Iy. Подведение итогов: 15 мин.

- анализ занятия;

- выставление оценок с комментариями;

- заполнение дневника (итог самостоятельной работы).

Y. Домашнее задание: 3 мин.

- выучить манипуляции по теме;

- «Основы сестринского ухода» авт. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова,

О.В.Чернова. Ростов-на-Дону 2008г.

YI. Уборка кабинета. 5 мин

План объяснения нового материала

1. Простейшие методы физиотерапевтических процедур.

2. Постановка горчичников, показания и противопоказания к их применению.

3. Приготовление и применение грелки. Цель использования. Показания, противопоказания.

4. Приготовление и применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов.

Абсцесс	- гнойное воспаление тканей с ограничением
Анемия	- малокровие
Аппендицит	- воспаление аппендикулярного отростка
Атеросклероз	- отложение бляшек в артериях
Бальнеотерапия	- водолечение
Бронхит	- воспаление бронхов
Герметичность	- целостность
Инфаркт миокарда	- некроз сердечной мышцы
Инфильтрат	- воспаление тканей после неправильного выполнения инъекций
Колика	- острая приступообразная боль
Коллапс	- падение АД, нитевидный пульс
Криз	- резкое повышение АД
Метаболизм	- обмен веществ
Некроз	- омертвление
Невралгия	- поражение нервных отростков
Новообразования	- опухоли
Плеврит	- воспаление плевры
Пневмония	- воспаление легких
Припарка	- применение распространенного льняного семени или отрубей
Тромбофлебит	- воспаление вены с образованием в ней тромба
Тромбоз	- закупорка сосудов
Холецистит	- воспаление желчного пузыря
Спазм сосудов	- сужение
Стенокардия	- сжимающие боли в области сердца
Постинъекционный инфильтрат	- воспаление тканей после неправильно выполненной инъекции

Глоссарий

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

1. Ответы на вопросы.

2. Под контролем преподавателя студенты отрабатывают технику манипуляций:

- демонстрируют технику постановки горчичников на фантоме или друг

на друге;

- демонстрируют технику заполнения грелки;

- демонстрируют технику постановки согревающего компресса

на фантоме или друг на друге;

- решают возможные проблемы пациента.

3. Решение ситуационных задач.

4. Решение тестов.

5. Заполнение документации.

Манипуляции по теме

1. Техника применения горчичников.

2. Техника применения грелки.

3. Постановка согревающего компресса.

Зачетная манипуляция

1. Техника применения грелки.

2. Постановка согревающего компресса.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА

1. Что такое физиотерапия?

2. Перечислить простейшие методы физиотерапии.

3. Как вы понимаете «Меры воздействия на органы кровообращения».

4. Что представляют собой горчичники и их хранение.

5. Показания к применению горчичников.

6. Назовите противопоказания к применению горчичников.

7. Назовите места постановки горчичников.

8. Назовите механизм действия горчичников.

9. Возможные осложнения при применении горчичников. Помощь.

10. Механизм действия при применении грелки.

11. Назовите показания к применению грелки.

12. Назовите противопоказания к применению грелки.

13. Что собой представляет компресс.

14. Виды компрессов.

15. Показания к применению холодного компресса.

16. Показания к применению горячего компресса.

17. Показания к применению полуспиртового компресса.

18. Противопоказания к применению согревающего компресса.

19. Назовите функциональное назначение каждого слоя согревающего компресса.

20. Осложнения после применения согревающего компресса.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Физиотерапия – область медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и методы их применения.

2. К простейшим методам физиотерапии относятся:

1/ водолечение

2/ горчичники;

3/ банки;

4/ грелки;

5/ пузырь со льдом;

6/компрессы; 7/ кровопускание;

8/ пиявки /гирудотерапия/.

3. При применении холода, тепла, механических раздражителей возникают

изменения в органах и тканях, расположенных глубже раздражаемых участков кожи. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, изменению

интенсивности кровообращения, обменных процессов.

