- •Экзаменационные вопросы по факультетской хирургии для студентов IV курса педиатрического факультета (VII семестр):
- •Острый аппендицит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, симптомология, лечение.
- •Атипичные формы острого аппендицита. Особенности течения аппендицита у детей, пожилых и беременных. Клиника, лечение.
- •Острый аппендицит. Диагностика, дифференциальный диагноз. Осложнения.
- •Аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс. Этиология, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Поддиафрагмальный, межпетельный, тазовый абсцессы. Этиология, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Грыжи брюшной стенки. Этиология, классификация, клинические проявления. Методы лечения.
- •Особенности клиники и лечения ущемленных грыж.
- •Язвенная болезнь желудка и дпк. Этиология, патогенез, профилактика, клиника, способы диагностики. Осложнения. Консервативное лечение.
- •Хирургические принципы лечения язвенной болезни желудка и дпк. Послеоперационные осложнения.
- •Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Гастродуоденальные кровотечения. Причины, клиника, методы диагностики, принципы лечения.
- •Пилородуоденальный стеноз. Причины, классификация, клиника, методы диагностики, лечение.
- •Предраковые заболевания желудка. Онкологическая настороженность. Диспансерное наблюдение, профилактика.
- •Рак желудка. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, принципы лечения.
- •Кишечная непроходимость. Классификация, этиология, патогенез, симптоматология. Методы диагностики и лечения.
- •Спаечная болезнь брюшной полости. Клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения.
- •Динамическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Механическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, классификация. Клиника обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости.
- •Методы диагностики острой кишечной непроходимости. Дифференциальный диагноз. Консервативное и оперативное лечение кишечной непроходимости.
- •Острый холецистит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения.
- •Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •Желчнокаменная болезнь. Осложнения. Консервативное и оперативное лечение.
- •Синдром механической желтухи. Причины, клинические проявления. Дифференциальная диагностика, способы лечения.
- •Острый панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения острого панкреатита.
- •Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения, профилактика.
- •Рак поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
- •Перитонит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Геморрой, трещины прямой кишки. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Парапроктит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, способы лечения.
- •Опухоли ободочной кишки. Классификация, клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •Рак прямой кишки. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Злокачественные опухоли печени. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Доброкачественные опухоли печени. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Этиология, патогенез, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика. Показания к операции.
- •Медиастинит. Этиология, классификация. Клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика, лечение.
- •Воспалительные заболевания лёгких. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Эмпиема плевры. Этиология, патогенез, классификация, клиника, способы диагностики, принципы лечения.
- •Рак лёгкого. Этиология, патогенез, классификация, профилактика.
- •Клиника и методы диагностики центрального и периферического рака легких, принципы лечения.
- •Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, показания к операции, виды оперативных вмешательств.
- •Узловой зоб. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, принципы лечения.
- •Тиреоидиты, струмиты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, лечение.
- •Портальная гипертензия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика.
- •Портальная гипертензия. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
- •Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •Заболевания селезенки. Классификация, клиника, способы диагностики, лечение.
- •Экзаменационные вопросы по урологии для студентов IV курса педиатрического факультета (VII семестр):
- •Классификация аномалий почек и мочевыводящих путей.
- •Повреждения почек. Классификация, симптоматика, диагностика. Показания к консервативному и оперативному лечению.
- •Внутри- и внебрюшинные разрывы мочевого пузыря, диагностика, лечение.
- •Классификация нефроптоза. Симптоматика, рентгенодиагностика. Осложнения нефроптоза, лечение. Операция нефропексии.
- •Классификация пиелонефрита. Консервативное лечение пиелонефрита.
- •Острый обструктивный пиелонефрит: серозный, апостематозный, абсцесс, карбункул почки. Некротический папиллит. Диагностика и хирургическое лечение.
- •Цистит. Этиопатогенез. Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь. Симптоматика, лечение и профилактика.
- •Классификация простатитов. Диагностика. Местное и общее лечение острого простатита.
- •Диагностика и лечение хронического простатита. Дифференциальная диагностика с раком простаты.
- •Лечебные и диагностические мероприятия при почечной колике.
- •Мочекаменная болезнь и пиелонефрит – тактика, диагностика и лечебные мероприятия
- •Показания к оперативному лечению при мочекаменной болезни: в плановом порядке, в экстренном порядке.
