Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

op

.doc
Скачиваний:
143
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
612.35 Кб
Скачать

МОДУЛЬ 1 ЧАСТИНА 1

Практично орієнтовані питання, тестові завдання, ситуаційні задачі.

  1. Показати на препараті (фіксований труп) шари лобово-тім’яно-потиличної, скроневої ділянок та соскоподібного відростка.

  2. Виділити межі трепанаційного трикутника Шипо та пояснити можливість ускладнень при його трепанації.

  3. Виконати на трупі трепанацію соскоподібного відростка.

  4. Провести первинну хірургічну обробку ран склепіння черепа.

  5. Накреслити схему Кренлейна-Брюсової.

  6. Виконати кістковопластичну трепанацію черепа на трупі.

  7. Зупинити кровотечу з менінгеальної артерії і синуса твердої оболонки головного мозку.

  8. Виконати декомпресійну трепанацію черепа на трупі.

  9. Відпрепарувати бічну ділянку лиця.

  10. Виконати розтин на лиці при гнійних паротитах.

  11. Виконати на трупі трепанацію лобової пазухи.

  12. Виконати на трупі трепанацію верньощелепної пазухи.

  13. Орієнтуватися в шарах і фасціях шиї при розрізах.

  14. Вміти відрізняти зовнішню сонну артерію від внутрішньої.

  15. Оголити внутрішню яремну вену, зовнішню і загальну сонну артерію.

  16. Знайти зовнішні орієнтири для виконання вагосимпатичної блокади за Вишневським та Бурденком.

  17. Провести вагосимпатичну блокаду за Вишневським та Бурденком.

  18. Дати анатомічне обґрунтування раціональним розрізам при флегмонах і абсцесах шиї.

  19. Відпрепарувати латеральний трикутник шиї.

  20. Виконати верхню трахеостомію.

  21. Виконати нижню трахеостомію.

  22. Виконати доступ до нижньої частини стравоходу.

  23. Провести розрізи при інтрамамарному маститі.

  24. Провести розрізи при ретромамарному маститі.

  25. Провести розрізи при субареолярному маститі.

  26. Провести секторальну резекцію молочної залози на трупі.

  27. Провести пункцію плеври на трупі.

  28. Провести резекцію ребра.

  29. Провести закриття пневмотораксу.

  30. Провести на трупі передньо-боковий доступ до легень.

  31. Провести на трупі задньо-боковий доступ до легень.

  32. Зашити рану легені.

  33. Зашити рану стравоходу.

  34. Провести сегментарну резекцію легені.

  35. Відпрепарувати елементи коріння легені.

  36. Провести на трупі продовжню серединну стернотомію.

  37. Провести на трупі продовжню поперечну стернотомію.

  38. Зашити рану серця.

  39. Виконати середню серединну лапаратомію

  40. Парамедіанний розтин

  41. Транспектальний розтин

  42. Розтин Ленандера

  43. Розтин Волковича-Дьяконова.

  44. Виконати пошаровий розтин передньої стінки живота паралельно пахвинній зв’язці;

  45. Препарувати пахвинного каналу з визначенням його стінок та отворів;

  46. Виконати пластику стінок пахвинного каналу за Жираром-Спасокукоцьким, Мартиновим;

  47. Показати на препараті (фіксований труп) утвори очеревини у верхньому та нижньому поверхах).

  48. На трупі (або препараті) знайти та показати відділи шлунку артерії та вени шлунку.

  49. На препараті печінки знайти та показати зв’язки печінки, топографії воріт печінки.

  50. На препараті показати виділення елементів печінково-дванадцятипалої зв’язки.

  51. Показати на препараті прийоми знаходження початкових відділів тонкої кишки (прийоми Губарева таМонкса).

  52. На препараті знайти артерії та вени, що кровопостачають товсту кишку.

  53. На препараті через lig.gastrocolicum ввійти в сальникову сумку й виділити підшлункову залозу.

  54. Розібрати на препараті топографію воріт селезінки та її зв’язки.

  55. Показати на препараті шари тонкої кишки, шлунку.

  56. На препараті показати хід пристінкових та брижових судин кишки.

  57. Виконати на препараті накладання анастомозу “бік в бік”.

  58. Виконати на відрізках кишки ентероанастомоз “кінець в кінець”.

  59. Пальпаторно визначити розмір та прохідність накладених анастомозів.

  60. Розтин шлунку в середній 1)3 тіла.

  61. Формувати гастростому за Вітцелем, Топровером, Штамм-Сенн-Кадером та за Беком-Жіану.

  62. Виконати хірургічний доступ до печінки, позапечінковим жовчним протокам, підшлунковій залозі, селезінці.

  63. Ушити рану печінки.

  64. Перев’язати жовчноміхурову артерію та шийку жовчного міхура, виділити жовчний міхур з його ложа.

  65. Виконати розсічення загальної жовчної протоки.

  66. Перев’язати судини воріт селезінки та виділити її.

  67. Обґрунтувати особливості визначення проекції червоподібного відростка на передню черевну стінку.

