- •Оберешин в.И., Панин в.Ф., Кирюшин в.А., Бобырев с.Е. Медицина катастроф
- •Введение
- •1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций.
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрез- вычайных ситуаций.
- •1.2.Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: определение понятия, поражающие факторы.
- •1.3. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: понятие о людских потерях.
- •3.Организация единой государственной системы предуп- реждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.1.Территориальные и функциональные подсистемы, уровни управления.
- •3.2. Перечень и задачи федеральных служб предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Координационные органы, постоянно действующие ор- ганы, органы повседневного управления, силы и средства.
- •4. Задачи, состав сил и средств единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситу- аций.
- •5. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс рф. Войска гражданской обороны.
- •5.2. Поисково-спасательная служба.
- •5.4. Авиация мчс рф.
- •6. Основные мероприятия рсчс по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •1. История развития Всероссийской службы медицины катастроф
- •2. Определение, задачи и основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.1. Федеральный уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.3. Территориальный уровень Всероссийской службы меди- цины катастроф.
- •3.4. Местный и объектовый уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •4. Управление Всесоюзной службой медицины катастроф.
- •4.1. Определение управления Всесоюзной службы медици-ны катастроф.
- •4.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф.
- •4.3. Принципы организации взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф.
- •4.4. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •5. Служба медицины катастроф министерства здравоохра- нения и социального развития Российской Федерации.
- •5.1.1. Полевой многопрофильный госпиталь Всероссий- ского центра медицины катастроф «Защита».
- •5.1.2. Бригады специализированной медицинской помощи.
- •5.1.3. Врачебно-сестринские бригады.
- •5.1.4. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.
- •6. Задачи и организонная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо- лучия человека в условиях работы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •6.1. Организация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в усло- виях работы в чрезвычайных ситуациях.
- •6.2. Задачи и организация специализированных формиро- ваний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- •6.4. Задачи и организационная структура специализирован- ной противоэпидемической бригады.
- •7. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации.
- •8. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства путей сообщения Российской Федерации.
- •9. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства внутрен- них дел Российской Федерации.
- •1. Определение и мероприятия медицинской защиты.
- •2. Медицинские средства индивидуальной защиты и их ис- пользование.
- •3. Табельные медицинские средства индивидуальной защи- ты.
- •4. Медико-психологическая защита населения и спасате- лей в чрезвычайных ситуациях.
- •4.1 Определение, содержание и задачи медико-психологи- ческой защиты, психотравмирующие факторы чрезвычай- ных ситуаций.
- •4.2. Особенности развития психических расстройств у пора- женных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях.
- •4.3. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.
- •5. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •1. Мероприятия по повышению устойчивости функциони- рования лечебно-профилактических учреждений в чрезвы- чайных ситуациях.
- •3. Защита медицинского персонала, больных и имущества.
- •4. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •5. Эвакуация медицинских учреждений.
- •1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационно-
- •2. Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: этапы медицинской эва- куации и виды медицинской помощи.
- •4. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: объемы медицинской по- мощи.
- •5. Особенности медицинской сортировки пораженных в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •6. Особенности медицинской эвакуации пораженных в чрезвычайной ситуации.
- •7. Особенности организации оказания медицинской помо- щи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий химических аварий.
- •1.1. Характеристика химических аварий.
- •1.2.Основные мероприятия по организации оказания меди- цинской помощи, пораженным в очаге химической аварии.
- •1.3. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации по- следствий химических аварий.
- •1.4. Ликвидация медико-санитарных последствий транс- портных аварий при перевозке химически опасных грузов.
- •1.5. Организация оказания первой врачебной, квалифици- рованной и специализированной медицинской помощи при ликвидации последствий химических аварий.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий радиационных аварий.
- •2.2. Поражающие факторы радиационных аварий.
- •2.3. Характеристика медико-санитарных последствий ра- диационных аварий.
- •2.4. Основы медицинского обеспечения при ликвидации
- •2.5. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации меди- ко-санитарных последствий радиационных аварий.
- •3. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного, взрыво– и пожароопасного характера.
- •3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспорт- ных чрезвычайных ситуаций.
- •3.2. Особенности медико-санитарного обеспечения транс- портных, дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво - и пожароопасного характера.
- •3.4.Особенности медико-санитарного обеспечения при взрывах и пожарах.
- •4. Особенности медико-санитарного обеспечения при тер- рористических актах.
- •4.1. Характеристика террористических актов.
- •4.2. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
- •5. Особенности медико-санитарного обеспечения населе- ния при локальных вооруженных конфликтах.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий землетрясений.
- •1.1. Характеристика землетрясений.
- •1.2. Основы организации медико - санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий природных катастроф.
- •2.1. Характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера.
- •2.2. Основы организации медицинского обеспечения, силы и средства привлекаемые при ликвидации последствий чрез- вычайных ситуаций природного характера.
