Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ZBIRNIK__33.pdf
Скачиваний:
145
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
1.47 Mб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ

ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. М. ГОРЬКОГО

ЗБІРНИК навчальних тестових завдань зі стоматології дитячого віку

для лікарів-інтернів

За загальною редакцією кандидата медичних наук, доцента Музичиної Г.А.

Навчальний посібник для лікарів-інтернів-стоматологів вищих медичних навчальних закладів

ІІІ-ІV рівнів акредитації

Рекомендовано ЦМК з вищої медичної освіти Міністерства охорони здоров`я України

як навчальний посібник для лікарів-інтернів-стоматологів протокол №23-01-25\220 від 02.11.2011.

Донецьк-2012

1

УДК 616.31-053.2378.147(075.5)

ББК

З-23

Рецензенти:

Павленко О.В., д.мед.н.,професор, Директор Інституту стоматології Національної медичної академії післядипломної освіти,завідувач кафедри стоматології НМАПО ім..П.Л. Щупика.

Рузін Г.П., д.мед.н., професор, завідувач кафедри хірургічної стоматології та ЩЛХ ХНМУ.

Гризодуб В.І., д.мед.н., професор, завідувач кафедри ортопедії та ортодонтії дорослих ХМАПО.

Автори: Г.А. Музичина, Г.Ю. Агафонова, І.А. Бугоркова, О.О. Кальней, І.В.Бугорков,О.В. Авсянкин, Є.О. Золотаренко, О.В. Волков, М.Г. Наводей, І.А.Сухобокова, Н.І. Хрипаченко, І.О. Золотаренко.

Збірник навчальних тестових завдань зі стоматології дитячого віку для лікарів-інтернів: Навчальний посібник для лікарів-інтернів- стоматологіввищих медичних навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації /За заг. ред. к. мед. н., доц. Г.А. Музичиної. – Донецьк: видво «Норд Компьютер», 2011.- 300с.

ISBN

2

Збірник навчальних тестових завдань зі стоматології дитячого віку призначена для лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів III-IV рівнів акредитації для самостійної підготовки до практичних занять та інтегрованого тестового іспиту. Навчальний матеріал поділено на три розділи: «Стоматологія дитячого віку», «Хірургічна стоматологія дитячого віку», «Ортодонтія». Кожний розділ має низку ситуаційних завдань, підібраних відповідно до тематичного плану для лікарів - інтернів I-II років навчання та робочої програми зі спеціальності, затвердженої МОН України.

Окремо від основної частини – збірки тестових завдань – пропоноване навчальне видання включає блок тестів з усіх розділів стоматології, які надають можливість лікарю-інтерну перевірити рівень початкових знань.

З метою поглиблення знань зі спеціальності у кінці збірника наведено перелік, як навчальної, так і наукової літератури відповідно до основних його розділів.

При підготовці збірника автори керувалися діючими державними протоколами надання медичної допомоги та стандартами навчання на післядипломному рівні освіти.

УДК 616.31-053.2378.147(075.5)

ББК

З-23

Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, 2011

Вид-во ООО«Норд Комп’ютер»

ISBN

3

ЗМІСТ

Передмова

 

Тестові завдання

 

РОЗДІЛ I. Стоматологія дитячого віку

 

1. Організація стоматологічної допомоги дітям. Діючи нормативні

9

 

акти. Головні стоматологічні та статистичні показники діяльності

 

 

стоматологічної служби для дитячого населення

 

2.

Організація і проведення профілактики захворювань порожнини

16

 

рота у дітей в різні вікові періоди.

 

3.

Карієс зубів у дітей. Особливості перебігу, діагностики та лікування

21

 

карієсу тимчасових та постійних зубів. Помилки та ускладнення в

 

 

діагностиці та лікуванні карієсу тимчасових та постійних зубів у

 

 

дітей.

 

4.

Стоматологічні пломбувальні матеріали, що застосовуються у

26

 

дитячому віці.

 

5.

