дней (стафилококковые пневмонии – 21 день).

Вопросы для самоконтроля

1.Больной К., 50 лет, доставлен в отделение с жалобами на одышку, боль в левой половине грудной клетки, слабость. Заболел остро, два дня назад, после ушиба грудной клетки (подвернул ногу и упал на ступеньках лестницы). Состояние тяжелое, температура тела 38° С. Одышка - 40 в мин, вздутые шейные вены. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Пальпаторно - легкая болезненность мягких тканей грудной клетки слева, ниже угла лопатки кровоподтек. Справа дыхание везикулярное, легочной звук не изменен. Слева дыхание резко ослаблено, тупой перкуторный звук. Тахикардия, акцент 2 тона над легочной артерией. Край печени на 6 см ниже реберной дуги.

Ваш предварительный диагноз?

А. Экссудативный плеврит

B.Инфаркт-пневмония

C.Пневмония

D.Сухой плеврит

E.Пневмоторакс

2.К исходу первых суток пребывания в хирургическом стационаре (госпитализация была плановой для оперативного лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки) у больного Б., 50 лет, появились клинико-рентгенологические признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Эта пневмония:

А. Внебольничная

B.Госпитальная ранняя

C.Аспирационная

D.Иммуннодефицитная

E.Госпитальная поздняя

3.Студентка Т., 20 лет жалуется на эпизодическое (1-2 р/мес) появление кашля с небольшим количеством гнойной мокроты и кровохарканье. Неоднократно обследовалась в клинике, но установить причину кровохарканья не удалось. Известно, что в возрасте 1 года перенесла тяжелую аспирационную пневмонию.

Какой из диагностических методов считается лучшим в данном случае?

А. Компьютерная томография

B.Бронхография

C.Рентгенография органов грудной клетки

D.Исследование функции легких

E.Физикальное обследование

4.У больного К., 37 лет был выставлен диагноз внебольничной нижнедолевой пневмонии правого легкого нетяжелого течения. Сопутствующая патология у пациента отсутствует, антимикробные препараты за последние 3 мес не принимал.

Тактика ведения больного?

А. Амбулаторное лечение, парентаральный путь введения антибиотиков (АБ)

B.Госпитализация в терапевтическое отделение, парентаральный путь введения АБ

C.Амбулаторное лечение; пероральное назначение АБ

D.Госпитализация в терапевтическое отделение, пероральное назначение АБ

E.Госпитализация в реанимационное отделение, парентаральный путь введения АБ

29

30

5. Основными критериями эффективности лечения пневмонии являются:

А. снижение температуры

B.уменьшение симптомов интоксикации

C.уменьшение одышки

D.уменьшение других проявлений дыхательной недостаточности

E.все вышеперечисленное

Ответы на вопросы для самоконтроля:

1 – А, 2 – А, 3 - А, 4 – С, 5 – Е

31