Манипуляция Применение пузыря со льдом

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I. Подготовка к манипуляции

1. Приготовить все необходимое.

Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.

5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.

6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.

7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).

II. Выполнение манипуляции.

8. При возможности придать пациенту удобное положение.

9. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.

10. Периодически оценивать состояние пациента.

11. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.

III. Окончание манипуляции.

12. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.

13. Продезинфицировать пузырь.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Право пациента на информацию, участие пациента, обеспечение безопасности.

Инфекционная безопасность.

Тающий лед поддерживает температуру воды 10 – 12 градусов, что исключает переохлаждение (отморожение) кожи.

Обеспечение герметичности. Создание свободного пространства для воды, образующейся при таянии льда.

Проверка герметичности.

Профилактика обморожения кожи.

Удобство проведения манипуляции.

Выполнение назначений врача. Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Эффективность процедуры.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Профилактика ВБИ,

Профилактика ВБИ,

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. Уточнить у пациента понимание хода манипуляции и его поведения во время нее.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону. Предложить руками обхватить подушку.

5. Убрать наверх волосы пациента и накрыть их пеленкой. Если кожа покрыта волосами, необходимо их сбрить.

6. Нанести на кожу пациента тонкий слой вазелина.

7. Обмотать один конец корнцанга или длинного зажима (браншу) ватой и зажать зажим или корнцанг.

II. Выполнение манипуляции.

8. Смочить фитиль спиртом и отжать его излишки.

Флакон со спиртом закрыть крышкой и отставить в сторону.

9. Поджечь фитиль в стороне от пациента. Спичку опустить в емкость с водой.

10. Взять в левую руку 1-2 банки («правша») и на короткое время (0,5- 1сек.) внести в банку горящий фитиль, не касаясь краев и дна банки.

11. Быстро поставить банку на кожу.

Таким же образом поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

12. Погасить фитиль в емкости с водой.

13. Укрыть спину пациента пеленкой, а затем всего пациента – одеялом.

Оставить банки на 10 – 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи. Через 3-5 минут поинтересоваться ощущениями пациента и проверить реакцию кожи!

III. Окончание манипуляции.

14. Снять банки поочередно:

- подвести палец под край банки, надавливая им на кожу;

- наклонить банку в противоположенную сторону и снять ее.

15. Вытереть кожу салфеткой.

16. Помочь пациенту одеться и удобно лечь.

17. Укрыть пациента одеялом и оставить в кровати на 60-120 минут.

Лучше эту процедуру проводить на ночь.

18. Предупредить пациента, что багровые пятна постепенно исчезнут.

19. Произвести дезинфекцию банок, бритвенного прибора, лотка.

20. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

Эффективность проведение манипуляции.

Право пациента на информацию.

Обеспечение безопасности пациента.

Инфекционная безопасность.

Удобство проведения манипуляции. Обеспечение надежной «фиксации» банок.

Обеспечение безопасности пациента.

Профилактика ожога и обеспечение герметичности.

Лучшая фиксация фитиля и предупреждение его падения.

Профилактика ожога.

Профилактика ожога.

Обеспечение безопасности.

Профилактика ожога.

Обеспечение отрицательного давления внутри банки.

Обеспечение безопасной среды.

Обеспечение сохранения тепла и эффективности процедуры.

Обеспечение безболезненного снятия банки.

Соблюдение личной гигиены.

Комфортное пребывание в постели.

Обеспечение сохранения тепла и достижение максимального лечебного эффекта.

Право пациента на информацию.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранения химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.