FILE JJ

Тема занятия: «Лечение магнитным полем низкой частоты, электромагнитными полями высокой частот.»

Цель занятия: изучить биофизические основы и механизмы лечебного действия магнитных и электромагнитных полей, (индуктотермия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия, СМВ-терапия), лечебное применение электрических полей высокого напряжения (франклинизация).

Магнитотерапия занимает обширную нишу среди всех физиотерапевтических процедур, поскольку она хорошо переносится пациентами и её назначают при многих заболеваниях. Под действием этих полей в организме изменяются свойства клеточных мембран и внутриклеточных структур, повышается уровень метаболических процессов, окислительно-восстановительных реакций и свободнорадикального окисления, а также улучшается микроциркуляция и стимулируются репаративные процессы. Для правильного назначения физиотерапевтических процедур необходимо иметь целостное представление о механизме воздействия постоянного, импульсного и низкочастотного магнитного поля на организм человека.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

– это применение в лечебно-профилактических целях постоянных, низкочастотных переменных и импульсных магнитных полей. Магнитное поле – особый вид материи, осуществляющий связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Как известно, ткани организма диамагнитны, т.е. под влиянием магнитного поля не намагничиваются, но некоторые составные элементы тканей (вода, форменные элементы крови) в магнитном поле могут приобретать магнитные свойства. Физическая сущность действия магнитного поля на организм заключается в его влиянии на движущиеся заряженные частицы и в соответствующем воздействии на физико – химические и биохимические процессы. В соответствии с параметрами используемых магнитных полей выделяют постоянную, импульсную и низкочастотную магнитотерапию.

Особенности воздействия на организм магнитных полей:

1.Постоянное магнитное поле (ПМП): коагулорегулирующее, седативное, местное трофическое, местное сосудорасширяющее, иммуномодулирующее действие,

2.Переменные магнитное поле (ПеМП): вазоактивное, противовоспалительное, противоотечное, трофическое, гипокоагулирующее, местное анальгетическое действие,

3.Импульсные магнитные поля (ИМП): нейростимулирующее, вазоактивное, трофическое, анальгетическое,

противовоспалительное действие.

Показания для ПМП:

•полинейропатия, вегеталгия;

•заболевания и травмы периферической нервной системы;

•воспалительные и обменно-дистрофические заболевания суставов;

•трофические язвы, вялозаживающие раны.

Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии, артериальная гипотензия, наличие кардиостимулятора, ранний постинфарктный период, выраженный тиреотоксикоз, гипоталамический синдром.

Аппаратура: «ПДМТ» четыре контактных магнитных индуктора, продолжительность процедуры 30-40 мин ежедневно, курс 15-20 процедур.

Низкочастотная переменная магнитотерапия: ПеМП (переменное поле), ПуМП (пульсирующее магнитное поле), БеМП (бегущее магнитное поле), ВрМП (вращающееся магнитное поле).

Показания для ПеМП и ПуМП: трофические язвы, вялозаживающие раны, травмы головного мозга, энцефалопатия, хронические и острые заболевания органов дыхания, полинейропатия, воспалительные и обменно-дистрофические заболевания опорной системы, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, зубов и пародонта. Показания для БеМП: ГБ, рожистое воспаление, трофические язвы, энцефалопатия, ангиопатия, лимфостаз, остеохондроз, полиартропатии, иммунодефицитные состояния.

Показания для ВрМП: злокачественные новообразования в пред и после операционном периоде, в комплексе с лучевой терапией, гормональной и химиотерапией при лечении отдаленных метастазов, лучевая болезнь, иммунодефицит, дегенеративно-дистрофические заболевания опорной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, экзема, фурункулез, заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания: острые состояния и острый период заболевания.

Аппаратура: для ПеМП и ПуМП «Полюс-1», «Полюс-2», «Каскад», «Магнитер». Для БеМП и ВрМп «Полюс- 3», «АЛИМП-1», «АЛМАГ», «Полимаг-01».

ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

Индуктотермия или высокочастотная магнитотерапия – метод электролечения высокочастотным магнитным полем, образующимся вокруг витков индуктора при прохождении по ним переменного электрического тока высокой частоты. Под влиянием индуктотермии в тканях возникает глубокая продолжительная гиперемия, усиление кровотока и лимофотока, повышается тканевой обмен, стимулируется функция надпочечников, усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов. В зависимости от параметров

воздействия под влиянием индуктотермии температура тканей повышается на 2 – 5° С, а температура тела пациента - на 0,3 – 0,9° С.

Лечебный эффект:, противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий.

Показания:

•подострые и хронические заболевания нервной системы (невралгии, невриты и т.д.)

•заболевания опорно-двигательного аппарата и посттравматические состояния

•хронические и аутоиммунные заболевания органов дыхания, пневмонии, плевриты

•язвенная болезнь

•мочекаменная болезнь

•дерматозы

•бронхиальная астма.

Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии, острые гнойно – воспалительные заболевания, выраженная гипотензия, нарушение температурной чувствительности, наличие металлических осколков и кардиостимуляторов в зоне воздействия.

Аппаратура: «ИКВ-4».

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)

– метод применения в лечебных целях электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц) , в котором электрическая составляющая преобладает над магнитной.

В основе механизма лечебного действия УВЧ лежит его влияние на электрически заряженные частицы тканей пациента. Это действие складывается из теплового и нетеплового эффекта. Больше энергии поглощают плохо проводящие ткани (кожа, нервная, соединительная, костная) соответственно и теплообразование в них больше. Количество образующегося тепла возрастает с увеличением частоты и напряженности электрического поля, а также определяется свойствами тканей. Нагрев тканей зависит и от расположения электродов по отношению к телу больного, поэтому для более равномерного распределения тепла процедуру проводят с воздушным зазором в несколько сантиметров.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, десенсибилизирующий, болеутоляющий, бактериостатический, антиспастический, противоотечный, сосудорасширяющий, трофико-регенерирующий, иммунокоррегирующий.

Показания:

•острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, а также зубов и пародонта,

•острые воспалительные заболевания кожи, п/кожной клетчатки в начальной стадии и в послеоперационном периоде,

•травмы и заболевания ОДА и периферической нервной системы,

•кровоизлияния в мягкие ткани и гематомы.

Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии, выраженная артериальная гипотензия, гнойный синусит, злокачественные новообразования, болезни крови, кровотечения, нагноения, лакунарная ангина, мастопатия, миома, беременность, имплантированный кардиостимулятор, металлические инородные тела.

Аппаратура: «Экран-1», «Экран-2», УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Минитерм» и т.д. Во время процедуры пациент сидит на деревянном стуле или лежит на деревянной кушетке. Размеры конденсаторных пластин выбирают в соответствии с величиной очага поражения, два способа их расположения: продольный и поперечный. При необходимости глубокого воздействия пластины располагают поперечно с зазором в 3 см, а при более поверхностном располагают продольно с зазором в 1 см. Время воздействия 5-12 мин, ежедневно или через день, курс 10-12 процедур. Процедуры можно проводить через одежду, гипс, повязку, но только через сухую, а также нельзя проводить УВЧ при наличии металлических предметов.

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия)

– метод электролечения, заключающийся в воздействии на ткани организма электромагнитных полей сверхвысокой частоты в дециметровом диапазоне. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В основе местных изменений лежит тепловой эффект. Наиболее сильно нагреваются кровь, лимфа, мышцы и ткани богатые водой. Электромагнитное поле подводят к пациенту с помощью излучателей в виде параллельных пучков, в результате чего достигается локальное воздействие на отдельные участки тела.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, трофический.

Показания:

•заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом(бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит)

•острые и подострые воспалительные заболевания различной локализации,

•травматические повреждения и дегенеративно – дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата,

•заболевания ССС.

Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии, мастопатия, миома матки, состояние перед оперативным вмешательством и диагностическими пункциями (опасность повышенной кровоточивости).

