- •Назвать виды нарушений системы иммунобиологического надзора (ибн).
- •Дать определение понятия «иммунопатологические состояния». Назвать виды, привести примеры.
- •Перечислить и пояснить механизмы развития первичных иммунодефицитов, назвать их виды.
- •Дать определение понятия «вторичные» иммунодефициты. Назвать виды, пояснить причины и механизмы развития вторичных иммунодефицитов и иммунодепрессивных состояний.
- •Дать определение, пояснить причины и механизмы развития синдрома приобретенного иммунодефицита.
- •Дать определение понятия «типовые нарушения органов и систем» (типовые патологические процессы органов и систем).
- •Дать определение понятия «гипоксия», назвать виды гипоксии при нарушениях внешнего или внутреннего дыхания.
- •Назвать причины и пояснить механизмы развития экзогенной гипоксической гипоксии.
- •Назвать причины и пояснить механизмы развития дыхательного типа гипоксии.
- •Назвать причины и пояснить механизмы развития гемического типа гипоксии.
- •Назвать причины и пояснить механизмы развития сердечно-сосудистого типа гипоксии.
- •Назвать причины и пояснить механизмы развития тканевого типа гипоксии.
- •Дать определение понятия «Дыхательная недостаточность». Назвать виды дн по локализации повреждений аппарата внешнего дыхания.
- •Назвать причины, пояснить механизмы развития, указать критерии обструктивного типа дн.
- •Назвать причины и пояснить механизмы, указать критерии рестриктивного типа дн.
- •Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявления и критерии диффузионной формы дн.
- •Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявления и критерии перфузионной формы дн.
- •Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявления и критерии вентиляционно-перфузионной формы дн.
- •Перечислить и пояснить механизмы развития патологического и терминального видов дыхания.
- •Дать определение понятия, перечислить виды «периодического дыхания», пояснить механизм
- •Назвать основные функции почек, показать, какими физиологическими процессами они обеспечиваются.
- •Когда, при каких заболеваниях встречаются нарушения фильтрационной и реабсорбционной способности почек. Способы определения.
- •Что такое уремия? При каких заболеваниях она встречается?
- •Показать, как изменяется состав мочи и крови при заболеваниях почек, сопровождающихся нефритическим или нефротическим синдромами.
- •Назвать основные принципы и приемы моделирования заболеваний почек (на примере моделирования диффузных гломерулонефритов)
- •Дать определение понятия «Нефропатия». Виды.
- •Охарактеризовать ренальные нарушения при нефропатиях: изменения суточного диуреза, плотность мочи, изменение состава мочи.
- •Охарактеризовать экстраренальные нарушения при заболеваниях почек (нефропатиях): изменение оцк, ад, функций сердца.
- •Нефротический синдром, этиология, патогенез, клинико-лабораторные проявления.
- •Нефритический синдром, этиология, патогенез. Клинико-лабораторные проявления.
- •Дать определение понятия «почечная недостаточность». Виды.
- •Опн, виды, этиология и патогенез.
- •Дать определение понятия «анемия». Привести классификации анемий по цп, по типу кроветворения, по функции костного мозга.
- •Дать классификации анемий по патогенезу (с учетом этиологических факторов)
- •Дать определение понятию «патологические формы эритроцитов».
- •Перечислить дегенеративные формы красной крови. О чем свидетельствует их появление в периферической крови.
- •Перечислить регенеративные формы эритроцитов. Зачем их надо определять?
- •Назвать причину острой постгеморрагической анемии. Перечислить явления повреждения (полома) при острой кровопотере.
- •Назвать стадии компенсации при острой кровопотере и примерные сроки их развития при тяжелых кровопотерях.
- •Пояснить принципы этиотропной и патогенетической терапии при острой кровопотере и острой постгеморрагической анемии.
- •Назвать причины и объяснить патогенез и картину крови при хронической постгеморрагической анемии.
- •43. Назвать причины и возможные механизмы разрушения эритроцитов при приобретенных гемолитических анемиях (с внутрисосудистым гемолизом).
- •44. Описать аутоиммунный механизм разрушения эритроцитов при гемолитических анемиях с внутрисосудистым гемолизом.
- •45. Охарактеризовать типические черты клинической картины и картины крови у больных с приобретенными гемолитическими анемиями.
- •46. Пояснить причины, механизмы развития наследственных гемолитических анемий
- •48. Наследственные эритроцитопатии и гемоглобинопатии. Пояснить начальные механизмы их развития. См. Вопрос 46
- •49. Назвать и пояснить основные принципы патогенетической терапии при наследственных гемолитических анемия.
- •50. Назвать причины, начальные механизмы развития и виды фолиеводефицитных анемий.
- •51. Назвать причины, начальные механизмы развития и виды в12-дефицитных анемий.
- •52. Охарактеризовать причины и механизмы развития «злокачественного малокровия» (болезни Адиссона-Бирмера) и на этом примере основные механизмы развития в12-дефицитных анемий. См. Вопрос 51
- •53. Пояснить понятие «триада синдромов» при в12-дефицитных анемиях. Чем объяснить каждый из синдромов «триады»?
- •54. Пояснить основные принципы этиотропной и патогенетической терапии в12- и фолиево-дефицитных анемий.
- •55.Назвать причины апластической анемии. Пояснить механизмы её развития, принципы терапии.
- •56.Дать определение понятия «лейкоцитоз». Назвать основные виды лейкоцитозов по этиологии и механизмам развития
- •57.Назвать основные заболевания и состояния организма человека, при которых встречается абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз.
- •58.Назвать и пояснить виды «ядерных сдвигов» нейтрофильных лейкоцитов, сопровождающих нейтрофильный лейкоцитоз.
