Org_med_zabezpe4_vijsk_Paska_2005
.pdfмедичної розвідки. Проте ці дані, отримані від медичних працівників, що знаходяться безпосередньо в бойових порядках військ, можуть слугувати підставою для своєчасного проведення ряду важливих профілактичних за ходів і зіграти істотну роль у збереженні санітарного благополуччя військ. Більш відповідальні завдання щодо проведення медичної розвідки можуть бути виконані медр механізованої (танкової) бригади, що має у своєму складі лікарів.
Начальник медичної служби бригади організує медичну розвідку в смузі наступу, зосереджуючи основні зусилля на напрямку головного уда ру бригади, на ділянці оборони бригади, у вихідному районі (районі зосе редження), у районах привалів і денного (нічного) відпочинку на марші. Він веде розвідку особисто і залучає до її проведення одного з лікарів, а також фельдшера медр. Головними завданнями медичної розвідки, яка ор ганізується начальником медичної служби бригади, є: виявлення інфек ційних хворих шляхом опитування населення (у першу чергу медичних працівників) і огляду підозрілих на інфекційні захворювання; забір проб для специфічної індикації бактеріальних засобів і доставка їх в санітарноепідеміологічну лабораторію (загін) за зоною відповідальності; встанов лення санітарного стану населених пунктів і джерел водопостачання; ви явлення шляхів евакуації і наявності місцевих транспортних засобів, місць, зручних для розгортання медр, і необхідних медичній службі бригад міс цевих ресурсів.
Медична служба армійського корпусу має в своєму складі підготовле ний особовий склад і спеціальні засоби для здійснення кваліфікованої ме дичної розвідки. Зокрема ведення санітарно-епідеміологічної, бактеріологгічної, радіаційної і хімічної розвідки організаційно забезпечується наявни ми силами та засобами санітарно-епідеміологічної лабораторії (загону) за зоною відповідальності.
При тривалому розміщенні військ на одній території збір даних про са нітарно-епідемічну обстановку і їх вивчення здійснюються шляхом санітар но-епідеміологічного спостереження, яке є частковою формою санітарноепідемічної розвідки.
Суть санітарно-епідеміологічного спостереження полягає в безупинному зборі даних про санітарно-епідеміологічну обстановку у визначеному райо ні і вивченні їх. Для проведення санітарно-епідеміологічного спостережен ня вся територія, на якій діють війська і розміщаються тили, поділяється на райони (районування території). Ці райони закріплюються за лікувальними закладами, протиепідемічними й іншими частинами й закладами медичної служби, що і ведуть санітарно-епідеміологічне спостереження. Таке спосте реження дозволяє вчасно виявити застосування противником засобів бакте ріологічної зброї, появу інфекційних захворювань і інші зміни в санітарноепідемічному стані району.
180
Контрольні питання для самоперевірки:
1. Яке значення мають санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи, які проводяться у військах у воєнний час ?
2.Що таке санітарно-гігієнічні заходи ?
3. |
Порядок проведення медичного контролю за станом здоров'я війсь |
|
ковослужбовців. |
4. |
Порядок організації та проведення санітарного нагляду за пересу |
|
ванням і розташуванням військ. |
5. |
Порядок організації та проведення санітарного нагляду за харчуван |
|
ням військовослужбовців. |
6. |
Санітарний нагляд за водопостачанням. |
7. |
Санітарний нагляд за банно-пральним обслуговуванням особового |
|
складу. |
8. |
Санітарний нагляд за умовами військової праці. |
9. |
Санітарний нагляд за похованням померлих та загиблих військовос |
|
лужбовців. |
10. |
Оцінка санітарно-гігієнічного стану військової частини, району її |
|
дій і розміщення. |
11. Зміст протиепідемічних заходів у військах.
12.Характеристика санітарно-епідемічного стану військової частини, району її дій і розміщення.
13.Організація обсервації в частині.
14.Організація карантину в частині.
15.Характеристика сил і засобів медичної служби, які використовують
ся для проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів
у військах.
16.Медична розвідка, визначення поняття.
17.Головні завдання медичної розвідки.
18.Види медичної розвідки.
19.Вимоги до медичної розвідки.
20. Організація медичної розвідки.
181
Глава 6
ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕДИЧНИМ МАЙНОМ І ТЕХНІКОЮ
6.1. Зміст, завдання і принципи медичного постачання Збройних Сил України. Постачальні органи, заклади та під розділи медичного постачання
Зміст, завдання і принципи медичного постачання Збройних Сил
України. Основу завдань медичного постачання Збройних Сил України складають заходи своєчасного і повного забезпечення медичних підрозді лів, частин і закладів медичним майном і технікою, що необхідні для на дання медичної допомоги військовослужбовцям, накопичення і утримання запасів, технічного забезпечення медичної техніки та обладнання.
