FILE JJ

Выбухание диска без прорыва фиброзного кольца – протрузия.

При распространении трещины через все слои кольца и выход в просвет позвоночного канала частей или всего ядра

– грыжа

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника

Основные клинические синдромы:

Периартроз (периартрит) плечевого сустава

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром позвоночной артерии

Корешковый синдром

Периартроз плечевого сустава

 Периартроз (периартрит) плечевого сустава: боль с

иррадиацией в плечо и шею, формируется синдром «замороженной руки» (рубцовые изменения в периартикулярных тканях), гипотрофия мышц плечевого пояса и верхней трети руки.

 Синдром передней лестничной мышцы: боль в плече,

покалывание и онемение в руке, при пальпации мышца уплотнена, увеличена в размере и болезненна.

 Синдром позвоночной артерии: приступообразные

головные боли, при движениях головы хруст, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек, снижение слуха, повышение АД.

Корешковый синдром

С1 – боль и нарушение чувствительность в теменной области;

С2 – боль и нарушение чувствительности в теменно-затылочной области;

С3 – боль в соответствующей половине шеи и ощущение отечности языка, затруднено владение языком, парез и гипотрофия подъязычных мышц;

С4 - боль в надплечье, ключице, гипотрофия мышц плечевого пояса, боли в области сердца;

С5 - боль в надплечье, боль и нарушение чувствительности в наружной поверхности плеча, слабость и гипотрофия дельтовидной м.,

С6 - боль в шее, лопатке и м/лопаточной области, плече и к б.пальцу, парестезии, слабость, гипотрофия и снижение рефлекса 2- главой мышцы,

С7: -боль в шее, по наружно-задней поверхности плеча и предплечья ко 2 и 3 пальцу, парестезии, гипотрофия и слабость 3-главой мышц, нарушение чувствительности по наружной поверхности п/плечья до 2- 3 пальцев.

С8: боль от шеи по локтевому краю предплечья к мизинцу, парестезии, гипотрофия и снижение рефлекса с 3-главой мышцы.

Противопоказания для занятий лечебной гимнастикой

Общее тяжелое состояние,

Т выше 37,5°,

Стойкий болевой синдром,

Нарастание симптомов нарушения мозгового кровообращения,

Компрессионный синдром требующий хирургического вмешательства.

Методические рекомендации к занятиям ЛГ

В остром периоде занятия проводят как в ортезе, так и без него;

Исключаются активные движения головой и упражнения для мышц шеи;

Используются упражнения для расслабления мышц шеи и плечевого пояса;

Упражнения для трапециевидной и дельтовидной мышцы;

Амплитуда движений в плечевом суставе 90°.

При купировании болевого синдрома вводят статические упражнения для мышц шеи;

Суставная гимнастика;

Силовая гимнастика;

Упражнения на растяжение;

Амплитуда движений в плечевых суставах в максимально допустимом объеме.

Восстановительный период

Изометрические напряжения мышц шеи;

Динамические упражнения для мышц шеи;

Упражнения на увеличение мобильности позвоночника;

Суставная гимнастика;

Силовая гимнастика.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Методика:

Массаж спины;

Массаж шеи;

Массаж затылочной области;

Массаж грудных мышц;

Массаж руки на стороне поражения.

Физиотерапия в острый период

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;

Диадинамотерапия;

Электрофорез с новокаином, лидокаином;

Инфракрасное лазерное излучение;

ДМВ на плечевой сустав