Аппаратура: «Волна-2». «Ромашка», «Ранет ДМВ-20». Полые излучатели располагают над поверхностью тела с зазором 5 см, а с керамическим заполнением контактно. На полостные излучатели надевают защитные мешочки. На аппарате «Волна» слаботепловая доза мощности 20-30 Вт, умеренно тепловая 40-60 Вт, интенсивно тепловая 70-100 Вт. Продолжительность процедуры 10-15 мин, курс 10-12 процедур.

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия)

– метод электролечения, при котором на ткани организма воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты в сантиметровом диапазоне. Сантиметровые волны (СМВ) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 МГц. СВЧ-поле проникает в ткани организма на 3-4 см, при этом основанная часть энергии поглощается тканями с большим содержанием воды (кровь, лимфа, паренхиматозные органы).

Лечебные эффекты: местное болеутоляющее, противовоспалительное, васкуляризирующее, трофическое.

Показания:

•дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника,

•подострые и хронические заболевания периферической нервной системы (невриты, невралгии),

•гнойничковые заболевания кожи,

•хронические неспецифические заболевания лёгких,

•воспалительные заболевания мочеполовой системы, глаз, придаточных полостей носа. Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии.

Аппаратура: «Луч-58-1», «Луч-3, «Луч-4», «Луч-11». «Луч-58-1» излучатели располагают на расстоянии 5-7 см от кожи. Малая интенсивность при 20-30Вт (легкое тепло), средняя интенсивность 40-50Вт (приятное тепло), интенсивная 60-70Вт (отчетливое тепло).

Миллиметроволновая терапия (крайне высокочастотная КВЧ)

– метод лечебного применения электромагнитных волн миллиметрового диапазона, относящихся к неионизирующему излучению. КВЧ – терапия характеризуется малой проникающей способностью и не оказывает теплового воздействия на ткань. Первичной мишенью для электромагнитного излучения миллиметрового диапазона являются молекулы воды. Изменение степени гидратации белков клеточных мембран приводит к их изменениям, что отражается на транспорте и активности АТФ-синтетазы. Синтез АТФ и ее накопление обуславливает физиологические эффекты стимуляции.

Выделяют следующие биологические эффекты при КВЧ-воздействии:

•специфический, связанный с частотой ММ ЭМИ;

•неспецифический, связанный с зоной воздействия;

•неспецифический, связанный с общими адаптационными процессами.

Исходя из биологических эффектов, выделяют три группы методик КВЧ-терапии:

•КВЧ-терапия с индивидуальным подбором частоты ММ ЭМИ;

•КВЧ-терапия с индивидуальным подбором зон воздействия;

•«стандартная» методика КВЧ-терапии без индивидуальной частоты и зон воздействия.

Воздействие КВЧ-терапией проводят на точки акупунктуры и зоны Захарьина-Геда. Одним из критериев правильно подобранной дозы является сенсорная реакция пациента: ощущение «тепла» характерно для эффекта тонизации, ощущение «холода» для эффекта торможения, «мурашки», «покалывания» - для гармонизирующего воздействия. Следует обратить внимание на время появления эффекта: появление ощущений через 1-3 мин указывает на необходимость применения тонизирующей методики, а через 5-10 мин на необходимость тормозного действия. Для достижения тонизирующего эффекта длительность воздействия не более 2-3 мин, тормозного воздействия 15-30 мин, гармонизирующего – 5-10 мин.

Лечебные эффекты: стимулирующий репаративные процессы, нейростимулирующий, иммуномодулирующий, трофический.

Показания:

•язвенная болезнь в стадии обострения и ремиссии, дискинезия желчных путей, хронический холецистопанкреатит, хронический колит;

•НЦД, ГБ 1-2А стадии;

•остеохондроз позвоночника, воспалительные и деструктивные заболевания суставов, тендовагиниты, миозиты;

•начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга, состояние после нарушения мозгового кровообращения, невриты, невропатии;

•болезненная менструация, дисменорея;

•вялозаживающие раны и трофические язвы;

•нейродермит, экзема, псориаз;

•иммунодефицит.

Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии, беременность и в период менструации, некоторые онкологические заболевания (меланома), глубокие нарушения чувствительности.