- •2.3. Принципы оказания медицинской помощи при навод- нении, при попадании людей под снежные лавины и сели.
- •1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического
- •3. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
- •4. Организация санитарно-противоэпидемических меро- приятий по контролю и защите пищевого сырья, продуктов питания, воды и организация их санитарной экспертизы в чс.
- •5. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления.
- •1. Характеристика и классификация медицинского имуще- ства.
- •2. Основы организации медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычай- ных ситуациях.
- •4. Учет медицинского имущества.
- •5. Управление обеспечением медицинским имуществом.
- •6. Организация работы подразделений медицинского снаб- жения в режиме повышенной готовности.
- •8. Организация защиты медицинского имущества в чрез- вычайных ситуациях.
- •1. Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвы- чайных ситуаций в мирное время.
- •3. Медицинские формирования Министерства обороны Российской Федерации: предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения.
- •«Приложение а»
- •Заключение
- •Литература
- •Оглавление
1.2.Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: определение понятия, поражающие факторы.
Медико-санитарные последствия ЧС - это комплексная характе- ристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию меди- ко-санитарного обеспечения.
Поражающие факторы источников ЧС-это факторы механического, термического, радиационного, химического, био-
логического (бактериологического) характера приводящие к поражению людей, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.
Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей:
Механические факторы - в результате непосредственного воздействия избыточного давления во фронте ударной волны, она отбрасывает человека скоростным напором и ударяет об окружающие предметы, а также действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.
Термические факторы- в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.
Радиационные факторы - при авариях на радиационно- опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - пора- жения внутренних органов.
Химические факторы- АОХВ, боевые отравляющие вещества, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) отравления и химические ожоги.
Биологические (бактериологические) факторы- токсины, бактерии, вирусы и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником биологического оружия они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемиям) или массовым отравлениям.
Все поражающие факторы могут вызвать у людей не только физические недуги, но и психоэмоциональные расстройства.
1.3. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: понятие о людских потерях.
Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС на человека и окружающую среду зависит не только от интенсив- ности, но и от продолжительности их воздействия (мгновенно или растянуто во времени).
При этом вероятны сочетанные, множественные и комбини- рованные поражения.
Сочетанные-поражения различных анатомических областей вызванные одним травмирующим агентом;
Множественные - поражения одной анатомической области в нескольких местах одним травмирующим агентом;
Комбинированные-поражения двумя или более травмирую- щими агентами.
Пораженный (пострадавший) в ЧС-это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздей- ствия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.
Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:
безвозвратные потери–это пострадавшие, погибшие в момент возникновения ЧС от воздействия поражающих факторов, умершие до поступления на первый этап меди- цинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропав- шие без вести;
санитарные потери – это пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС.
Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных) по степени тяжести поражений (заболеваний) на крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие, а также по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).
Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многих факторов:
характера, масштаба и интенсивности ЧС;
численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения;
своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты;
готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС.
1.4.Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: элементы медико-тактической характеристики.
Элементы медико-тактической характеристики ЧС включают:
величину и характер возникших санитарных потерь;
нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;
условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;
санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологичес- кую обстановку, сложившуюся в результате ЧС;
выход из строя или нарушение деятельности лечебно-про- филактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемичес- ких учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.
2. Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предуп- реждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Для предупреждения ЧС, а в случае их возникновения для лик-
видации последствий, обеспечения безопасности жизнедея- тельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству в стране на основании постановления Правительства РФ № 261 от18.04.1992г. создана Российская система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях.
Постановлением Правительства РФ №1113от05.10.1995г. пре- образована вЕдиную государственную систему предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС).
Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. N 794«оЕдиной государственной системе предупреждения и ликвида- ции ЧС (в ред. Постановлений Правительства РФ от27.05.05 N 335,от03.10.06 N 600) старое Постановление Правительства РФ№1113от 05.10.95.было отменено.
Задачи РСЧС:
разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территории от ЧС;
проведение мероприятий, направленных на предупреж- дение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в ЧС;
обеспечение готовности органов управления к действиям в условиях ЧС;
сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты от ЧС;
подготовка населения к действиям в ЧС;
прогнозирование и оценка последствий ЧС;
создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;
осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты от ЧС;
ликвидация ЧС;
проведение мероприятий по защите населения, подвергше- гося угрозе воздействия поражающих факторов ЧС;
международное сотрудничество в области защиты от ЧС.
Принципы построения и функционирования РСЧС:
защите от ЧС подлежит все население РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на террито- рии РФ, а также территория, объекты экономики, матери- альные и культурные ценности РФ;
организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией органов исполнительной власти всех уровней;
реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов веде- ния, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления;
заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС;
согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территории от ЧС и по гражданской обороне (ГО);
соответствие организационной структуры РСЧС государ- ственному устройству РФ и решаемым задачам.