- •Федеральное государственое образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Антигипертензивные средства
- •Основные звенья патогенеза гб
- •Классификация артериальной гипертонии (сша) у людей от 18 лет и старше (без лечения)
- •Принципы патогенетического лечения гб
- •Виды сосудистого тонуса
- •Напарвленность действия антигипертензивных средств
- •Основные точки приложения действия антигипертензивных средств
- •Классификация антигипертензивных средств
- •Краткая характеристика антигипертензивных средств
- •Механизм действия агонистов имидазольных (I) рецепторов
- •Эффекты β-адреноблокаторов
- •Средства для купирования гипертонического криза
- •Гипертензивные средства
- •Средства терапии острой гипотензии
- •Средства терапии хронической гипотензии
- •Антиангинальные средства
- •Патогенез ибс
- •Принципы терапии ибс
- •Средства терапии коронарной недостаточности
- •Коронарорасширяющие средства (механизм действия, эффекты)
- •Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде
- •Нитраты (содержат нитрогруппу)
- •Противопоказания к применению нитратов
- •Нитриты (содержат нитрозогруппу)
- •Механизмы действия некоторых сосудорасширяющих веществ Фармакокинетика нитратов
- •Фармакодинамика нитратов
- •Взаимодействие нитратов с другими лс
- •Особенности применения нитратов
- •Блокаторы Са-каналов
- •Нифедипин
- •Гиполипидемические средства
- •Роль и обмен холестерина (х)
- •Механизмы развития атеросклероза (а)
- •Группы лп
- •Группы апобелков
- •Метаболизм лп плазмы крови
- •Биосинтез холестерола (х)
- •Рецепторы лпнп
- •Транспорт х между тканями
- •Выведение х и образование желчных кислот
- •Клинические аспекты гиперХемии
- •Классификация гиперхолестеринемий
- •Дислипопротеинемии
- •Гиперлипопротеинемии
- •Гиполипопротеинемии
- •Семейная недостаточность лецитинХацетилтрансферазы (лхат)
- •Типы гиперлипопротеинемий
- •Методы уменьшения уровня холестерина
- •Атеросклероз
- •Классификация гиполипидемических средств
- •Характеристика препаратов
- •Направленность действия гипохолестеринемических средств
- •Средства терапии сердечной недостаточности
- •Основные характеристики сердечной деятельности
- •Принципы лекарственной терапии сн и классификация препаратов
- •Механизмы действия кардиостимулирующих средств
- •Сердечные гликозиды
- •Химическое строение
- •Химические свойства
- •Классификация сг по источникам получения
- •Принципы биологической стандартизации сг
- •Кардиогемодинамические эффекты сг
- •Механизмы развития эффектов
- •Эффекты при передозировке сг
- •Факторы, изменяющие чувствительность к сг
- •Показания и противопоказания к назначению сг
- •Лечение передозировки (предтоксической стадии) сг
- •Средства выбора при сн
- •Требования к идеальному кардиотонику:
- •Антиаритмические средства
- •Патофизиологические аспекты аритмий
- •Пути достижения антиаритмического эффекта
- •Принципиальные механизмы действия антиаритмических средств
- •Классификация антиаритмических средств по электрофизиологическим параметрам (Williams e.M.)
- •Точки приложения действия антиаритмических средств
- •Механизмы действия антиаритмических лекарственных средств
- •Класс 1 Хинидин
- •Лидокаин
- •Пропафенон
- •Класс 2
- •Класс 3 Средства, увеличивающие длительность пд
- •Амиодарон
- •Класс 4
- •Верапамил
- •Вспомогательные вещества
- •Клиническое применение антиаритмических лекарственных средств
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Антиаритмическое действие сг
Средства для купирования гипертонического криза
|
Препарат |
Способ применения |
Скорость наступления эффекта |
Длительность эффекта |
|
Нифедипин
Клонидин
Натрия нитропруссид
Диазоксид
Дибазол
Каптоприл
Эналаприлат
Гидралазин
Фуросемид
Лабетолол
Нитроглицерин
Метилдофа
|
5-10-20мг (таб, капс) разжевать, под язык или внутрь; через 30 мин повторно 5-10мг + диуретик или β-блокатор, или АПФ-блокатор. В США не рекомендуют под язык, т.к. резкое ↓ САД → ишемия миокарда, мозга, почек; рекомендуют внутрь 10-20мг.
0,1мг под язык; 0,1-0,2мг внутрь, повторно через 1ч; 0,1мг в 10мл физраствора в/в (0,2мл/мин); 0,1мг в/м.
0,25-10мкг/кг.мин (спец. дозатором).
50-150-300мг в/в, повторно через 10 мин.
1% 2-4мл в/в; 1% 2-4мл в/м.
25-50мг под язык; 0,5-1мг/кг в/в.
0,625-1,25мг в/в через каждые 6ч.
10-20мг в 20мл физраствора (0,5мг/мин) в/в, повторно через 2-6ч; 10-40мг в/м.
40-180мг в/в.
1-2мг/кг (2мг/мин) в/в, повторно через 10мин в 200мл 5% раствора глюкозы; 200мг внутрь через каждые 6ч.
50-100мкг/мин в/в.
250-500мг в/в, повторно через 6ч. |
1-5мин
30мин
15мин 30-60мин 3-6мин 30-60мин
секунды
0,5-5мин
10-15мин 20-30мин
10мин 3-5мин
60мин
10-20мин 20-30мин
15-30мин
5-10мин 60мин
секунды
1-3ч |
2-4ч
4-7ч
2ч 6-12ч 2ч 2ч
3-5мин
4ч
1ч и более 1ч и более
1ч и более 4ч
8-12ч
2-6ч 3ч и более
6-8ч
1-8ч 8-12ч
1/4-1/2ч
6-10ч |
Гипертензивные средства
|
Определение фармакологической группы |
Область применения |
|
Лекарственные средства, применяемые при острой и хронической сосудистой недостаточности (гипотензии), острой сердечной недостаточности (↓ МОС при ИМ, дистрофии миокарда, отравлении химическими веществами, микробными токсинами и др.), при шоках. |
Терапия Кардиология Неврология Токсикология Для лечения острой и хронической гипотензии. |
Средства терапии острой гипотензии
|
При ↓ МОС и ОПС
При ↓ ОПС
При ↓ ОЦК (дегидратация, кровопотеря)
|
β1,2 – α1,2-миметики: эпинефрин (адреналин), D – β-миметики: ибопамин (эскандин).
α1,2 - β1-миметики: норэпинефрин (норадреналин), α1,2-миметики: мидодрин (гутрон), α1-миметики: фенилефрин (мезатон), АТ-миметики: ангиотензинамид, Симпатомиметики: амезиний метилсульфонат (регултон), метирон, этирон, D – α-миметики: допамин,
Переливание крови и заменителей, плазмы и заменителей, изотонический раствор NaCl. |
Средства терапии хронической гипотензии
|
Симпатомиметики
|
Аналептики
|
Общетонизирующие
|
Минералокортикоиды |
|
Эфедрин
|
Кордиамин, стрихнин
|
Лимонник, Жень-шень
|
ДОКСА |