- •59.Назвать и пояснить виды «ядерных сдвигов» нейтрофильных лейкоцитов, сопровождающих лейкопению.
- •60.Назвать «ядерные сдвиги» нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующие о высокой резистентности организма см вопрос 58
- •61.Назвать «ядерные сдвиги» нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующие о снижении защитного потенциала организма и о нарушениях лейкопоэза см вопрос 58 и 59
- •62. Назвать основные заболевания и состояния организма человека, при которых встречаются абсолютные эозинофилия, базофилия, моноцитоз и лимфоцитоз.
- •63.Охарактеризовать понятие «лейкопения», назвать виды лейкопений по этиологии, пояснить основные механизмы их развития.
- •64.Дать определение понятия «лейкоз».
- •65.Привести современную классификацию лейкозов по морфогенетическому признаку (по виду пораженного ростка кроветворения).
- •66. Привести классификации лейкозов по течению и по количеству лейкоцитов в периферической крови человека
- •67. Назвать примерную картину крови при острых и хронических лейкозах. В чём отличия?
- •68.Пояснить современные представления об этиологии и патогенезе лейкозов.
- •69. Пояснить понятие «лейкемоидная реакция» (на примере лейкемоидной реакции миелоидного ряда).
Дать определение понятия, перечислить виды «периодического дыхания», пояснить механизм
Дыхательные дисритмии (периодическое дыхание) – патологический тип дыхания, который характеризуется наличием пауз в дыхательном цикле.
Мех-м: снижение возбудимости дыхательного центра, нет реакции на нормальные концентрации газов в крови, для возбуждения необходимы высокие концентрации (время их накопления определяет паузу). Причина: органические поражения (травмы, инсульт, опухоли), интоксикации (диабетическая, уремическая кома).
атаксическое (нерегулярное) дыхание, или дыхание Биота, иногда появляющееся в претерминальном состоянии – равномерное дыхание, пауза Мех-м: разобщение различных отделов дыхательного центра в продолговатом мозге;
дыхание Чейн-Стокса, характеризующееся периодическим усилением дыхательных движений (5-7), после чего следует их ослабление и период апноэ, а затем — возобновлением дыхания
Назвать основные функции почек, показать, какими физиологическими процессами они обеспечиваются.
Функции: главная – поддержание гомеостаза
Очистительная функция
Обеспечивают поддержание водно-электролитного баланса – Na, K, Ca
Отвечают за кислотно-основное равновесие (H, HCO3), участвуют в регуляции рН крови.
Отвечают за азотистый обмен
Поддержание АД (РААС)
ренин АПФ
ангиотензиноген→АТ 1→АТ2→ д-е на сердце, надпочечники (альдостерон), сосуды, гипоталамус/гипофиз (АДГ)
Поддержание уровня глюкозы (норма 3,3-5,5 ммоль/л в крови)
Секретируют в кровь вещества, обладающие гормональной активностью
Секретируют эритропоэтин (юкстагломеруллярный аппарат)
Образуют активную форму витамина D3
Физиологические процессы:
Фильтрация первичной мочи в клубочковом аппарате
Реабсорбция – обратное всасывание воды и растворённых веществ из первичной мочи в кровь в канальцах и собирательных трубках (белок, соли Na, К, Са, глюкоза)
Секреция (Н, лекарственные в-ва, некоторые чужеродные белки)
Экскреция – выведение из организма токсических продуктов обмена, лекарств и других ненужных организму компонентов
Инкреция – синтез и высвобождение биологических активных в-в (ренин, эритропоэтин, урокина, ПГ, кининов)
Эффективный почечный кровоток
Когда, при каких заболеваниях встречаются нарушения фильтрационной и реабсорбционной способности почек. Способы определения.
Снижение фильтрации:
Понижение ЭФД при гипотензивных состояниях (артериальной гипотензии, коллапсе), ишемии почки, гиповолемических состояниях
Уменьшение площади клубочкового фильтрата (при некрозе почки, миеломной болезни, хронических гломерулонефритах)
Снижение проницаемости фильтрационного барьера вследствие утолщения, реорганизации базальной мембраны (при хронических гломерулонефритах, гломерулосклероз, СД, амилоидозе)
Усиление фильтрации:
Повышение эффективного фильтрационного давления при увеличении тонуса ГМК выносящих артериол (под влиянием катехоламинов, ПГ, АТ, АДГ) или уменьшении тонуса ГМК приносящих артериол (под воздействием кининов, ПГ), а также вследствие гипоонкии крови (например, при печёночной недостаточности, голодании, длительной протеинурии)
Увеличение проницаемости фильтрационного барьера (например, вследствие разрыхления базальной мембраны) под влиянием БАВ — медиаторов воспаления или аллергии (гистамина, кининов, гидролитических ферментов).
Способ определения: 1)клиренс креатинина – объективная оценка величины клубочковой фильтрации
С = М : К ∙ Д (в N 100-120 мл/мин)
С – клиренс креатинина (показатель очищения)
М – концентрация креатинина в моче
К – концентрация креатинина в крови
Д – величина минутного диуреза
Клиренс показывает, какое количество крови очищается в почках от креатинина за 1 мин.
Чем ниже клиренс креатинина, тем больше нарушена фильтрационная и экскреторная функции почек
2)ЭФД= Рд – (Ро+Рк) = 25-30 мм рт.ст.
Рд – гидростат. давление в капиллярах клубочка (60-90)
Ро – онкот. давление крови (25-30)
Рк – давление в капсуле Боумена-Шумлянского (10-20)
Нарушения реабсорбции: при различных ферментопатиях, миеломная и подагрическая почка.
R = (F - V) / F x 100%,
где R — канальцевая реабсорбция; F — клубочковая фильтрация; V — минутный диурез. Норма – 98-99%