Вказані заходи здійснюються відповідно до Керівництва з постачання медичною технікою і майном.
Відповідно до діючих принципів медичного забезпечення, постачання медичною технікою і майном медичних підрозділів, частин та закладів здій снюються за схемою: центр - територіальне оперативне командування - об'єднання - військова частина.
Успішне виконання медичною службою своїх завдань, підтримання її сил та засобів в постійній бойовій готовності залежать в значній мірі від своєчасного забезпечення військ лікарськими засобами, медичним майном і технікою. Основними завданнями медичної служби Збройних Сил України
вцьому напрямку є:
>організація і проведення комплексу заходів щодо своєчасного і пов ного забезпечення медичних підрозділів, частин та закладів медичним майном і технікою для надання медичної допомоги, лікування пора нених і хворих, проведення профілактичних, санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів;
>накопичення запасів медичного майна та утримання їх в постійній го товності до видачі та використання за призначенням;
> створення і підтримка умов, що забезпечують швидке переведення сил і засобів медичного постачання до готовності;
>технічне та метрологічне забезпечення медичної техніки та обладнан
ня, що знаходиться в експлуатації та запасах;
>організація контрольних та економічних заходів щодо забезпечення
медичним майном.
При більшому їх диференціюванні можна виділити окремі завдання, що пов'язані з визначенням потреби і витребуванням медичного майна, з орга нізацією його отримання, відпуску, обліку, зберігання, підвозу тощо. Зви чайно, що повний перелік і зміст завдань щодо забезпечення медичних під розділів, частин і закладів медичним майном неоднаковий для мирного часу 182
та екстремальних ситуацій, так само, як і способи їх вирішення у різних ланках медичної служби.
Завдання можуть бути взаємопов'язаними, постійними та епізодичними, загальними і окремими для постачальних органів і фармацевтичних закла дів. Ці завдання залежать від умов діяльності медичної служби та організа ції тилового забезпечення. Так, наприклад, в умовах надзвичайного стану або воєнного часу поряд з вказаними завданнями необхідно вирішувати проблеми підвищення життєздатності системи медичного постачання, захи сту і експертизи лікарських засобів, а також виробництва і забезпечення військ медичним киснем та ін'єкційними розчинами у масовій кількості.
Форми та методи організації забезпечення медичним майном знаходять ся у прямій залежності від прийнятих на даний час загальних принципів ме дичного забезпечення, а також від економічної спроможності країни, рівня розвитку вітчизняної фармацевтичної науки і практики.
Забезпечення медичним майном Збройних Сил України базується на сформованих організаційних принципах, що виходять з централізованого, планового, нормованого та натурального постачання.
Основу централізованого забезпечення медичним майном складає зосе редження запасів медичного майна в підпорядкуванні старшого медичного начальника, розподіл і подача здійснюється за його розпорядженням.
Плановість забезпечення медичним майном характеризується встанов леною періодичністю подання донесень, заявок на медичне майно і видача його відповідно до плану.
Основою натурального постачання є відпуск медичного майна в натура льних одиницях в межах норм постачання.
Норми постачання медичного майна - кількісні показники різних видів медичного майна, встановлені для медичних підрозділів, частин та закладів і розраховані на певний термін їх роботи.
Заявки на медичне майно подаються за схемою „знизу — вгору" по органам постачання, безпосереднє постачання організовується і здійснюється за зворот ньою схемою „зверху-вниз" по базам постачання (медичним складам аптекам).
Крім того, у всі часи мав важливе значення принцип економічності і дбайливості у використанні медичного майна.
Принцип високої готовності полягає у швидкому розгортанні сил та за собів медичного постачання. Здебільшого це досягається чітким мобіліза ційним плануванням і утриманням запасів медичного майна в готовності до негайного відпуску і використання за прямим призначенням. Принцип за безпечення переважно комплектами медичного майна задовольняє одні з найважливіших сучасних вимог, що висуваються до військово-медичної служби, - швидкості відмобілізування і оперативності постачання у ході бойових дій.
Не можна виключити і того, що в окремих випадках можуть бути засто совані і елементи "автономного забезпечення", наприклад, при забезпеченні
183
медичним майном повітряних (морських) десантів, при наданні медичної допомоги в осередках масових санітарних втрат та стихійних лих.
Постачальні органи, заклади та підрозділи медичного постачання.
Керівництво забезпеченням військ і сил флоту медичним майном поклада ється на постачальні органи - органи управління медичної служби, в штатах яких є функціональні підрозділи (управління, відділи, відділення), в завдан ня яких входить забезпечення медичним майном медичних підрозділів, час тин та закладів. У Міністерстві оборони України це Д О З МО України, в те риторіальному оперативному командуванні - військово-медичні управління оперативних командувань, у видах Збройних сил - медична служба виду Збройних сил (як орган управління), в армійському корпусі — військовомедичний відділ армійського корпусу, в бригаді - медична служба бригади, в окремих частинах - медична служба окремої частини.
