Регуляция синтеза и секреции

Активируют: Гипокальциемия повышает гидроксилирование витамина D по С₁ в почках через увеличение секреции паратгормона, стимулирующего этот процесс.

Уменьшают: Избыток кальцитриола подавляет гидроксилирование по С₁ в почках.

Механизм действия

Цитозольный.

Мишени и эффекты

См также биохимические функции витамина D.

Рецепторы к кальцитриолу обнаружены практически во всех тканях. Эффекты гормона могут быть геномные и негеномные, эндокринные и паракринные.

1. Геномный эффект кальцитриола заключается в регуляции концентрации кальция и фосфора в крови:

• в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,

• в почечных канальцах повышает синтез белков-каналов для реабсорбции ионов кальция и фосфатов,

• в костной ткани усиливает активность остеобластов и остеокластов.

2. Посредством негеномных паракринных механизмов гормон регулирует количество ионов Ca²⁺ в клетке

• способствует минерализации кости остеобластами,

• влияет на активность иммунных клеток, модулируя их иммунные реакции,

• участвует в проведении нервного возбуждения,

• поддерживает тонус сердечной и скелетной мускулатуры,

• влияет на пролиферацию клеток.

3. Также действие кальцитриола сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона.

Патология Гипофункция

Соответствует картине гиповитаминоза D.

Рахит- это целая группа заболеваний, при которых нарушается формирование костей и зубов, а также происходят патологические изменения в работе мышц

Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена. Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное. Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).

Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен. Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе. Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.

Симптомы рахита включают:

• боль в костях;

• ломкость костей;

• запоры;

• краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;

• реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;

• задержку физического развития: малый рост, вес;

• деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;

• спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;

• деформацию костей конечностей: кривые ноги;

• тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;

• расширение запястий: «рахитические браслеты»;

• нарушение прорезывания зубов.

20. Кальцитонин: химическая природа, механизм действия и биологические эффекты.

Кальцитонип (тиреокальцитоиин) — пептид, состоящий из 32 аминокислотных остатков, содержание в крови составляет 5-28 пмоль/л, действует на клетки-мишени, стимулируя T-TMS-мембранные рецепторы и повышая в них уровень цАМФ и ИФЗ. Может синтезироваться в тимусе, легких, ЦНС и других органах. Роль внетиреоидного кальцитонина неизвестна.

Физиологическая роль кальцитонина — регуляция уровня кальция (Са²⁺ ) и фосфатов (РО³₄^- ) в крови. Функция реализуется за счет нескольких механизмов:

• угнетения функциональной активности остеокластов и подавления резорбции костной ткани. Это снижает выведение ионов Са²⁺ и РО³₄^-из костной ткани в кровь;

• снижения реабсорбции ионов Са²⁺ и РО³₄^-из первичной мочи в почечных канальцах.

За счет этих эффектов повышение уровня кальцитонина ведет к понижению содержания ионов Са² и РО³₄^-в крови.

Регуляции секреции кальцитонина осуществляется при непосредственном участии Са² в крови, концентрация которого в норме составляет 2,25-2,75 ммоль/л (9-11 мг%). Повышение уровня кальция в крови (гипсркальцисмия) вызывает активную секрецию кальцитонина. Понижение уровня кальция ведет к снижению секреции гормона. Стимулируют секрецию кальцитонина катехоламины, глюкагон, гастрин и холецистокинин.