  68. Виконати операцію апендектомії.

  69. Виконати ретроградну апендектомію.

  70. Виконати апендектомію за умови заочеревинного розташування червоподібного відростка.

  71. Виконати обробку кукси червоподібного відростка.

Топографічна анатомія голови.

1. Поясніть, чому в ділянці волосистої частини голови відбувається утворення скальпованих ран 1)завдяки наявності фіброзних перетинок. Які тканини входять в склад "скальпа" 2)шкіра.3)підшкірна клітковина.4) апоневротичниї шолом .

2. В яких (сполучнотканинних) шарах склепіння черепа є анатомічні умови для утворення розлитих позачерепних гематом і збирання гною 1) шкіра між окістям і шоломом.2) підокістна клітковина.

3. Поясніть причини сильної кровотечі при пошкодженні м'яких тканин склепіння черепа 1)підшкірна клітковина не має перетинок.2) добре кровопостачається підшкірна жирова клітковина.

4. Назвіть венозний синус, пошкодження якого може статися при пораненні тім'яної ділянки голови 1)верхнії сагітальниї синус.

5. Через який отвір забезпечується анатомічний зв'язок вен порожнини носа з верхнім сагітальним синусом 1).сліпиї отвір

6. За допомогою яких судинних утворень інфекція з запального осередку в ділянці м'яких покривів голови може розійтися на синуси твердої мозкової оболонки 1)лицьової вени.2)емісарні вени.

7. Вкажіть особливості топографічної анатомії потиличної ділянки, які пояснюють можливості розповсюдження інфекції з розміщеного тут карбункула на синуси твердої мозкової оболонки 1)диплотичні вени.2) емісарні вени.

8. Назвіть трикутник сосковидного відростка, знати про якого потрібно для виконання операції з приводу гнійного мастоїдиту 1) трепанаціїниї трикутник Шипо.

9. Назвіть основні складові частини плоских кісток склепіння черепа 1)зовнішня пластинка.2) губчаста речовина.3) внутрішня пластинка.

10. Назвіть внутрішньочерепні гематоми, які можуть утворитись при травмі голови 1) субдуральниї.2) епідуральниї.3) субарахноїдальниї.

11. Вкажіть міжоболонковий простір, де є умови для утворення розлитих гематом при травмі черепа 1) субарахноїдальниї.

12. Внаслідок порушення цілісності якої оболонки мозку може відбутися затікання крові у ліквор 1) арахноїдальниї

13. Поясніть, чому кровотеча з синусів твердої мозкової оболонки не має тенденції до самовільної зупинки 1) немає клапанів, судини не спазмуються.

14. Назвіть артерію твердої мозкової оболонки, яка може бути пошкоджена при травмі скроневої ділянки 1) артерія менінгеа медія від максілярної артерії.

15. Перерахуйте шари клітковини скроневої ділянки 1) підшкірна клітковина.2) клітковина між пластинками скроневої фасції.3)клітковина між глибокою пластинкою фасції і скроневим мязом .

16. Вкажіть клітковинний простір, з якого гнійний заплив може опуститися в підскроневу ямку 1) підапоневротичниї шар клітковини.

17. Назвіть анатомічні утворення, які продукують цереброспінальну рідину 1) судинні сплетення бокових шлуночків.

18. Перерахуйте шляхи лікворовідтоку, блокада яких пухлиною або внаслідок злукового процесу може стати причиною оклюзійної гідроцефалії 1) міжшлуночковиї отвір Монро.2) сільвієв водопровід.3) серединна апертура 4 шлуночка.4) латеральна апертура 4 шлуночка отвір Люшка .

19. Назвіть судину, яка проходить через яремний отвір 1) внутрішня яремна вена.

20. Вкажіть, куди відкривається сигмовидний синус 1) верхня цибулина внутрішньої яремної вени .

21. При якій локалізації переломів основи черепа може відбуватися витікання крові і ліквору з носа 1) передня черепна ямка. Назвіть отвори на основі черепа, через які при травмі кров з порожнини черепа попадає в порожнину носа 1) сліпиї отвір.

22. Перелом якої кістки можна запідозрити у хворого при наявності сильної кровотечі з вух 1) піраміда скроневої кістки.

23. При якій локалізації перелому основи черепа спостерігається синяки в ділянці повік і екзофтальм 1). передня черепна ямка.Надходження крові з порожнини черепа в клітковину очної ямки відбувається в результаті перелому 2). медіальної стінки очної ямки.

24. Назвіть джерела кровопостачання головного мозку 1) внутрішні сонні.2)хребтові.

25. При злитті яких артерій утворюється основна артерія 1)хребтові .

26. Через який отвір проникають у порожнину черепа хребтові артерії 1)магнум .

27. Поясніть, чому кровоносні судини підшкірної клітковини склепіння черепа зяють при розрізі 1)стінки судин звязані з вертикальними перетинками .

28. Перерахуйте гілки внутрішніх сонних артерій, які беруть участь в утворенні вілізієвого кола 1)артерія церебрі антеріоріс.2) артерія церебрі медіа.