Основними завданнями постачальних органів є:
>планування і визначення потреби в медичному майні на наступний пе ріод і подання відповідних заявок у вищестоящий постачальний орган;
>організація отримання медичного майна і заготівля його на місці;
>планування і організація видачі медичного майна в підрозділи, части ни та заклади, що знаходяться на постачанні;
>керівництво діяльністю підрозділів, частин і закладів забезпечення медичним майном;
>ведення обліку і звітності по медичному майну;
>контроль за правильністю витрат, експлуатації, економного і раціона льного використання медичного майна;
>визначення і створення запасів медичного майна і техніки;
>організація збору, обліку, контролю якості і використання трофейного майна.
Постачальні органи - органи управління мають у своєму підпорядку ванні (за спеціальністю) передбачені штатами фармацевтичні підрозділи, частини і заклади забезпечення медичним майном, до яких відносяться ме дичні склади (центральні, оперативних командувань, гарнізонні), бази ме дичного майна, медичні депо, та аптеки військових частин і госпіталів.
Завданнями підрозділів, частин і закладів забезпечення медичним майном є:
>приймання, перевірка кількості і якості медичного майна, що надхо дить;
>облік і зберігання медичного майна;
>проведення заходів по захисту медичного майна від зброї масового ураження і його спеціальна обробка за необхідності;
>видача медичного майна підрозділам, частинам і закладам;
>приймання з підрозділів, частин і закладів медичного майна (надлиш кового, що підлягає ремонту, і трофейного).
За організацію забезпечення військ медичним майном несуть відповіда льність начальники медичної служби всіх рівнів.
184
6.2. Медичне майно, його класифікація та характеристика за призначенням. Поняття комплекту медичного майна
Забезпечення військ медичним майном і медичною технікою організується і здійснюється з метою безперервного і повного задоволення потреб підрозді лів і частин для надання медичної допомоги пораненим і хворим та їх ліку вання, проведення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, а також заходів медичної служби по захисту особового складу від зброї масового ура ження. Забезпечення військ медичним майном і медичною технікою включає в себе заходи щодо визначення потреби в них, витребування, заготівлі, підвозу, обліку, зберігання, видачі, правильній експлуатації, ремонту та списуванню.
Поняття "медичне майно" включає в себе різні матеріальні засоби, що призначенні для надання медичної допомоги, лікування та профілактики бойових уражень та захворювань, виконання різних діагностичних та допо міжних заходів. Номенклатура медичного майна різноманітна за своїм пе реліком та призначенням. Тому з метою організації належного обліку, збе рігання, визначення потреби в медичному майні, його систематизовано (класифіковано) за відповідним принципом.
I. За функціональним призначенням медичне майно поділяється на:
>власно медичне майно;
>санітарно-господарське майно;
>медичну і санітарну техніку.
Власно медичне майно представлено найбільш різноманітною номен клатурою. Для зручності обліку і постачання воно поділяється на групи:
>лікарські засоби та бактерійні препарати;
>перев'язувальні та шовні матеріали;
>лікарсько-медичні предмети;
>медичні хірургічні інструменти;
>медичні апарати, прилади та обладнання; г- аптечки та сумки;
>медичні меблі;
>аптечні предмети та обладнання;
>хімічні реактиви та лабораторне майно;
>майно для дезінфекції.
Санітарно-господарське майно - намети, халати медичні, ковдри, спа льні мішки, ноші санітарні, лямки медичні носильні, лямки медичні спеціа льні (Ш-4) тощо.
Медична та санітарна техніка - це пересувні рентгенівські кабінети на автомобілях (ПРК), польові медичні лабораторії на автомобілях (ПМЛ), стерилізаційно-дистиляційні установки на причепах (СДП), дезінфекційнодушові установки на автомобілях (ДДА), автоперев'язочні (АП) та ін.
II.За обліковою ознакою медичне майно поділяють на:
>витратне;
>інвентарне (рис. 6.1).
185
Рис. 6.1. Класифікація медичного майна
До витратного медичного майна відносять предмети, які витрачаються безпосередньо (одноразово) при їх використанні (лікарські засоби, пе рев'язувальні матеріали) або ті, що приходять в непридатний стан при вІд-
186
носно короткочасному їх застосуванні (хірургічні та ін'єкційні голки, про бірки тощо).
До інвентарного медичного майна належать предмети, які знаходяться в експлуатації протягом тривалого часу і застосовуються багаторазово (апа рати, прилади, інструменти тощо). У зв'язку з цим на інвентарні предмети встановлюються відповідні терміни експлуатації. Якісний стан інвентарно го майна обліковується за категоріями придатності:
I категорія — нове медичне майно, що не було в експлуатації;
II категорія — медичне майно, що знаходиться в експлуатації, вийшло з ремонту або потребує поточного ремонту;
III категорія - медичне майно, що потребує середнього ремонту; IV категорія - медичне майно, що потребує капітального ремонту;
V категорія - медичне майно, непридатне до використання і підлягає списанню.