Профілактика карієсу у дітей. Основні види, засоби та методи.

31

6.

Санація порожнини рота у дітей. Форми, методи. Диспансеризація

36

 

дітей у стоматолога.

 

7.

Клініка, діагностика, дифдіагностика пульпітів у дітей. Лікування

41

 

пульпітів тимчасових зубів.

 

8.

Особливості лікування пульпітів в постійних зубах з незавершеним

47

 

формуванням коренів. Помилки та ускладнення при лікуванні

 

 

пульпітів у дітей.

 

9.

Клініка, діагностика, диференційна діагностика періодонтитів в

52

 

тимчасових та постійних зубів

 

10. Принципи лікування періодонтитів тимчасових зубів. Особливості

58

 

лікування періодонтитів постійних зубів і в період незавершеного

 

 

формування їх коренів. Помилки та ускладнення при лікуванні

 

 

періодонтитів у дітей.

 

11. Некаріозні ураження. Діагностика, лікування та профілактика.

63

12. Захворювання пародонту у дітей.

69

13. Особливості етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування

75

 

гінгівітів у дітей.

 

14. Особливості перебігу, діагностики, диф.діагностики пародонтитів у

80

 

дітей.

 

15. Методи лікування пародонтитів у дітей.

87

16. Фізичні методи лікування захворювань порожнини рота у дітей

94

17. Залежність розвитку хвороб слизової оболонки рота в дітей

99

4

 

залежно від вікових особливостей її структури. Класифікація

 

 

хвороб слизової оболонки порожнини рота.

 

 

 

 

 

 

 

18.

Ушкодження слизової оболонки ротової порожнини у дітей.

 

106

19.

Вірусні хвороби слизової оболонки рота. Діагностика. Лікування.

111

 

Прояви гострих вірусних інфекційних захворювань на СОПР.

 

 

20.

Грибкові захворювання. Діагностика, лікування.

 

117

21.

Зміни слизової оболонки порожнини рота при деяких системних

121

 

захворюваннях

 

 

 

 

22.

Алергічні хвороби слизової оболонки у дітей.

 

 

127

23.

Рецидивуючі афти порожнини рота в дитячому віці

 

132

24.

Зміни слизової оболонки порожнини рота при специфічних

 

138

 

хворобах

 

 

 

 

 

25.

Захворювання язика та губ у дітей.

 

 

144

26.

Особливості гігієни порожнини рота в дитячому віці

 

149

РОЗДІЛ II. Хірургічна стоматологія дитячого віку

 

 

1. Знеболювання тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей в умовах

154

 

стаціонару та поліклініки. Особливості видалення зубів у дітей.

 

 

Заходи щодо запобігання ускладнень.

 

 

 

2. Діагностика та диференційна діагностика запальних процесів

160

щелепно-лицевої ділянки у дітей одонтогенної етіології (періодонтит,

 

періостит, остеомієліт, перікоронаріт, флегмона, абсцес і ін.).

 

Хірургічне та загальне лікування, профілактика. Запальні

 

захворювання м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей.

 

Лімфаденіти, сіалоденіти. Їхня диференціальна діагностика, методи

 

лікування.

 

 

 

 

 

3 Пухлиноподібні новоутворення у дітей. Діагностика, диференційна

167

діагностика та лікування

 

 

 

 

4.Вродженні та набуті дефекти, деформації щелепно-лицевої ділянки у

176

 

дітей. Хірургічне та комплексне лікування, реабілітація.

 

 

 

 

 

 

5.Травма зубів,

щелеп та

м’яких тканин у дітей. Діагностика,

182

 

диференційна діагностика та лікування

 

 

 

6. Диференціальна діагностика патологічних процесів і захворювань

187

 

скорено-нижньощелепного суглоба.

 

 

 

РОЗДІЛ III. Ортодонтія

 

 

 

 

1.

Морфофункціональна

характеристика

фізіологічного

та

193

 

патологічних видів прикусу залежно від віку.

 

 

 

2.

