4. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера.

Назальные канюли просты в применении и комфортны для пациента. При их использовании вместе с кислородом вдыхается и окружающий воздух. Концентрация О2 прямо пропорциональна:

а) потоку кислорода;

б) частоте и объёму дыхания пациента;

в) объёму носоглотки.

При объёме подаваемого кислорода в 2 л/мин концентрация кислорода в ротоглотке составляет от 25 до 30%. Носовые канюли предотвращают повторный вдох выдыхаемого воздуха и удобны при длительном использовании. Пациенты сохраняют возможность есть, пить и разговаривать. Рекомендуется подавать увлажнённый кислород для снижения сухости слизистой.

Подача кислорода через маску. Маски бывают металлические или в виде пластмассовых капсул, изогнутых так, чтобы при накладывании на лицо они покрывали ротовую полость и нос. Маски имеют вдыхательный и выдыхательный клапаны. Тубус вдыхательного клапана присоединяется к дыхательному мешку из тонкой резины, который регулирует подачу кислорода.

Маску надевают на лицо больного плотно, чтобы не было утечки газа, и удерживают резиновыми лямками.

Введение кислорода с помощью маски может осуществляться по открытой, полузакрытой или закрытой системе. При открытой системе маска неплотно прилегает к лицу больной, и вдыхаемая газовая смесь представляет собой лишь обогащенный кислородом атмосферный воздух (около 30% кислорода). Выдох происходит свободно в окружающую среду.

При ингаляции кислородом по полузакрытому методу лишь часть выдыхаемой газовой смеси поступает в окружающую среду. Более экономичное использование кислорода достигается включением в систему смесительной камеры - дыхательного мешка. Наиболее распространенным способом кислородной терапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину, примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха. Идеальным считается такое положение катетера, когда он располагается на 2 см выше входа в голосовую щель.

Ингаляцию кислорода проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. несколько раз в день, а у тяжелых больных с выраженной дыхательной недостаточностью непрерывно.

Необходимо, чтобы кислород был увлажнен, что достигается его пропусканием через сосуд с водой, слой которой должен быть не менее 6 см, или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

При хронической дыхательной недостаточности кислород подают 2 л/мин., при острой - 6 л/мин. При этом лучше использовать газовый дозиметр.

5. Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.

ПОМНИТЕ: Сжатый кислород – взрывоопасный, легковоспламеняющийся газ!

При эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго необходимо соблюдать правила:

1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью.

2. Баллон устанавливается на расстоянии не менее одного метра от отопительных приборов и в 5-ти метрах от открытых источников огня.

3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

4. Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона.

5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной системе.

6. В момент выпускания газа баллон должен быть установлен так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено от работающего.

7. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска или надпись не соответствует правилам.

8. Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

9. Не курите в помещениях, где хранятся баллоны с кислородом.

10. Не стучите по баллону металлическими предметами.

Цель оксигенотерапии: прекращение кислородной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, т.е. снижением кислорода в тканях.

Показания: 1) заболевания органов кровообращения;

2) заболевания органов дыхания;

3) отравление угарным газом; 4) неотложные состояния, требующие

ликвидации кислородной недостаточности. Противопоказания: отсутствие признаков гипоксии.

Оснащение: одноразовая носовая канюля с трубкой для подачи О2 увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.