29. Назвіть гілки основної артерії, які беруть участь в утворенні вілізієвого кола 1)артеріа церебрі постеріоріс .

30. Перерахуйте основні борозни головного мозку 1) центральна.2) латеральна.3) тімяно-потилична . 31. Які методики краніоцеребральної топографії використовують в клініці для проектування на сферичну поверхню черепа борозен головного мозку і судин твердої мозкової оболонки 1) схема Крелеїна- Брюсової.2).схема Крелеїна

32. Назвіть лімфоїдні утворення носоглотки, які звичайно втягуються в запальний процес у хворого при назофарінгіті 1) кільце Пирогова-Вальдеєра.

33. Вкажіть, як називаються запальні процеси в верхньощелепних 1) гаїморит. лобних 2) фронтит. придаткових пазухах носа, які розвинулись як ускладнення катару верхніх дихальних шляхів.

34. Назвіть вени, які з'єднують печеристу венозну пазуху і кутову вену 1) верхня очна вена.2) нижня очна вена.

35. Через які отвори в ділянці основи черепа проходять емісарні вени, здійснюється зв'язок між печеристими пазухами і криловидними венозними сплетеннями 1)овальниї .2) рваниї.

36. Яке захворювання синусів твердої мозкової оболонки може виникнути як ускладнення фурункула верхньої губи 1)менінгіт.

37. При пораненні якого нерва буде порушена чутливість шкіри лиця 1) тріїчастиї нерв .

38. При пораненні якого нерва буде порушена функція мімічних м'язів лиця 1)лицевиї .

39. При обстеженні хворого виявлено порушення функції колового м'яза ока, асиметрія лиця і відвисання кута рота. Назвіть нерв, пошкодження якого може давати такі симптоми 1)лицевиї нерв .

Операції на голові.

1. Які шари м'яких тканин склепіння черепа потрібно висікати при первинній хірургічній обробці рани в один прийом 1)шкіра .2) пішкірна клітковина.3) сухожилковиї шолом.

2. Який напрямок розтинів м'яких тканин склепіння черепа дозволяє уникнути пошкодження великих судин і нервів 1)обрамлюючиї дугоподібниї (радіальниї).

3. Назвіть шви, за допомогою яких можна попередити кровотечу при розтині м'яких тканин склепіння черепа 1) неперервниї обвивниї в захльостку. Скільки рядів таких швів треба накласти 2) в 2 ряди.

4. Перерахуйте шари м'яких тканин, які треба проколювати голкою всі зразу при зашиванні ран склепіння черепа 1) шкіра.2) пішкірна клітковина.3) сухожилковиї шолом.

5. Назвіть основні методи трепанації черепа 1)кістково-пластичниї . 2) рецекціїниї.

6. Вкажіть основні способи кістково-пластичної трепанації черепа 1) спосіб Оліверкона.2) Вагнера-Вольфа.

7. Перерахуйте показання для виконання кістково-пластичної трепанації черепа 1)пухлина.2) кіста.3) гематома.4) підвищениї і стіїкиї внутрішньочерепниї тиск.

8. Як потрібно вирізати шкірний клапоть на склепінні черепа, щоб зберегти його кровопостачання та іннервацію 1)кістковиї клапоть відводять на ніжці, яка має окістя і мякі тканини.

9. В якій ділянці голови належить провести трепанацію черепа для перев'язки середньооболонкової артерії 1) скроневії.

10. Перерахуйте тканини, які повинні ввійти в другий клапоть при кістково-пластичній трепанації за Оліверкроном в скроневій ділянці 1) підапоневротична клітковина.2) окістя.3) скроневиї мяз.

11. Вкажіть послідовну змінену кольору кісткових стружок під час трепанації черепа 1)біложовта.2) кровянисто-червоне.3) біложовте.

12. З якою метою при трепанації черепа використовують провідник Полєнова 1) для проведення дротяної пилки з одного отвору в іншиї.2) для відшарування твердої оболонки мозку та попередженню її пораненню.

13. Назвіть хірургічні інструменти за допомогою яких розрізають кістки черепа між фрезевими отворами при трепанації 1) дротяна пилка. 2) провідник Полєнова.

14. З якою метою проводять трепанацію соскоподібного відростка 1) евакуація гніїного ексудата.2) для попередження розповсюдження на лицьові ділянки, слухові кісточки, мозок.

15. Опишіть хірургічний розтин для трепанації соскоподібного відростка. Форма розтину 1) дугоподібниї розтин за вушною раковиною, паралельно її. Розтин проводять відступивши 2).1 см до заду від прикріплення вушної раковини.

16. Перерахуйте ускладнення, які можуть виникнути при трепанації сосковидного відростка 1) пошкодження сигмовидної пазухи.2) лицьової пазухи.3) барабанної перетинки. 17. Які важливі анатомічні утворення можна пошкодити при неправильно проведених розтинах на лиці 1)лицевиї нерв.2) тріїчастиї.3) нижньощелепниї.