Особливості

діагностики

зубо-щелепних аномалій у різні

вікові

199

5

періоди (клінічний метод, біометрія діагностичних моделей щелеп,

рентгенологічні методи, фото-, антропометрія, функціональні методи).

3. Загальні принципи і засоби ортодонтичного лікування для усунення 203 місцевих і соматичних порушень.

4.Особливості клініки, лікування і профілактики аномалій окремих 209 зубів залежно від віку.

5.

Характеристика місцевих порушень при аномаліях форми зубних

214

 

рядів, оцінка психосоматичного стану. Методи лікування і

 

 

профілактики.

 

6.

Тактика ортодонтичного лікування підлітків і дорослих. Показання

219

 

для використання еджуайз-техніки. Реабілітація хворих.

 

7.

Характер порушень при травмах зубів і щелеп у дітей, Особливості

226

 

ортопедичного лікування зубів і зубних рядів у дітей і підлітків.

 

8. Методи і засоби профілактики зубощелепних аномалій і деформацій

231

 

у різні вікові періоди. Організація ортодонтичної допомоги.

 

 

Диспансеризація в ортодонтії.

 

9.

Порушення мовлення при патології прикусу, методи корекції. 237

 

Особливості гігієни порожнини рота за наявності ортодонтичних

 

 

конструкцій у порожнині рота. Диспансеризація в ортодонтії.

 

Базові тести

243

Відповіді до базових тестів

313

Бібліографічний список:

 

Основна література

315

Додаткова література для поглибленого вивчення теми

318

6

Н а в ч а л ь н е в и д а н н я

ЗБІРНИК НАВЧАЛЬНИХ ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ЗІ СТОМАТОЛОГІЇ ДИТЯЧОГО ВІКУ

ДЛЯ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ

Н а в ч а л ь н и й п о с і б н и к

За загальною редакцією кандидата медичних наук, доцента Музичиної Г.А.

7

ВСТУП

Навчальний процес на сучасному рівні, організується з урахуванням можливостей нових інформаційних технологій й орієнтується на формування освіченої, гармонійно розвиненої особистості, здатної до постійного оновлення наукових знань, професійної мобільності та швидкої адаптації до змін і розвитку в соціально-культурній сфері. Загальною метою Програми реформування вищої медичної освіти в нашій країні є погодження принципів підготовки фахівців-медиків України з кращими досягненнями вищих медичних шкіл світу. Умовами реалізації такої тенденції є здатність лікарів до самостійного навчання на післядипломному рівні освіти.

Актуальним також залишається питання підготовки інтернівстоматологів до успішного складання ліцензійного інтегрованого тестового іспиту для встановлення мінімального рівня професійної компетентності, необхідного для присвоєння звання фахівця відповідного кваліфікаційного рівня. Як відомо, тест – це система формалізованих завдань, призначених для встановлення відповідності освітнього рівня особи до вимог освітніх характеристик, тому для вдосконалення теоретичної підготовки лікарів в інтернатурі доцільним є подальше їх навчання з використанням ситуаційних тестових завдань.

8

Особливістю цієї збірки тестових завдань, підібраних до основних розділів дитячої стоматології є те, що фактично за своїм змістом – це повноцінний навчальний посібник, метою створення якого, було навчити лікарів-інтернів методології виконання тестових завдань.

Крім ситуаційних завдань, до збірника включені додаткові матеріали, які дозволять лікарю - інтерну не тільки перевірити ступінь засвоєння базових знань зі стоматології, але й поглибити свій рівень професійної підготовки .

- РОЗДІЛ I-

________________________________________________________________________

_______

“СТОМАТОЛОГІЯ ДИТЯЧОГО ВІКУ”

________________________________________________________________________

________

Тема: ОРГАНІЗАЦІЯ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ. ДІЮЧИ НОРМАТИВНІ АКТИ. ГОЛОВНІ СТОМАТОЛОГІЧНІ ТА СТАТИСТИЧНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ ДЛЯ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ

Завдання № 1 Лікар-стоматолог після закінчення інтернатури працює за

спеціальністю. Через скільки років роботи за спеціальністю лікарстоматолог має право атестуватись на ІІ лікарську категорію?

