- •Министерство образования и науки рф
- •Методические рекомендации
- •Мотивация
- •Этико – деонтологическое обеспечение темы
- •Правила техники безопасности
- •Iy. Подведение итогов: 15 мин.
- •План объяснения нового материала
- •Глоссарий
- •1. Простейшие методы физиотерапевтических процедур.
- •2. Постановка горчичников, показания и противопоказания к их применению.
- •3. Приготовление и применение грелки. Цель использования. Показания, противопоказания.
- •4. Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Манипуляция Постановка горчичников
- •Манипуляция Применение грелки
- •Манипуляция Постановка согревающего компресса
- •Итоговый контроль
- •20% Ошибочных ответов – оценка «4»;
- •30% Ошибочных ответов – оценка «3»;
- •Список обязательной литературы
- •Дополнительная литература
- •Методические рекомендации
- •Мотивация
- •Этико – деонтологическое обеспечение темы
- •Правила техники безопасности
- •Структура занятия
- •I. Организационная часть: 2мин.
- •II. Вводная часть: 10мин.
- •III. Организация и управление познавательной деятельностьюстудента: 235 мин.
- •Iy. Подведение итогов: 15 мин.
- •Эталоны ответов
- •1. Приготовление и применение пузыря со льдом. Показания и противопоказания к применению пузыря со льдом.
- •2. Банки, показания и противопоказания к их применению, осложнения.
- •3. Оксигенотерапия. Показания, противопоказания.
- •4. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера.
- •5. Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Манипуляция Применение пузыря со льдом
- •Манипуляция Постановка банок
- •Манипуляция Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера
- •Итоговый контроль
- •20% Ошибочных ответов – оценка «4»;
- •30% Ошибочных ответов – оценка «3»;
- •Список обязательной литературы
- •Дополнительная литература
Манипуляция Применение грелки
|
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. Убедиться в целостности грелки и соответствии пробки. 2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. 4. Наполнить грелку горячей водой на 2/3 ее объема, вытеснить воздух путем нажатия на грелку до появления воды у горлышка и хорошо закрутить пробку. 5. Перевернуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности. 6. Насухо вытереть грелку и обернуть ее пеленкой. II. Выполнение манипуляции. 7. При возможности придать пациенту удобное положение. 8. Приложить грелку к нужному участку тела и оставить ее на 20 минут. 9. Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения). III. Окончание манипуляции. 10. Через 20 минут снять грелку. 11. Осмотреть кожу пациента в месте соприкосновения с грелкой. 12. Погрузить грелку в дез. раствор. 13. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. 14. Вымыть и осушить руки.
15. Сделать отметку о выполненной манипуляции (и реакции на нее пациента в медицинской документации.) |
Эффективность проведение манипуляции.
Право пациента на информацию, участие пациента, обеспечение безопасности пациента. Инфекционная безопасность.
Эффективность воздействия (усиление согревающего эффекта). Обеспечение безопасности пациента.
Обеспечение безопасности пациента. Профилактика ожога. Предупреждение ожога кожи.
Удобство проведения манипуляции.
Выполнение назначений врача.
Предупреждение ожогов кожи.
Наступление эффекта. Определение чувствительности кожи (должна быть легкая гиперемия). Профилактика ВБИ. Профилактика ВБИ.
Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе.
|
Манипуляция Постановка согревающего компресса
|
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. 2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса. 3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. 4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки. 5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев. 6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки. 7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги. 8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра). 9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе. 10. Слегка отжать ее. II. Выполнение манипуляции. 11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения. 12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой). 13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой). 14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой). 15. Оставить компресс на 6 часов. 16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р. Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках. Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными. III. Окончание манипуляции. 17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р. 18. Осушить кожу полотенцем. 19. Наложить сухую повязку. 20. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р. 21. Вымыть и осушить руки.
22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.
|
Эффективность манипуляции. Исключить возможные противопоказания. Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.
Инфекционная безопасность
Эффективность выполнения манипуляции.
________ | | ___________
________ | | ___________
________ | | ___________
__________ | | _________
Обеспечение комфорта.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение эффекта воздействия.
Обеспечение правильности наложения компресса и его фиксация в течение всего времени воздействия.
