- •1. Классификация заболеваний пищевода
- •2. Методы визуальной диагностики пищевода
- •3. Осложнения гастроэзофагеального рефлюкса
- •4. Ахалазия кардии. Дивертикул пищевода
- •5. Химические и термические ожоги, рубцовое сужение пищевода
- •6. Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, лечение
- •7. Современный взгляд на причины возникновения эрозивно-язвенных процессов в стенке желудка и 12-перстной кишки.
- •8. Клинические проявления язвы желудка и дпк
- •9. Методы диагностики заболеваний пищевода, желудка и дпк.
- •10. Методы консервативной терапии, показания к госпитализации при язве желудка и дпк
- •11. Осложнения язвенной болезни желудка и дпк.
- •12. Оперированные заболевания желудка. Классификация.
- •13. Классификация Жкб Теории камнеобразования.
- •14. Мочекаменная болезнь. Клиника диагностика
- •15. Лечение Жкб. Консервативное, оперативное.
- •16. Мочекаменная болезнь литолизис, литотрипсия
- •17) Показания к хирургическому лечению. Методы операции.
- •19. Острый панкреатит. Классификация.
- •20. Современные представления об этиологии и патогенезе острого панкреатита.
- •21.Оп. Клиника, осложнения. Диагностика.
- •22.Оп. Показатели лечения, хирургического вмешательства. Виды операций.
- •23. Хирургическое значение анатомо-физиологических характеристик прямой кишки.
- •24. Геморрой. Выпадение прямой кишки. Этиология. Патогенез
- •25. Острый и хронический парапроктит. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •38. Спаечной болезнью называют патологические состояния, связанные с образованием спаек. Причиной образования спаек является воспаление или травма, к которой относится и хирургическое вмешательство.
- •39.Перитонит.Классфикация.
- •40.Источники, особенности инфицирования при различных острых хирургических заболеваниях брюшной полости.
- •41. Перитонит. Клиника, диагностика. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства.
- •42. Наружные грыжи живота. Классификация. Общие симптомы грыжи
- •43. Грыжи живота. Диагностика.Виды пластик грыжевых ворот.
- •44. Особенности подготовки больных к операции и в послеоперационный период. Осложнения грыжи. Ущемленная грыжа.
- •45. Классификация. Методы обследования больных с травмой грудной клетки и брюшной полости.
- •46. Методы обследования больных с травмой грудной клетки и брюшной полости. Клиника, диагностика.
- •48.Варикозное расширение вен нижних конечностей. Международная классификация. Этиология.
- •49. Клиника первичного варикозного расширения вен. Диагностика.
- •50.Методы определения проходимости вен, оценки состояния клапанного аппарата и коммуникантных вен.
- •51. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Принципы лечения: консервативное, оперативное, склерозирующая терапия.
- •52. Посттромбофлебитический синдром. Диагностика. Уход.
- •53. Атеросклеротические поражения артерий. Облитерирующий эндартериит.
- •54. Болезнь и синдром Рейно. Клинические формы этиологии. Осложнения. Консервативное лечение.
- •55. Показания к реконструктивным операциям. Показания к ампутации конечности.
- •56. Тромбоз и эмболия крупных сосудов. Этиология. Факторы, способствующие тромбозу. Разница между тромбозом и эмболией. Клиника. Диагностика. Уход.
- •57. Абсцесс легкого и гангрена. Клиника, диагностика и лечение.
- •58. Бронхоэктазия. Классификация. Клиника. Диагностика и лечение.
- •59. Спонтанный пневмоторакс. Гемоторакс. Причины. Диагностика и лечение.
- •60. Острый гнойный плеврит. Пионевмоторакс. Хроническая эмпиема плевры. Клиника. Диагностика и лечение.
- •61. Эхинококкоз легких. Этиология, пути заражения, эндемические зоны.
- •62. Эхинококкоз печени. Этиология, пути заражения, эндемические зоны.
- •63. Альвеококкоз печени. Этиология, пути заражения, эндемические зоны.
- •64. Клиника, осложнения, медикаментозные и хирургические методы лечения (меры профилактики посева семян, закрытая эхинококкэктомия, открытая.
- •66. Введение в эндовидеоскопическую хирургию. Организация работы в лапароскопической операционной. Лапароскопическая техника. Осложнения, пути профилактики.
