов с ОНМК