III.У відповідності з порядком постачання медичне майно поділяється на:
>медичне майно спеціального призначення;
>медичне майно загального призначення.
До медичного майна спеціального призначення належать скорочена номенклатура витратних предметів, які найбільш необхідні для надання ме дичної допомоги і лікування поранених та хворих на етапах медичної ева куації в ході бойових дій (антибіотики, сульфаніламіди, анальгетики, антидоти, сироватки, перев'язувальні засоби, системи для переливання крові, первинні медичні картки тощо). Номенклатура медичного майна спеціаль ного призначення визначається ДОЗ МО України.
До медичного майна загального призначення належать витратні предмети оснащення, які необхідні для забезпечення поточних вимог меди чної служби.
Медичне майно представлене комплектами, наборами, сумками, аптеч ками і окремими предметами.
При організації забезпечення військ медичним майном у бойовій обста новці необхідно мати на увазі, що воно може бути зіпсоване при транспор туванні; дією на медикаменти та інші предмети несприятливих метеороло гічних умов і вражаючих факторів сучасної зброї (РР, ОР); а також врахову вати низку додаткових труднощів, пов'язаних із характером роботи етапів медичної евакуації у польових умовах (необхідність протягом обмеженого часу згортати та розгортати медичні підрозділи та частини, а також у обме жений час подавати у війська необхідне медичне майно). Це потребує біль шу частину медичного майна утримувати у вигляді комплектів.
Комплект медичного майна представляє собою сукупність лікарських препаратів, предметів та інших видів майна, регламентованих за складом і кількістю для надання медичної допомоги пораненим і хворим та їх ліку вання або для оснащення функціональних підрозділів етапів медичної ева куації.
187
Комплекти запаковують у спеціальну тару (ящики, мішки) і маркірують встановленими для кожного комплекту літерою і цифровою позначкою, які визначають його функціональне призначення.
Оскільки основу медичного майна складають комплекти, оснащення ме дичної служби прийнято називати комплектно-табельним.
Основою для складу (змісту) комплектів є прийняті види надання медич ної допомоги і лікування або окремі її елементи, що надаються персоналом медичних підрозділів, частин та закладів.
При цьому витратне майно в комплектах (лікувальні засоби, пе рев'язувальні матеріали тощо) розраховане на кількість поранених та хво рих або на кількість лабораторно-діагностичних досліджень.
Інвентарне майно (лікувально-медичні предмети, інструменти тощо) розраховане на кількість медичного персоналу із враховуванням його ква ліфікації.
Всі комплекти медичного майна мають свої позначення.
Літерно-цифрові умовні позначення (шифри) на комплектах вказують до якої групи належать комплекти з надання медичної допомоги. Наприклад: літера " А " - позначає аптечки для надання першої медичної допомоги; лі тера " Б " - перев'язувальні засоби і шини; літера " В " — комплекти військові для надання першої лікарської допомоги; літера " Г " - комплекти госпіталь ні для надання кваліфікованої медичної допомоги; літера " У " — комплекти для надання спеціалізованої медичної допомоги; літера " Л " - комплекти ла бораторні тощо.
Друга група позначень вказує на призначення комплектів: для надання медичної допомоги певним категоріям уражених (ЛУЧ, ОВ, РО-1, РО-2); для оснащення лікарських бригад спеціалізованої медичної допомоги (УН, УО, УЧ, УГ, УП, УТ тощо).
Комплектно-табельне медичне майно, що прийняте на постачання у во єнний час, може бути класифіковане за ознакою його призначення, тобто визначає використання комплектів і предметів на етапах медичної евакуації. За цією ознакою всі комплекти медичного майна поділяються на дві групи: комплекти функціонального та спеціального призначення (табл. 6.1).
К о м п л е к т и ф у н к ц і о н а л ь н о г о п р и з н а ч е н н я використовуються для роз гортання і оснащення функціональних підрозділів етапу медичної евакуації (перев'язочної, операційної, аптеки та ін.) і розраховані на визначений обсяг медичної допомоги, виконання конкретного переліку досліджень або видів робіт (В-1, В-2, В-4, Г-8 тощо). У свою чергу функціональні комплекти по діляються на комплекти для надання долікарської, першої лікарської допо моги, кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги, а також для оснащення і забезпечення роботи спеціальних кабінетів, аптек і лабораторій тощо.
У своєму складі ці комплекти містять витратне майно та інвентарні предмети.
188
Таблиця 6.1
Класифікація індивідуального та комплектно-табельного медичного оснащення
189