4. Горчичники представляют собой листки плотной бумаги размером приблизительно 8 х 12,5 см, покрытые тонким слоем порошка обезжиренных семян горчицы. На каждом десятом горчичнике указан срок годности всей партии. Хранить их следует в сухом темном месте. При неправильном хранении горчица теряет свои свойства.

5. Показания к применению горчичников:

- заболевание бронхолегочной системы /бронхиты, пневмонии/.

- заболевания нервных стволов /невралгии, невриты/;

- заболевания мышц /миозиты/

- высокое АД /гипертонический криз/

- боли в области сердца /стенокардия/

6. Противопоказания к применению горчичников:

- злокачественные новообразования;

- активная форма туберкулеза легких;

- кровохарканье, легочное кровотечение;

- заболевания и повышенная чувствительность кожи;

- бессознательное состояние пациента;

- высокая лихорадка;

- туберкулез легких;

- болезни крови;

- бронхиальная астма;

- поврежденная кожа в месте постановки горчичников;

- повышенная чувствительность к горчице.

7. Места постановки горчичников:

- надлопаточная, межлопаточная область грудной клетки.

- боковые поверхности грудной клетки.

- область поясницы, область нервных стволов.

- область мышц,

- область затылка,

- область сердца.

8. Механизм действия горчичников:

эфирное горчичное масло входит в состав горчицы и выделяется из нее при

температуре 40 – 45⁰С. Оказывает раздражающее действие на кожу. Эфирное горчичное масло расширяет сосуды, усиливает приток крови и лимфоприток к соответствующему участку кожи и более глубоко расположенным тканям и органам и обладают болеутоляющим и отвлекающим свойством.

9. Осложнения:

При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

Помощь:

- необходимо прижечь место ожога крепким раствором марганцовки.

- доложить врачу.

10. Механизм действия:

- грелка /сухое тепло/ вызывает рефлекторное расслабление гладкой

мускулатуры;

- усиливает кровенаполнение внутренних органов;

- оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

11. Показаниями для применения грелки являются:

- хронические боли в животе - по назначению врача;

- воспалительные инфильтраты;

- для местного согревания участков тела пациента;

- острые боли в пояснице /колика/;

- неврологические заболевания /радикулит/;

- I и III периоды лихорадки;

- дуоденальное зондирование;

- гипертонический криз;

- после введения масляных растворов в/м, п/к.;

- для рассасывания гематом со вторых суток после ушиба.

12. Противопоказания:

- острые воспалительные процессы в брюшной полости /аппендицит,

холецистит, панкреатит, перитонит/;

- первые сутки после ушиба /травмы/;

- повреждение кожных покровов;

- кровотечение;

- инфицированная рана;

- злокачественные новообразования;

- высокая лихорадка;

- бессознательное состояние пациента.

13. Компресс – это лечебная многослойная повязка.

14. Компрессы бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

15. Холодные компрессы применяют:

- в первые часы при ушибах;

- при носовом кровотечении;

- во II-ом периоде лихорадки.

16. Показания

Показаниями для постановки горячего компресса являются:

- спазм сосудов;

- ушибы (2-е сутки после травмы).

17. Показаниями для постановки полуспиртового компресса являются:

- местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;

- воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;

- воспаление среднего уха;

- ушибы, травмы через сутки;

- постинъекционные инфильтраты.

18. Нельзя ставить согревающие компрессы:

- при злокачественных новообразованиях;

- высокой лихорадке;

- гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;

- при нарушении целостности кожи;

-гнойный средний отит;

- воспаление сосцевидного отростка;

- гнойные процессы наружного уха.

19. Согревающий компресс состоит из 4-х слоев, каждый из которых имеет свое функциональное назначение:

1-ый – внутренний (влажный) – действующий;

2-ой – компрессная бумага – изолирующий;

3-ий – вата - согревающий;

4-ый – бинт – фиксирующий.

20. Если кожу не протирать насухо, могут быть мацерации /кожа ярко гиперемирована, мокнет и может присоединиться инфекция/. Осложнения после спиртового компресса – ожоги /при неправильном разведении спирта/.

Теоретический материал