Аппаратура: «Явь-1», «Явь-2», «Шлем-1», «Шлем-01-05», «Шлем-01-07», «КВЧ-Универсал» и т.д.

Тема занятия: "Электротерапия: импульсным током"

Цель занятия: лечебное применение импульсного тока различной формы и частоты: диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, электросонтерапия, транскраниальная электростимуляция, ультратонтерапия, дарсонвализация.

Импульсный ток – электрический ток, поступающий в цепь пациента в виде отдельных «толчков» – импульсов различной формы, частоты и длительности.

Основными физическими характеристиками импульсных токов являются следующие: форма, частота повторения импульсов, длительность каждого импульса и паузы, скважность, сила тока, частота и глубина модуляции. Кроме того импульсные токи делятся на выпрямленные и переменного направления.

Влечебной практике используются четыре основные формы импульсных токов:

1.Ток с импульсами прямоугольной формы (ток Ледюка). Длительность импульсов может колебаться от 0,1 до 4,0 м/с, а частота от 1 до 160 Гц. Применяют в методиках электросна,

электроанальгезии и электростимуляции (в т.ч. и транскраниальной). 2. Ток с импульсами остроконечной (треугольной) формы. Раньше был известен под названием фарадического, а теперь, используемый при частоте 100 Гц и с длительностью импульсов 1-1,5 м/с, называют тетанизирующим.

Применяют в электродиагностике и электростимуляции. 3. Ток с импульсами экспоненциальной формы (ток Лапика). Характеризуется пологим подъемом и спуском, имеет частоту от 8 до 80 Гц, длительность импульса – от 1,6 до 60 м/с. Используется в электродиагностике и электростимуляции. 4. Ток с импульсами синусоидальной или полусинусоидальной формы. Он характеризуется изменением амплитуды по закону синуса (по синусоиде). Токи этой формы могут быть как выпрямленными, так и переменными с различными физическими параметрами. Представителем выпрямленных синусоидальных токов являются диадинамические токи, называемые еще токами Бернара. К числу переменных токов синусоидальной формы относятся синусоидальные модулированные токи, интерференционные токи и флюктуирующие токи.

Частота импульсного тока указывает на число повторений импульсов в 1 с и измеряется в герцах (Гц). В зависимости от частоты импульсные токи делятся на токи низкой (1-1000 Гц),

звуковой, или средней (1000-10000 Гц), и высокой (более 10000 Гц) частоты. С частотой тесно связан период (Т) импульсного тока и измеряется в секундах или миллисекундах.

Длительность импульса (t) – время, в течение которого на пациента подается ток, а длительность паузы (t0) – время, в течение которого ток в цепи пациента отсутствует. Они измеряются в секундах или миллисекундах и в сумме составляют период (Т = t0 + t). Отношение периода к длительности импульса называют скважностью (S).

Импульсные токи с лечебными целями используются модулированными и не модулированными. В результате модуляции образуются как бы «пачки», или серии, импульсов тока, отделенных друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Различают модуляцию по частоте и глубине. Модуляция по частоте характеризует чередование серий импульсов с паузой, а частота модуляции указывает на число серий (пачек) импульсов в 1 мин. Глубина модуляции характеризует степень изменения импульсов по амплитуде и измеряется в % от 0 (немодулированный ток) до 100 (полная модуляция).

ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ Диадинамические токи – импульсные токи полусинусоидальной формы с частотой

следования импульсов 50 и 100Гц.

Виды диадинамических токов:

ОН (однополупериодный непрерывный) – пульсирующий ток частотой 50Гц, под его влиянием в тканях возникает ощущение «крупной» вибрации. Применяется для электростимуляции гладкой мускулатуры.

ДН (двухполупериодный непрерывный) - пульсирующий ток частотой 100Гц, при его воздействии под электродом возникает ощущение мелкой вибрации. Ток оказывает выраженное ганглиоблокирующее (анальгетическое) и вазоактивное действие.

