FILE JJ

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Области воздействия:

Паравертебральные поясничные и крестцовые зоны;

Массаж ягодичных мышц,

Крестец, подвздошных костей,

Болевых точек.

Массаж больной конечности.

Физиотерапия

Обезболивающая: диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, короткоимпульсная электроанальгезия.

Регенеративная: инфракрасный лазер, импульсная магнитотерапия, ультразвук.

Противовоспалительная: низкочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия.

Восстанавливающая: радоновые ванны, сероводородные ванны.

Реабилитация больных с острым инфарктом миокарда

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ

В 1993 г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ) сформулировала определение кардиореабилитации как

«комплекс мероприятий, обеспечивающих наилучшее физическое и психичекое состояние, позволяющий больным с хроническими или перенесенными острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), благодаря собственным усилиям, сохранить или восстановить свое место в обществе (социальный статус) и вести активный образ жизни».

Это определение подчеркивает важность двух аспектов: восстановления физической работоспособности и здоровья индивидуума и его активного участия в жизни общества в новых условиях после перенесенного острого заболевания.

Система кардиологической реабилитации

основывается на таких основных принципах:

этапность,

мультидисциплинарность,

обоснованность,

индивидуальность,

непрерывность,

доступность,

ориентированность на четко сформулированную цель,

информированность пациентов

формирование у них правильного ожидания от реабилитационной помощи.

ЭТАПЫ

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ

Первый этап – стационарный, начинающийся с блока реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) и протекающий в обычной палате кардиологического отделения больницы или сосудистого центра.

Второй этап – стационарный реабилита-

ционный, проводящийся в стационарном кардиореабилитационном отделении Центра кардиореабилитации или в кардиологическом отделении Центра медицинской реабилитации.

Эти два этапа соответствуют периодам развивающегося и рубцующегося ОИМ.

ЭТАПЫ

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ

Третий этап – поликлинический реабилита-

ционный, выполняющийся в диспансерно-поли- клиническом отделе специализированного Центра кардиологической реабилитации или мультидисциплинарного Центра медицинской реабилитации.

На этом этапе больной определяется как субъект с постинфарктным кардиосклерозом, нуждающийся в выполнении комплекса реабилитационных мероприятий и продолжительной вторичной

профилактике.

В первые месяцы после выписки из стационара эти мероприятия выполняются под врачебным контролем, а далее – под самоконтролем в домашних условиях.

Мультидисциплинарность реабилитационного процесса

На всех этапах оказания кардиологической реабилитационной помощи сформулирован принцип мультидисциплинарного подхода и мультидисциплинарной команды.

Это предусматривает взаимодействие разных специалистов – врачей по профильным заболеваниям:

врачей-реабилитологов,

специалистов по лечебной физической культуре (ЛФК),

функциональной диагностике,

физиотерапии,

рефлексотерапии,

мануальных терапевтов

и других специалистов.

Мультидисциплинарная

команда

Ведущая роль в этой команде принадлежит сертифицированному по реабилитации кариологуреабилитологу.

Большое значение придается участию в этом процессе родственников больного, которые вовлекаются в программу Школа для больных, перенесших ОКС/ОИМ, и их родственников .

Мультидисциплинарная команда обеспечивает

-принятие сбалансированных решений и

-ведение больного на многопрофильной основе:ставит цели,

разрабатывает индивидуальную программу кардио-

логической реабилитации,

осуществляет текущее медицинское наблюдение и проведение комплекса реабилитационных мероприятий,

определяет необходимость, продолжительность, последовательность и эффективность участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени реабилитационного процесса.