A.Через 3 роки.

B.Через 1 рік.

9

C.Через 2 роки.

D.Через 5 років.

E.Через 7 років.

Пояснення. ІІ кваліфікаційна категорія присвоюється лікарямспеціалістам зі стажем роботи з цієї спеціальності не менше п’яти років, які мають необхідну за програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю спеціальністю, володіють сучасними методами профілактики, діагностики та лікування хворих (Наказ МОЗ України № 359 від 19.12.1997р «Про подальше удосконалення атестації лікарів»).

Завдання № 2 Лікар-інтерн після закінчення інтернатури працює за

спеціальністю. Який документ надає юридичне право лікарю-інтерну після закінчення інтернатури працювати за спеціальністю?

A.Ліцензія на право діяльності.

B.Сертифікат спеціаліста.

C.Диплом про освіту.

D.Дозвіл санепідемстанції.

E.Патент на діяльність.

Пояснення. Атестації на визначення знань та практичних навичок з присвоєнням звання лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської спеціальності підлягають особи, які закінчують навчання в інтернатурі, клінічній ординатурі або аспірантурі з цієї спеціальності, якщо останні ще не мають сертифіката лікаря-спеціаліста з цього фаху, а також особи, які в порядку, передбаченому наказом МОЗ України від 25.12.92 N 195, допущені до лікарської діяльності та пройшли курси спеціалізації, стажування або інші види підготовки

10

(Наказ МОЗ України №359 від 19.12.1997р «Про подальше удосконалення атестації лікарів»).

Завдання № 3 Згідно з наказом Президента України від 21.05.02 р. № 475/2002

«Про Програму профілактики та лікування стоматологічних захворювань», лікарі-стоматологи повинні проводити профогляди. Яку форму звітності профілактичної роботи лікаря стоматолога слід застосовувати?

A. Форму № 049/о.

B. Форму № 039-2/о.

C.Форму № 9.

D.Форму № 37.

E.Форму №43.

Пояснення. Журнал обліку профілактичної роботи лікарястоматолога (форма № 049/о) заповнюють лікарі-стоматологи, які ведуть амбулаторний терапевтичний, а також змішані прийоми в закладах, розташованих в міських та сільських місцевостях (Наказ МОЗ України №302 від 27.12.1999)

Завдання № 4 Дитячий стоматолог закінчив амбулаторний прийом та почав

заповнення стоматологічної документації. Яку форму щоденної звітності на дитячому стоматологічному прийомі слід обрати?

A. Форму 49.

B .Форму 9.

11

C.Форму 19.

D.Форму 29.

E.Форму 039-2/о.

Пояснення. Форма № 039-2/о є обов’язковою для обліку роботи лікарів-стоматологів за кожний день (місяць) усіх лікувальних закладів, які надають стоматологічну допомогу хворим, незалежно від форми власності та підпорядкування (Наказ МОЗ України № 58 від

05.02.2007).

Завдання № 5 Старша медсестра стоматологічного відділення інструктує нову

медсестру з приводу обробки дрібного інструментарію перед здачею до центрального відділення стерилізації. На який час дрібний інструментарій необхідно замочувати у 2% розчині лізоформіну?

A.На 10 хвилин.

B.На 30 хвилин.

C.На 60 хвилин.

D.На 45 хвилин.

E.На 15 хвилин.