18. Вкажіть мету операції при розтині гнійного паротиту 1) очищення від гною та грануляції.2) попередження розповсюдження на лицьову ділянку.

19. Вкажіть напрямок хірургічного розрізу для розтину гнійного паротиту: при локалізації гнійника в ділянці привушної залози, розміщеного на зовнішній поверхні жувального м'яза 1)радіальне. При розміщенні гнійного некротичного осередку в защелепній ямці 2) облямовуючи нижню щелепу.

20. Перерахуйте шари м'яких тканин, які потрібне розрізати скальпелем при розтині гнійного паротиту 1)шкіра.2)підшкірна клітковина.3) повехнева фасція.4) фасція привушної залози.

21. Назвіть артерію та її гілки 1) зовнішня сонна артерія.2) артерія максіляріс.3) а. темпораліс суперфпціаліс. і нерв 4) лицевиї. , розміщені в товщині привушної залози, пошкодження яких під час розтину гнійного паротиту може дати небезпечні ускладнення.

22. При крововиливі в який підоболонковий простір можна виявити домішки крові в лікворі при спинномозковій пункції 1) субарахноїдальниї .

23. Яку трепанацію черепа треба зробити при втисненому переломі черепа 1)кістково-пластичну, декомпенсаціїну.

Топографічна анатомія і оперативна хірургія ділянки шиї.

1. Назвіть м'яз, розміщений в ділянці шиї, який використовується в якості зовнішнього орієнтиру при виконанні операцій 1) грудинно-ключично-соскоподібниї.

2. Перерахуйте кісткові зовнішні орієнтири, розміщені в надпідязиковій ділянці 1)тіло підязикової кістки. 2) нижнії краї нижньої щелепи. 3) роги підязикової кістки. 4) вершина соскоподібного відростка.

3.Перерахуйте кісткові зовнішні орієнтири, розміщені в нижньому відділі шиї 1) ключиця 2) яремна вирізкарукояткигрудина .

4. Назвіть хрящі, які є важливими зовнішніми орієнтирами в ділянці шиї 1). 2). 1).передній відділ перстнеподібного

2).вирізка на верхньому краї щитовидного

5. Вкажіть, що входить у склад основного судинно-нервового пучка шиї 1). 2). 3).

1).загальна сонна артерія

2).вн. яремна вена

3).блукаючий нерв

6. Вкажіть взаєморозміщення елементів основного судинно-нервового пучка шиї в напрямку зсередини назовні 1). 2).3). 1).загальна сонна артерія

2).блукаючий нерв

3).вн.яремна вена

7. Вкажіть, що входить в склад синокаротидної рефлексогенної зони 1). 2). 3). 4). 5).

1).сонний гломус

2).сонний синус

3).шийна частина вн. сонної артерії

4).гілки язикоглоткового та блукаючого нервів

.5)гілки симпатичного стовбура

8. Вкажіть межі сонного трикутника спереду 1). ззаду 2). зверху 3). 1).спереду – верхнім черевцем лопатково-підязикового м.

2).ззаду – переднім краєм грудинно-ключично-соскоподібного м.

3).зверху – заднім черевцем двочеревцевого м.

9. Опишіть взаєморозміщення внутрішньої і зовнішньої сонної артерій 1) .Вкажіть від якої артерії відходять гілки 2). 1) .зовнішня спереду і медіально внутрішня ззвду і латерально

Вкажіть від якої артерії відходять гілки

2).зовнішня сонна артерія

10. Назвіть трикутники шиї, у яких проходить підключична артерія

1).драбинчато - хребтовий

2).латеральний

11. Назвіть чим обмежений драбинчато-хребтовий трикутник

1).ззовні – передній драбинчастий м.

2).зсередини – довгий м. шиї

3).знизу – купол плеври

12. Назвіть артерію, яка в ділянці вершини драбинчасто-хребетного трикутника вступає в отвір поперечного відростка VI шийного хребця 1). 1).хребтова артерія

13. Вкажіть, в якому кістковому каналі в умовах патології може відбутися стиснення хребтової артерії 1). 1).каналі, утвореному отворами у поперечних відростках у 6 шийному хребці

14. Поясніть, чому при пошкодженні хребтової артерії сильна кровотеча відбувається як з проксимального, так і з дистального кінців судини 1). 1).з проксимального через підключичну артерію, з дистального через базилярну артерію

15. Поясніть, чому просвіт вен шиї при розрізі зяє 1). вкажіть, до чого це може привести 2) .

1).внутрішньошийна фасція дає перетинки до адвентиції судин

вкажіть, до чого це може привести

2).повітряної емболії

16. Вкажіть можливі шляхи розповсюдження інфекції при тромбофлебіті внутрішньої яремної вени 1). 1). Синуси черепа

2).верхня порожниста вена

17. Назвіть нерв, косо пересікаючий передній драбинчастий м'яз1). діафрагмовий

18. Назвіть м'язи, які обмежують переддрабинчастий проміжок

1). Передній драбинчастий

2). Грудинно-ключично-соскоподібний

Вкажіть вени, які проходять в ньому

3). Підключична вена

4). Вн яремна

5).зовн яремна

19. Назвіть лімфатичні протоки, кінцеві відділи яких розмішуються в лівому і правому переддрабинчастих проміжках

1).грудна протока

2).правий лімфатичний стовбур

20. Вкажіть, чим обмежений міждрабинчастий проміжок

1).спереду – передній драбинчастий м.