ОР (однополупериодный ритмический, «ритм синкопа») – посылка пульсирующего тока частотой 50Гц и продолжительностью 1-10с чередуя с паузами такой же продолжительности. Применяется для электростимуляции (скелетная мускулатура – длительность посылок-пауз 1-3с, гладкая мускулатура – 6-10с).

КП (модулированный короткими периодами) – непрерывное чередование серий ОН и ДН тока через каждые 1,5с. Такая смена частот не вызывает привыкания и обострения болевого синдрома. Оказывает выраженный обезболивающий и нейростимулирующий эффект.

ДП (модулированный длинными периодами) – непрерывное чередование серий ОН продолжительностью 4с сериями ДН продолжительностью 8с. Ток обладает выраженным тормозным действием, а также вазоактивным и трофическим, применяется при хронических состояниях без болевого синдрома.

ОВ (однополупериодный волновой) – серии импульсов ОН тока с амплитудой, которая постепенно нарастает от 0 до максимального значения, затем плавно уменьшается до 0 за 8с и чередуется с паузами 4с. Оказывает анальгезирующее и миостимулирующее действие.

ДВ (двухполупериодный волновой) – серии импульсов ДН тока с амплитудой, которая постепенно нарастает от 0 до максимального значения, затем плавно уменьшается до 0 за 8с и чередуется с паузами 4с. Оказывает ганглиоблокирующее действие.

ОВ´ (однополупериодный волновой) – в отличие от тока ОВ серии импульсов составляют 4с и чередуется с паузами 2с. Применяют для стимуляции скелетной мускулатуры.

ДВ´ (двухполупериодный волновой) - в отличие от тока ДВ серии импульсов составляют 4с и чередуется с паузами 2с. Вызывает выраженный обезболивающий эффект.

Механизм лечебного действия: основной клинический эффект ДДТ – обезболивающий

1.импульсный ток частотой 100Гц вызывает раздражение периферических нервных рецепторов подавляя (реакция торможения) болевую импульсацию, идущую от патологического очага в ЦНС (обезболивающий эффект);

2.ток частотой 50Гц вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, улучшается микроциркуляция, стимулируется коллатеральный кровоток и лимфообращение. Обезболивающее действие наступает после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимуляции трофики и тканевого обмена и удерживается 4 часа.

Терапевтическое действие: лечебный эффект определяется видом используемого тока

•нейростимулирующее

•обезболивающее

•противовоспалительное

•сосудорасширяющее

•лимфодринирующее

•трофическое

Показания:

•заболевания периферической и ВНС (невралгия, неврит, нейромиозит)

•заболевания костей и сочленений (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз)

•травмы (ушибы, растяжения связок, переломы костей)

•заболевания внутренних органов (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь)

•заболевания половых органов (дисфункциональные маточные кровотечения, функциональная импотенция, простатит)

Противопоказания:

•инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

•кровотечения

•тромбофлебит

•злокачественные новообразования

•системные заболевания крови

•эпилепсия

•имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-2М», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01- МикроМед». Применяются пластинчатые, круглые и полостные электроды. Электроды накладывают через гидрофильные прокладки или ионообменные мембраны на болевые зоны. ДДТ дозируется по силе тока (от 2-5 мА до 15-30 мА) и ощущению вибрации под электродом. Более выраженное обезболивающее действие оказывает катод и под ним сначала появляется вибрация, а потом под анодом. Продолжительность процедуры на одном участке составляет 4-6 мин, проводят ежедневно или 2 раза в день при сильных болях.

Болевой синдром лечится по схеме: ДН или ДВ´30-60с, затем КП 2-3 мин, ДП 1-2 мин.

При выраженных болях 2-3 раза в день с интервалом 4-5ч. Курс 6-10 процедур.

Для диадинамофореза используют ДН, для электростимуляции ОВ и ДВ, реже ОР.

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ Амплипульстерапия – использование с лечебной целью переменного синусоидального

тока частотой 5000 ГЦ, модулированного по амплитуде низкой частотой 10-150Гц. Переменный ток частотой 5кГц проходит в ткани без выраженного раздражения кожных рецепторов.