- •Классификация причины и клинические проявления гидро- и уретерогидронефроза. Рентгенодиагностика и тактика.
- •Клинические проявления и осложнения аденомы простаты: острая задержка мочи, гематурия, гнойные осложнения, хроническая почечная недостаточность.
- •Диагностика аденомы простаты: пальцевое ректальное исследование, рентгенологические методы (экскреторная урография, цистография по Кнайзе-Шоберу).
- •Консервативное и оперативное лечение аденомы простаты (чреспузырная аденомэктомия, трансуретральная электрорезекция аденомы).
- •Классификация опухолей почек, пути метастазирования. Клиническая картина (классическая триада симптомов – гематурия, боль, пальпируемая опухоль).
- •Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: клиника, диагностика, лечение. Классификация рака мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
- •3 Билет
- •14 Билет
Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, принципы лечения.
ЭТИОЛОГИЯ онкология у родственников, облучение в детском возрасте
КЛАССИФИКАЦИЯ
Доброкачественные (фолликулярная аденома)
Злокачественные (фолликулярная/папиллярная, медуллярная карцинома)
+неэпителиальные
КЛИНИКА
Округлый узел с ровной поверхностью, смещается при глотании
ДИАГНОСТИКА
УЗИ, радионуклидное сканирование
ЛЕЧЕНИЕ
Гемитиреоидэктомия +заместительная гормональная терапия
Тиреоидиты, струмиты. Этиология, патогенез, классификация, клиника, методы диагностики, лечение.
Воспаление ЩЖ или воспаление увеличенной ЩЖ
ЭТИОЛОГИЯ инфекция, после травмы
КЛИНИКА
Боль в области шеи, усиливается при пальпации, иногда при глотании, мб иррадиация в затылок или ухо. Температура, слабость, головная боль. ЩЖ увеличена, болезненна, плотная.
ДИАГНОСТИКА
Лейкоцитоз, СОЭ
ЛЕЧЕНИЕ
АБ терапия, преднизолон, согревающие компрессы
Абсцесс – резекция доли или вскрытие гнойника с дренированием
Портальная гипертензия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика.
ЭТИОЛОГИЯ
Цирроз, тромбоз печеночных вен, констриктивный перикардит, сдавление/обструкция воротной вены
ПАТОГЕНЕЗ
Препятствие для оттока крови, повышение давления, наполнение портокавальных анастомозов
Спленомегалия, расширение вен пищевода
Асцит, голова медузы, ЖК, пищеводные и геморроидальные кровотечения
КЛАССИФИКАЦИЯ
1 степень – давление 250-400
2 степень – 400-600
3 степень – более 600
Также есть надпеченочная, внутрипеченочная и подпеченочная
По стадиям: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная
КЛИНИКА
Спленомегалия, боли в эпигастрии, тошнота, нет аппетита, сосудистые звездочки, печеночные ладони, асцит, голова медузы
ДИАГНОСТИКА
Анамнез (гепатит, цирроз)
УЗИ, КТ, МРТ, ФГС
Лапароскопия
Каваграфия
Портальная гипертензия. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
ПОКАЗАНИЯ
Кровотечение, асцит, внепеченочная ПГ, цирроз печени
ВИДЫ
Создание новых путей оттока (портокавальные анастомозы)
Уменьшение притока в портальную систему (спленэктомия)
Прекращение связи вен желудка и пищевода с портальной системой (резекция проксимального отдела желудка и нижней трети пищевода)
Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Кровотечение из вен пищевода: многократная рвота темной кровью, через 1-2 дня дегтеобразный стул
Отличаются своей массивностью, быстро приводят к геморрагическому шоку
У больных с циррозом быстро появляются признаки декомпенсации (вялость, сонливость, желтушность, сладкий запах изо рта, снижение диуреза, асцит)
Печень увеличена, плотная, спленомегалия, асцит, голова медузы
Язвенное кровотечение: рвота кофейной гущей, мелена, слабость, потеря сознания, снижение АД, тахикардия
При опухолях желудка: слабость, одышка, бледность, похудание (диагностика – только кал на скрытую кровь)
ЛЕЧЕНИЕ: покой, лед на эпигастрий, вв хлорид кальция и викасол, госпитализация
ФГС для уточнения локализации и характера кровотечения
Нитраты, промывание желудка антацидными растворами
Создание портокавальных анастомозов
Гастротомия и прошивание кровоточащих вен