2).ззаду – середній драбинчастий м.

3).знизу – ключиця або перше ребро

21. Вкажіть можливий шлях розповсюдження гною з перевісцерального клітковинного простору шиї 1). ).переднє середостіння

22. Вкажіть, які клітковинні простори шиї сполучаються з переднім середостінням 1). 2). Назвіть ускладнення, яке може виникнути у хворого при флегмонах в цих клітковинних просторах 3).

1).піхва судинно- нервового пучка

2).передвісцеральний

Назвіть ускладнення, яке може виникнути у хворого при флегмонах в цих клітковинних просторах

3).набряк гортані й удавлення трахеї (асфіксія)

23. Вкажіть, в якому клітковинному просторі може розвинутись запальний процес при пораненні задньої стінки стравоходу 1). ретровісцеральному

24. Вкажіть можливі шляхи розповсюдження гною з ретровісцерального клітковинного простору 1). 2).

1).заднє середостіння

2).заглотковий простір

25. Вкажіть, куди можуть прориватись бецольдівські натічники 1). міжфасціальний простір

26. Поясніть, чому заглоткові абсцеси бувають звичайно односторонніми (справа або зліва) 1). 1).заглотковий простір серединною перегородкою поділяються на 2 відділи

27. Вкажіть, в якому трикутнику шиї проходить хребтова артерія і розміщений грудошийний симпатичний вузол 1). 1).драбинчасто – хребтовому

28. Поясніть можливість появи повітряної емболії при виконанні розрізів на шиї 1). 2).

1).пошкодження великих вен

2).відємний тиск

29. Вкажіть, в якому трикутнику шиї проводять оголення зовнішньої сонної артерії 1). 1).сонному

30. Вкажіть, чим загрожує помилкове накладення лігатури на

внутрішню сонну артерію замість зовнішньої сонної 1). 1).гіпоксія, ГМ-в 50 відсотках смерть

31 Поясніть причину раптової смерті хворого на операційному столі при помилково накладеному кровоспинному затискачі на блукаючий нерв під час операції 1). зупинка серця

32. Опишіть форму лінії розрізу шкіри при оперативному доступі до підключичної артерії за Петровським 1). Дженелідзе 2).

Петровським

1). Т-подібний

Дженелідзе

2).дугоподібний

33. Вкажіть, в якому трикутнику шиї залягає хребетна артерія і гудошийний симпатичний вузол 1). 1).драбинчасто – хребтовому

34. Опишіть проекційну лінію загальної сонної артерії 1). 1).бісектриса кута, що утворений верхнім черевцем лопатково – підязикового м. і грудинно-ключично-соскоподібним м.

35. Вкажіть з якою метою виконують катетеризацію підключичної вени 1). 2). 3). 4).

1). Поранення кінцівки

2). Аневризма судин

3). кровотечі

4). Ампутація верхньої кінцівки

36. Пункцію підключичної вени можна зробити в точці, розміщеній на 1). см назовні від рукоятки грудини і нижче ключиці

на 2). см

1).на 1 см назовні від рукоятки грудини і

2).на 1 см нижче ключиці

37. Вкажіть, які ускладнення можуть виникнути при пункції підключичної вени 1). 2). 3). 4). 5).

1). Пошкодження плечового сплетення

2). Прокол підключичної вени

3). Підключичної артерії

4). Діафрагмального нерва

5). Грудної лімфатичної протоки

38. Вкажіть, з якою метою проводять ваго-симпатичну блокаду за А.В.Вишневським 1). ).попередження плевропульмонального шоку при травмах та операціях

39. Опишіть місце вколу голки при проведенні вагосимпатичної блокади 1). 2). 3).

1).кут перетину зовнішньої яремної вени із заднім краєм грудинно-ключично-соскоподібного м.

2).над серединою ключиці, вище на 3 см

3).біля заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м.язу на 1 см вище ключичі

40. Поясніть, з якою метою проводять зовнішнє дренування грудної лімфатичної протоки 1). для детоксифікації при важких захворюваннях органів черевної порожнини

41. Вкажіть, звідки відходять гортанні поворотні нерви 1 ). блукаючий нерв

42. Назвіть органи шиї між якими розміщений лівий поворотний нерв 1). 2).

1).стравохід

2).трахея

43. Вкажіть зовнішні орієнтири місця виходу гілок шийного сплетення в підшкірну клітковину 1). 2).

1). З-під зовнішньої поверхні гксм

2).внутрішньої поверхні трапецієподібного

44. Поясніть, чому у хворого, що страждає катаром верхніх дихальних шляхів можуть бути збільшені підщелепні і підборідні лімфатичні вузли 1). Лімфа від верхніх дихальних шляхів відтікає у ці вузли

45. Вкажіть, які шари тканин розрізають при розтині підщелепної флегмони після розтину шкіри і підшкірної клітковини 1). 2). 3).