В основе механизма лечебного действия синусоидального модулированного тока (СМТ) лежат те же принципы, что и при лечении ДДТ. СМТ по сравнению с ДДТ отличается мягкостью

действия, что позволяет применять их при острых невритах. Обезболивающий эффект проявляется от курсового воздействия, от разовой процедуры эффект выше при использовании ДДТ.

Лечебные эффекты:

•нейростимулирующий

•анальгезирующий

•вазоактивный

•трофический

•противовоспалительный

•лимфодренирующий

Режимы работы:

I режим работы – синусоидальный ток:

Род работы I: постоянная модуляция (ПМ) – синусоидальный ток, несущий частоты 5кГц

модулируется колебаниями произвольной частоты в пределах 10-150Гц, в процессе воздействия сила тока увеличивается через каждые 20-30с, чтобы не развивалось привыкание. Лечебный эффект – ганглиоблокирующий.

Род работы II: посылка –пауза (ПП) – чередуются посылки синусоидального тока частоты 5кГц модулированного колебаниями произвольно выбранной частоты в пределах 10-150Гц, и пауз от 1-6с. Применяется для миостимуляции.

Род работы III: несущая частота-посылка (НП) – чередуются посылки модулированного и немодулированного тока частоты 5кГц, длительность посылок регулируется в пределах от 1 до 6с. Применяется при остром болевом синдроме, сосудистых нарушениях и как подготовительный ток перед IV родом работы.

Род работы IV: перемежающаяся частота (ПЧ) – чередование посылок синусоидального тока с разной частотой модуляции. Длительность посылок тока регулируют раздельно в пределах от 1 до 6с и в диапазоне 10-150Гц. Применяют для обезболивающего эффекта или стимуляции трофических процессов.

II режим работы – выпрямленный ток. В этом режиме амплипульстерапия подобна диадинамотерапии.

Показания:

•неврозоподобные заболевания различного генеза, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит);

•дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (артрозы, артриты, спондилоартроз, остеохондроз);

•окклюзионные заболевания периферических сосудов;

•хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, хронический колит;

•воспалительные заболевания и дисфункции женских половых органов;

•атония предстательной железы и мочевого пузыря, хронический простатит, мочекаменная болезнь.

Противопоказания:

•инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

•кровотечения

•тромбофлебит

•злокачественные новообразования

•системные заболевания крови

•эпилепсия

•имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6», «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяют пластинчатые и полостные электроды. На кожу накладывают гидрофильную прокладку, затем электрод и фиксируют бинтом или мешочками с песком. Стерильные внутриполостные электроды смазывают вазелином и вводят в

полость. При проведении внутриполостных процедур аппарат должен работать только в I

режиме (синусоидальный ток), во II режиме работы (выпрямленный ток) проводить процедуры категорически запрещено.

ИНТЕРФЕРЕНЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ Интерференционная терапия – токи низкой частоты, образующиеся в глубине тканей

больного за счет наложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых при помощи двух пар независимых электродов от двух независимых генераторов. К одной паре электродов подается синусоидальный ток постоянной частоты 5000 Гц, ко второй паре - синусоидальный ток плавно изменяемой частоты от 3000 до 5000Гц. Обе пары электродов располагаются в одной плоскости, так чтобы токи, идущие от каждой пары электродов, были взаимно перпендикулярны. В точке пересечения этих среднечастотных токов в глубине тканей образуется низкочастотный интерференционный ток с плавно изменяющейся частотой от 0 до 100Гц. Главное отличие интерференционных токов – это то, то они формируются в глубине тканей, а не генерируются аппаратом. Интерференционные токи не раздражают кожные покровы и легко проникают в глубину тканей, поэтому эффективны при воздействии на глубоко расположенные структуры.

Лечебное действие:

•сосудорасширяющее

•ганглиоблокирующее

•гипотоническое

•трофическое

•противоотечное

•седативное

•гипотензивное

Показания:

•ГБ I-II стадии, церебральный атеросклероз, НЦД, неврастения, хроническая интоксикация алкоголем и наркотиками, климактерический невроз, гипоталамический синдром, энурез центрального происхождения, последствия черепно-мозговой травмы;

•невралгия тройничного и др. нервов, остеохондроз с корешковым синдромом, постгерпетическая невралгия и т.д.