Пояснення. Лізоформін 3000® застосовують для дезінфекції, поєднаних процесів дезінфекції і передстерилізаційного очищення, а також для стерилізації виробів медичного призначення, зокрема хірургічного та стоматологічного інструментарію з металу, скла, полімерів, гуми. Концентрація (у препараті) 2%. Експозиція 15 хвилин. Інструкція для медичного застосування препарату: лізоформін 3000® (LYSOFORMIN 3000®). Затверджено Наказом МОЗ України від 20.07.00 за №170. Реєстраційне посвідчення № П.07.00\02054

12

Завдання №6 Для здійснення амбулаторної допомоги населенню створено

стоматологічну установу, в якій надається такий перелік послуг: первинна профілактика карієсу зубів і захворювань тканин пародонту, лікування зубів з приводу неускладненого та ускладненого карієсу всіма методами, видалення зубів під місцевим знеболенням. Якому рівню амбулаторної допомоги, згідно з наказом МОЗ України №305 від 22.12.2000 2000р. «Про затвердження критеріїв медико-економічної оцінки надання стоматологічної допомоги», відповідає ця установа?

A.I.

B.II.

C.III.

D.IV.

E.V.

Пояснення. Установи І рівня (стоматологічні кабінети) надають такі послуги: заходи первинної профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонту, лікування зубів з приводу неускладненого карієсу, лікування зубів з приводу ускладненого карієсу всіма методами, видалення зубів під місцевим знеболюванням (Наказ МОЗ України №305 від 22.12.2000 «Про затвердження критеріїв медико-економічної оцінки надання стоматологічної допомоги на І, ІІ та ІІІ рівнях (амбулаторна допомога)».

Завдання № 7 Старша медична сестра інструктує нову медичну сестру з приводу

дезінфекції. Яким шляхом дезінфікують стоматологічне обладнання, яке не підлягає стерилізації?

A. Протиранням миючим засобом «Лотос».

13

B.Дворазовим протиранням 2-% розчином хлораміну Б.

C.Дворазовим протиранням розчином «Діхлор 1».

D.3% розчином перекису водню.

Е. Одноразовим протиранням 1% розчином хлораміну Б.

Пояснення. Стандарт встановлює методи, засоби й режими передстерилізаційного очищення, стерилізації та дезінфекції. 2-разове протирання хлораміном Б 2% бязевою серветкою з інтервалом між протираннями 15 хвилин. Галузевий стандарт: «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення: методи, засоби та режими ОСТ 42-21-2-85» (Наказ №770 від 10 червня 1985 р.).

Завдання № 8 У місті відкривається нова стоматологічна поліклініка. На яку

кількість лікарських посад встановлюється посада медичної сестри стоматологічного кабінету на дитячому стоматологічному прийомі, згідно з наказом № 33 МОЗ України від 23.02.2000 р.?

A.1 посада медсестри на 2 посади дитячого лікаря-стоматолога, ортодонта, хірурга.

B.1 посада медсестри на 3 посади дитячого лікаря-стоматолога, ортодонта, хірурга.

C.1 посада медсестри на 1 лікаря-хірурга-стоматолога і 2 лікарів дитячих стоматологів або лікарівортодонтів.

D.1 посада на кожну посаду лікаря-стоматолога-хірурга, лікарястоматолога дитячого, лікаря-ортодонта.

E.1 посада медсестри на 4 посади дитячого лікаря-стоматолога, ортодонта, хірурга.

Пояснення. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря-

14

стоматолога-хірурга, лікаря-стоматолога дитячого, лікаряортодонта (Додаток 30 розділ IV до наказу МОЗ України від 23 лютого 2000 р. N 33 від 23.02.2000 «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я»).

Завдання № 9 На яку кількість лікарських посад встановлюється посада

завідувача стоматологічного відділення в дитячих стоматологічних поліклініках, згідно з наказом № 33 МОЗ України від 23.02.2000 р.?

А. На 7 посад.

В. На 10 посад. С. На 5 посад. D На15 посад. Е. На 20 посад.

Пояснення. Посада завідувача стоматологічного відділення встановлюється на кожні 7-12 посад лікарів-стоматологів усіх найменувань, установлених для поліклініки за штатними нормативами, замість 0,5 посади лікаря, а за кількості посад лікарів більше 12 – понад ці посади (Наказ МОЗ України №33 від 23.02.2000 «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я»).

15

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]