1). Поверхнева фасція

2). Підшкірний м.

3).власна фасція шиї

46. Вкажіть, який нерв може бути пошкоджений під час розтину

флегмони підщелепного клітковинного простору при вертикальному шкірному розрізі 1). Які наслідки можуть бути в результаті травми цього нерва 2). 3).

1). підязиковий

Які наслідки можуть бути в результаті травми цього нерва

2). Втрата рухової іннервації язика

3).втрата чутливості передніх двох третіх язика

47. Вкажіть, які оперативні доступи можна запропонувати при розтині абсцесів заглоткового клітковинного простору 1).2).

1).через рот

2).зі сторони шиї

48. Вкажіть, де слід зробити розріз для оголення шийного відділу стравоходу 1). вздовж переднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м. зліва від яремної вирізки грудини до верхнього краю щитовидного хряща

49. Назвіть клітковинні простори шиї, які сполучаються з переднім 1). 2). і заднім середостінням 3).

1). передвісцеральний

2). судинно-нервовий

і заднім середостінням

3).ретровісрельний

50. Вкажіть, як розміщується вірховський лімфатичний вузол 1). вище на 1-2см від впадіння грудної протоки в лівий венозний кут

51. Вкажіть, де перевіряють "френікус"-симптом 1). 2).

1). Права мала надключична ямка

2).в місці пальпації печінки

52. Вкажіть, з якої сторони від підключичної артерії розміщене плечове сплетення 1). задній поверхні підключичної артерії

53. Вкажіть, яке положення займає шийна частина стравоходу відносно середньої лінії хребта 1). зліва

54. Назвіть фасцію, яка повинна бути розігнута для зміщення перешийка щитовидної залози при трахеостомії 1). Вкажіть, в

якому напрямі потрібно розтинати цю фасцію 2).

1). внутрішньошийна

Вкажіть, в якому напрямі потрібно розтинати цю фасцію

2).поперечному

55. Вкажіть, в якому напрямі зміщають перешийок щитовидної залози 1). і які кільця трахеї розтинають 2).

1).вниз

і які кільця трахеї розтинають

2).2 та 3

56. Вкажіть, в якому напрямку зміщають перешийок щитовидної залози 1). які кільця трахеї розтинають при нижній трахеостомії 2).

1).вверх

які кільця трахеї розтинають при нижній трахеостомії

2).4-5

57. Вкажіть форму хірургічного розтину, з якого звичайно виконують субтотальну резекцію щитовидної залози 1). Розріз проводять вище руків'я грудини на 2).

1). комірцевоподібний

Розріз проводять вище руків'я грудини на

2).2-3см

58. Вкажіть як виділяють щитовидну залозу при її резекції за О.В.Ніколаєвим 1). Обидві частки тупо від навколишніх тканин

59. Вкажіть, які нерви можна пошкодити при екстракапсулярній перев'язці нижніх щитовидних артерій 1). нижні гортанні нерви(кінцеві гілки поворотних гортанних нервів)

60. Вкажіть, які ускладнення може викликати пошкодження поворотних нервів при видаленні щитовидної залози 1). 2).

1). Параліч м.язів гортані

2).дисфонію

61. Вкажіть, які відділи щитовидної залози не видаляють при субтотальній резекції за О.В.Ніколаєвим 1). Задню стінку капсули і паращитовидні залози

62. Назвіть ускладнення, яке може виникнути внаслідок випадкового видалення паращитовидних залоз при виконанні субтотальної резекції щитовидної залози 1). Післяопераційний гіпопаратиреоз-судоми

63. Дайте визначення, що таке трахеостомія 1). Розтин трахеї з введенням в просвіт канюлі з метою відновлення дихання

64. Назвіть основні види трахеостомії 1). 2). вкажіть в якому напрямі розтинають шкіру при трахеостомії 3). 4).

верхня

2).нижня

вкажіть в якому напрямі розтинають шкіру при трахеостомії

3).зверху вниз

4).поперечний на 2 см вище яремної вирізки

65. Назвіть утворення вище або нижче якого розрізають трахею при трахеостомії 1). 1).перешийок щитоподібної залози

66. Назвіть клітковинні простори крім підшкірної клітковини,

розміщені на шляху до трахеї при нижній трахеостомії 1). 2).

1).надгрудинний міжапоневротичний

2).претрахеальний

67. Поясніть, чим утворена фасціальна капсула щитовидної залози 1). вісцеральний листок внутрішньшийної фасції

68. Поясніть, чим небезпечні поранення трахеї 1) порушення фізіологічної цілісності. 2) асфіксія. 3) інфекціїниї процес.

69. Вкажіть судини і нерви, які можуть бути пошкоджені при переломі або репозиції ключиці 1) підключична артерія. 2) підключична вена 3) підключична частина плечового сплетення.