•дискинезии органов пищеварения;

•дисфункции женских половых органов;

•мочекаменная болезнь;

•дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Физиологическое действие каждого из импульсных токов на организм имеет свои особенности, зависящие от их физических параметров. Большинство из них оказывают выраженное влияние на нервно-мышечную систему. Помимо различного по интенсивности раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат импульсные токи могут оказывать выраженное антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее и сосудорасширяющее действие, способствовать повышению трофической стадии вегетативной нервной системы. Воздействия импульсными токами применяют для: нормализации функционального состояния ЦНС и ее регулирующего влияния на различные системы организма; получения болеутоляющего эффекта при воздействии на периферическую нервную систему; стимуляции двигательных нервов, мышц и внутренних органов; усиления кровообращения, трофики тканей, достижения и наркотиками, климактерический невроз, противовоспалительный эффект и нормализации функций различных органов и систем.

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ Электросонтерапия - лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного

мозга. Используемые в данном методе импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Формирующиеся здесь токи проводимости оказывают непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга (гипоталямус, гипофиз, внутренняя область варолиева моста, ретикулярная формация). Они вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что приводит к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего

торможения. Этому способствует и синхронизация частоты следования импульсов тока с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга.

Вместе с центральными структурами, импульсные токи возбуждают чувствительные нервные проводники кожи век. Возникающие в них ритмические афферентные потоки поступают к биполярным нейронам тройничного (гассерового) узла, а от него распространяются к большому сенсорному ядру тройничного нерва и - далее - к ядрам талямуса. За счет модуляции функций ассоциативных таляамокортикальных систем, такая электрическая стимуляция рефлексогенных зон усиливает центральные гипногенные эффекты импульсных токов, приводит к нормализации высшей нервной деятельности и улучшению ночного сна.

В силу динамического характера деятельности головного мозга при электросонтерапии условно выделяют две функциональные фазы — торможения и активации. Первая из них проявляется во время процедуры и характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, урежением частоты сердечных сокращений и дыхания (брадикардия и брадипноэ), снижением интенсивности активирующих ритмов биоэлектрической активности головного мозга. Через 30 мин-1 час после окончания процедуры возникает фаза активации, которая продолжается и в отдаленном периоде. Она проявляется в ощущении больным бодрости и свежести, снижении утомления, повышении работоспособности, улучшении настроения и активации корковых процессов.

Лечебные эффекты: транквилизирующий, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный.

Показания.

•Заболевания центральной нервной системы (неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушение ночного сна, логоневроз),

•заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1-11 стадий, облитерирующие заболевания сосудов конечностей),

•язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки|шки,

•бронхиальная астма,

•нейродермит, экзема,

•энурез.

Противопоказания.

•Эпилепсия,

•декомленсированные пороки сердца,

•непереносимость электрического тока,

•воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефарит),

•мокнущие дерматиты лица.

Параметры. Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5- 160 и длительностью 0,2-0,5 мс. Сила импульсного тока обычно не превышает 8-10 мА. Частоту следования импульсов выбирают с

учетом состояния пациента. Низкие частоты (5-20) применяют при выраженном возбуждении центральной нервной системы, а более высокие частоты (40-100 при ее угнетении. Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей воздействующего электрического тока.

Для проведения процедур электросонтерапии используют аппараты Электросон-4Т (ЭС-

4Т) и Электросон-5 (ЭС-10-5). Они позволяют воздействовать непрерывными импульсными токами с различным соотношением импульсного и постоянного тока (постоянной составляющей). Генерируемые этими аппаратами импульсные токи можно дискретно изменять по частоте и амплитуде.

Методика. Процедуры проводят в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Используют глазничноретромастоидальную методику наложения электродов. Применяют резиновую манжетку с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещают на закрытых веках и соединяют с катодом, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду (рис. 13). Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ {электросонфорез).