Профилактика ВБИ.
Инфекционная безопасность.
Достоверность эффективности манипуляции.
Профилактика ВБИ. Через 6 часов спирт высыхает.
Обеспечение комфортности. Сохранение теплового эффекта. Профилактика ВБИ.
Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе. |
Осложнения
Если кожу не протирать насухо, могут быть мацерации /кожа ярко гиперемирована, мокнет и может присоединиться инфекция/.
Для смачивания марли можно использовать 96-ти градусный этиловый спирт в соотношении с водой 1:1.
Спиртовой компресс быстрее высыхает и его необходимо менять каждые 4-6 часов.
Осложнения после спиртового компресса – ожоги /при неправильном разведении спирта/. При постановке согревающего компресса использовать только разведенный спирт.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. При постановке стандартных горчичников на область грудной клетки по поводу заболевания органов дыхания по назначению врача, медсестра смочила горчичник горячей водой из-под крана.
Оцените действия медсестры.
2. Дежурная медсестра при постановке горчичников пациенту, взяла пачку стандартных горчичников, опустила в воду и приложила пациенту на область грудной клетки, исключив лопатки, позвоночник.
Оцените действия медсестры?
3. Медсестра поставила горчичники на область грудной клетки пациенту, сразу же засекла время, попросила соседа по койке снять горчичники через 15 минут.
Оцените действия медсестры?
4. Пациент обратился к медсестре с просьбой дать ему грелку, так как у него
острая боль в животе. Пациент страдает язвенной болезнью желудка.
Медсестра приложила грелку пациенту к животу.
Правильно ли она поступила?
5. У пациента температура тела 38,3°С, его знобит. Пациент попросил у медсестры грелку для того, чтобы согреться. Медсестра дала ему грелку.
Правильно ли поступила медсестра?
6. В отделение поступил пациент в бессознательном состоянии. Для того чтобы согреть его медсестра приложила к его ногам грелку, обернутую в пеленку.
Правильно ли поступила медсестра?
7. Медсестра на дому сделала инъекцию в/м и заметила на другой ягодице
инфильтрат от предыдущей инъекции. Необходимо поставить согревающий компресс, но спирта мало.
Что можно использовать для компресса в домашних условиях?
8. Медсестра выполняет процедуру – постановка согревающего компресса:
смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, затем вощеной бумагой и забинтовала.
Правильно ли выполнена процедура?
9. Дежурная медсестра после выполнения пациенту 60 лет масляной инъекции в
область плеча, сразу же поставила согревающий компресс.
Оцените действия медсестры?
10. Юноша 17 лет, находится на лечении в стационаре по поводу заболевания бронхолегочной системы. Во время вечерней прогулки по территории больницы, пациент ушиб голеностопный сустав. Он обратился к м/с за помощью. В области голеностопного сустава отек, синюшность. М/с приложила к ушибленному месту теплую грелку. После ушиба прошло 1,5 часа.
Оцените действие м/с.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1.
Медсестра поступила неправильно. Горячая вода смоет всю горчицу, надо принять теплую воду ниже 40 – 450С и не из под крана.
2.
Медсестра поступила неправильно. Необходимо проверять срок годности, который указан на каждом десятом горчичнике и приготовить воду температуры 40-450С.
3.
Медсестра при постановке горчичников должна выяснить у пациента «появилось ли чувство жжения» на коже, а затем засекать время, и обязана снять горчичники сама.
4.
Медсестра совершила грубую ошибку. При болях в животе без осмотра врача грелку применять нельзя.
5.
Медсестра поступила не правильно, т.к. высокая лихорадка является противопоказанием для применения грелки.
6.
Бессознательное состояние пациента является противопоказанием для применения грелки. Медсестра поступила не правильно.
7.
В домашних условиях можно использовать: одеколон, водку.
8.
Медсестра поступила неправильно. Второй слой компресса – вощеная бумага.
9.
Медсестра поступила правильно. После введения масляных растворов, тем
более у пожилых пациентов, возможны инфильтраты, а медсестра
предупредила их возникновение.
10.
Медсестра поступила неверно. В первые часы ушиба необходимо применить
холод /пузырь со льдом или холодный компресс/.