70. Назвіть судини, які кровопостачають щитовидну залозу 1)верхня щитовидна а.. 2) нижня щитовидна а.. 3) непарні щитовидні а-ії.

Топографічна анатомія і оперативна хірургія області грудної клітки.

1. Вкажіть, які м'язи можуть бути пошкоджені при пораненні передньої стінки грудної клітки на рівні ІІІ міжребер'я по середній ключичній лінії 1) великиї грудниї. 2) малиї грудниї. 3) переднії зубчастиї. 4) міжреберні мязи.

2. Назвіть міжм'язові клітковинні простори передньо-верхньої ділянки грудей

1) поверхневиї субпекторальниї.

2) глибокиї субпекторальниї.

3. Вкажіть шари м'яких тканин, які розсікають при торакотомії після підокістної резекції ребра

1) внутрішньогрудна фасція.

2) плевра.

4. Перерахуйте органи черевної порожнини, які можуть бути пошкоджені при переломі нижніх ребер 1) печінка

2) селезінка.

5. Вкажіть, які органи заочеревинного простору можуть бути пошкоджені при травмі нижніх відділів грудної клітки

1) підшлункова

.2).нирки

6. Вкажіть, які шари м'яких тканин захоплюють в перший ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини

1) плевра

2) внутрішньогрудна фасція.

3).міжреберні мязи

7. Вкажіть, які шари м'яких тканин захоплюють в другий ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини

1)мязи

.2).власна фасція

8. Вкажіть які шари м'яких тканин захоплюють в третій ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини

1) шкіра.

2) пішкірна клітковина.

3).поверхнева фасція

9. Вкажіть, які ускладнення можуть виникнути при проникаючих пораненнях грудної порожнини

1). пневмоторакс

2). гемоторакс

3). пошкодження органів середостіння

4).сепсис, плевропульмональниї шок

10. Вкажіть основні місця локалізації скупчення гною при запаленні молочної залози

1). підшірні антемамарні

2). внутрішньодолькові інтрамамарні

3). глибокі ретромамарні

11. Вкажіть, які основні розрізи використовуються при розтині гнійного маститу

1). півмісяцевиї розріз під молочною залозою

2). радіальні (паралельно молочним протокам)

12. Перерахуйте основні найближчі регіонарні лімфатичні вузли молочної залози

1). Пахвові лімфатичні вузли

2). Вузол Зоргіуса

3). білягрудинні лімфатичні вузли

4). підключичні вузли

13. Вкажіть форму розрізу шкіри при мастектомії

1). вертикальниї овальниї

14. Вкажіть, на якій відстані назовні від пухлини роблять розріз при мастектомїї

1). 5-6 см

15. Перерахуйте м'які тканини, які видаляють в єдиному блоці з молочною залозою при радикальній мастектомії

1). регіонарні лімфатичні вузли і клітковину пахвової ямки

2). великиї грудниї мяз

3).малиї грудниї мяз

4). пахвова підключична підлопаткова клітковина

16. Вкажіть основні анатомічні орієнтири, які використовують при пункції реберно-діафрагмального синуса

1).7-8 міжреберя між середньою пахвовою і лопатковою лінією

2) пахвова лінія

3).лопаткова лінія

17. Назвіть найглибший синус плевральної порожнини

1).реберно-діафрагмальниї

18. Вкажіть, у якому синусі плевральної порожнини частіше всього збирається патологічна рідина

1). реберно-діафрагмальниї

19. Перерахуйте основні ускладнення, які зустрічаються при плевральній пункції

1). небажане введення голки в легеню

2).діафрагму

3).черевну порожнину

20. Перерахуйте спеціальні інструменти, які використовують під час резекції ребра

1) реберниї распатор дуаєна.

2) реберні гільїотинні ножиці.

3) реберні кусачики.

4) гвинтоподібниї розширювач для ребер.

21. Перерахуйте найбільш виражені клітковинні простори середостіння

1) реберно-діафрагмальне.

2. реберно-медіастінальне

З).діафрагмально-медіастінальне

22. Вкажіть, через які вени пройде катетер, введений в порожнину серця через підключичну вену

1) ліва плечоголовна вена.

2). ліва порожниста венах

23. Назвіть гілки дуги аорти, оклюзія яких супроводжується порушенням мозкового кровообігу

1). ліва загальна сонна

2). ліва підключична

3). плечоголовниї стовбур

24. Вкажіть які органи розміщені в передньому середостінні

1).вилочкова залоза

2). трахея з бронхами

25. Перерахуйте основні анатомічні утвори, які входять в склад кореня легені

1). бронх

2). легеневі артерії

3). легеневі вени

26. Вкажіть кількість сегментів

у правій легені 1). 10

у лівій легені 2).10

27. Вкажіть, які кровоносні судини, які прилягають безпосередньо до правого бронха можуть бути пошкоджені при його обробці під час пульмонектомії

1). верхня порожниста вена

2). непарна вена

28. Вкажіть, які кровоносні судини можуть бути пошкоджені при обробці лівого бронха під час пульмонектомії

