6. Особенности медицинской эвакуации пораженных в чрезвычайной ситуации.

Под медицинской эвакуациейпонимают вынос (вывоз) пора- женных из очага, района (зоны) ЧС и их транспортировку до эта пов медицинской эвакуации с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация - это сложный комплекс организаци- онных, медицинских и технических мероприятий, проводимых во всех звеньях системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных.

Следует отметить, что медицинская эвакуация, кроме указан- ной цели, обеспечивает своевременное освобождение этапов ме- дицинской эвакуации и возможность их повторного использо- вания.

Путь медицинской эвакуации–это маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации.

Плечо медицинской эвакуации–это расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения.

Эвакуационное направление–это совокупность нескольких путей эвакуации, с развернутыми на них функционально объеди- ненными этапами медицинской эвакуации и работающих сани- тарных и других транспортных средств.

Медицинская эвакуация начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пораженных (больных) из зоны ЧС и завер- шается доставкой их в лечебные учреждения, обеспечивающие полное оказание медицинской помощи.

Места погрузки пораженных (пункты сбора) на транспорт вы- бирают как можно ближе к очагу поражения вне зоны загряз- нения (заражения) и пожаров. В этих местах организуется оказа- ние пораженным (больным) медицинской помощи силами меди- цинского персонала из состава формирований СМК, проводится их сортировка, подготавливается погрузочная площадка и произ- водится эвакуация.

При эвакуации важно правильно размещать пораженных в салоне (кузове) автомобиля. Тяжелопораженных, нуждающихся в более щадящих условиях транспортировки, размещают на носил- ках преимущественно не выше второго яруса. Носилочные пора- женные с транспортными шинами, с гипсовыми повязками разме- щаются на верхних ярусах салона. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10-15см выше ножного, чтобы уменьшить продольное перемещение пора- женных в ходе движения транспорта. Легкопораженные (сидя-

чие) размещаются в эвакотранспортных средствах в последнюю очередь на откидных сидениях, а в грузовых автомобилях на деревянных скамейках (досках), укрепленных между боковыми бортами.

При массовой эвакуации пораженных транспортом большой емкости в местах погрузки (выгрузки) за счет формирований СМК или местных ЛПУ развертывается эвакуационный прием- ник, который решает следующие задачи:

• сортировка, размещение пораженных (больных), подлежа- щих эвакуации;

• оказание им необходимой медицинской помощи для подго- товки к эвакуации;

• обслуживание пострадавших (больных);

• погрузка в транспортные средства (выгрузка из транспорт- ных средств);

• эвакуация до назначенных пострадавшим (больным) лечеб- ных учреждений.

В пунктах погрузки (выгрузки) пораженных и больных обору- дуются подъездные пути, приспособления для обеспечения пог- рузки (выгрузки) - сходни, мостики. Для этих целей используют также платформы, трапы, пристани.

До погрузки пораженных на транспорт необходимо составить в двух экземплярах по фамильный список эвакуируемых (один экземпляр - с подписью лица, ответственного за эвакуацию, оста-

ется в пункте погрузки, а второй - следует с пораженными до пункта назначения). Особенно важно это осуществлять при эва- куации на попутном грузовом и индивидуальном транспорте.

При эвакуации пораженных (больных) в состоянии психичес- кого возбуждения принимаются меры, исключающие возмож- ность их падения (фиксация к носилкам лямками, введение седа- тивных лекарственных средств, наблюдение за ними других по- раженных, выделение сопровождающих).

С целью равномерной загрузки лечебно-профилактических учреждений (этапов медицинской эвакуации), а также обеспече- ния доставки пораженных в назначенные им лечебные учрежде- ния необходимо организовать четкое управление эвакуацией.

(См. приложение схема 9).