1). низхідна частина аорти

2). початкова частина аорти

3).легенева артерія

29. Вкажіть, які судини можна пошкодити при розрізі тканин міжребер'я при передньо-боковому доступі

1). а. грудна внутрішня

2). в.грудна внутрішня

30. Назвіть основні доступи до легень

1). боковиїї

2).задньобоковиї

31. Вкажіть, в яких міжребер'ях розтинають плевральну порожнину при універсальному

передньо-боковому

1). 3 міжреберя

2).4 міжреберя

і задньо-боковому доступах

3). 6-7 міжреберя

32. Вкажіть, при локалізації патологічного процесу в яких долях легко застосовують передньо-боковий доступ

1). середньої долі

2). нижньої долі

33. Вкажіть, при локалізації патологічного процесу в яких долях легко застосовують переважно задньобоковий доступ

1). верхня доля

34. Вкажіть поверхню стравоходу, при мобілізації якої можливе пошкодження грудної лімфатичної протоки

1). задня поверхня стравоходу

Поясніть, чим супроводжується поранення грудної лімфатичної протоки

2). хілоторакс

35. Вкажіть, який оперативний доступ застосовують при операціях на верхній третині стравоходу

1). шиїниї

на нижній третині стравоходу 2). трансабдомінальниї

36. Вкажіть основні шляхи проведення тонкої кишки при езофагопластиці

1). антеторакальна пластика

2). ретростернальна пластика

3).ретрокостальна пластика

4) ретромедіастінальна пластика

37. Перерахуйте імена відомих вітчизняних вчених, які приймали участь в розробці операцій на стравоході

1). Розумовськиї

2). Нашлов

3). Шалімов

38. Вкажіть, в якій плевральній порожнині буде накопичуватись хільозна рідина, якщо поранення грудної лімфатичної протоки відбулося на рівні ІІ або ІІІ грудних хребців

1). реберно-медіастінальниї синус

39. Вкажіть, в яких місцях переважно затримуються сторонні тіла в грудному відділі стравоходу

1). на рівні біфуркації трахеї

2).стравохідниї розтвір діафрагми

40. Вкажіть, яким хребцям відповідають анатомічні звуження грудного відділу стравоходу

1). Т4-Т5

2).L3-L4

41. Назвіть нерви, розміщені

на передній 1). лівиї поворотниї гортанниї нерв

і задній 2). вагус

поверхнях стравоходу.

42. Вкажіть анатомічне утворення, що обмежуюче ретроперикардіальний простір

1). задня стінка перикарда

2). передхребтова фасція

43. Вкажіть, які вени стравоходу набирають скручений хід і збільшуються в діаметрі при цирозі печінки

1).нижні стравохідні вени

44. Вкажіть, які крупні нерви розміщені в передньому середостінні служать важливим орієнтиром при виконанні операцій

1) правиї і лівиї діафрагмальні; поворотниї гортанниї

45. Вкажіть в якому з синусів перикарда переважно збирається патологічна рідина

1). ребернодіафрагмальниї

46. Вкажіть, які утворення обмежують косий синус перикарда

спереду 1). епікард задньої поверхні лівого передсердя

ззаду 2). задня стінка перикарду

справа 3). нижня порожниста вена

зліва 4).кінцеві відділи легеневих вен

47. Вкажіть, з якою метою використовують поперечний синус перикарда під час хірургічних операцій 1). проводять фіксацію серця.

2). ввівши палець в цеї синус можна охопити аорту і легеневиї стовбур

48. Вкажіть, що обмежує поперечний синус перикарда:

спереду 1) висхідна частина аорти

2). легеневиї стовбур

ззаду 3). верхня порожниста вена

4). епікард

49. Вкажіть, над яким ребром і з якого боку проводиться оперативний розріз при виконанні перикардотомії за Мінцом

1). над 4 ребром; лівостороння бокова, передньобокова

50. Вкажіть, які крупні судини з'єднують боталову протоку

1). аорта

2). легеневиї стовбур

Який анатомічний орієнтир використовують під час операції для знаходження боталової протоки

3). лівиї діафрагмальниї нерв

51. Вкажіть місця, де найбільш часто зустрічається вроджене звуження аорти

1).перехід дуги в низхідну частину

2).біля виходу з серця

52. Вкажіть, яке раціональне оперативне втручання можна рекомендувати хворому, який має недостатність мітрального клапана

1).мітральна комісуротомія

53. Вкажіть коли і ким вперше в світі було виконано зашивання рани серця

1). німецькиї хірург Ген

2). 1886 р.

54. Вкажіть, які операції виконують в даний час хворим з атеросклеротичною оклюзією устя коронарних артерій

1). аортокоронарне шунтування

2).коронаропластика

55. Вкажіть, які оперативні доступи застосовують при:

розтині гнійного перикардиту 1). поздовжня стернотомія

зашиванні рани серця 2). лівостороння передньобокова торакотомія

резекції грудного відділу стравоходу 3). правостороння торакотомія в 5 міжребірї

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]