- •67. Эндоскопическая хирургия в ургентной хирургии. Принципы диагностики, тактика при осложнениях.
- •68. Эндовидеоскопию проводят с диагностической и лечебной целью.
- •69. Введение. Цели и задачи реабилитации хирургических больных. Основные принципы реабилитации больных перенесших эндовидеоскопическое вмешательство на органах грудной клетки и брюшной полости.
- •70. Правовые аспекты донорства.
1. Классификация заболеваний пищевода
А. Врождённые: (1. Атрезии (полное отсутствие пищевода),2. Стриктуры (, 3. Идиопатическое расширение.4. Халазия (кардиальная недостаточность).5. Удвоение пищевода.6. Неопущение желудка или короткий пищевод.
Б. Приобретённые заболевания(1. Функциональные заболевания: а) ахалазия или кардиоспазм;б) эзофагоспазм (дискинезия пищевода); в) халазия (недостаточность кардии). )(2. Дивертикулы пищевода: а) глоточно-пищеводные (ценкеровские); б) бифуркационные;в) наддиафрагмальные (3. Варикоз вен пищевода (первичная патология).) В. Опухоли пищевода (доброкачественные и злокачественные).
А также:
1. Пороки развития
Врожденная атрезия пищевода и пищеводнотрахеальные свищи (заболевание проявляется сразу после рождения. При глотании новорожденным слюны, молозива, жидкости моментально возникает нарушение дыхания, цианоз. При полной атрезии без пищеводнотрахеального свища при первом же кормлении возникает отрыжка, рвота)
Врожденные стенозы пищевода (стеноз расположен на уровне аортальногосужения. Клиника: хиатальная грыжа, эзофагит, ахалазия. При значительном сужении пищевода возникает супрастенотическое расширение пищевода. Симптомы, как правило не проявляются до введения в пищевой рацион ребенка твердой пищи)
Врожденная мембранная диафрагма пищевода (Диафрагма состоит из соединительной ткани , покрыто ороговевающим эпителием. В этой диафрагме часто есть отверстия, через которые может проникать пища. Локализуется почти всегда в верхнем отделе пищевода, гораздо реже – в среднем отделе. Клиника: основным клиническим проявлением является дисфагия, которая возникает при введении в рацион ребенка твердой пищи. При значительных отверстиях в мембране пища может попадать в желудок. Такие пациенты как правило тщательно все пережевывают, чем предотвращают застревание пищи в пищеводе. Мембрана под действием остатков пищи часто воспаляется)
Врожденный короткий пищевод (Считается, что при внутриутробном развитии развитие пищевода идет медленее, а часть желудка, проникая через диафрагму формирует нижний отдел пищевода. Врожденный короткий пищевод встречается при синдроме Марфана, встречаются семейные случаи заболевания. Клиника: клинические проявления аналогичны таковым при скользящей хиатальной грыже - боли в грудной клетки после еды,изжога, может быть рвота)
Врожденные эзофагеальные кисты (Кисты располагаются интрамурально, параэзофагеально. Клиника: у детей кисты могут вызывать дисфагию кашель, нарушение дыхания, цианоз. У взрослых кисты как правило,меньше 4 см, если более 4 см то клиническая симптоматика такая же как и при лейомиомах. Кисты могут осложняться медиастинитом при инфицировании, кровотечением и озлокачествлением)
2. Повреждения
Травматические повреждения: наружные и внутренние Классификация:Внутренние (закрытые) - повреждения со стороны слизистой оболочки Наружные (открытые), со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Как правило, сопровождаются повреждением кожных покровов тела при ранениях шеи, грудной клетки и живота. Этиология. Ятрогенные диагностические и лечебные мероприятия (эзофагоскопия,бужирование, кардиодилатация и назогастральная интубация ЖКТ),трахеостомия, интубация трахеи.Травма пищевода во время операций на органах грудной клетки, шеи и живота.Инородные тела.Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.).
Ожоги пищевода и их последствия (Едкие вещества (щелочи и кислоты) вызывают тяжелые ожоги пищевода. Часты суицидальные попытки среди взрослых и несчастные случаи у детей,связанные с приемом уксусной эссенции, щелочей или детергентов(например, хлорной извести). Наиболее опасные крепкие щелочи,применяемые в быту. Меньшим повреждающим действием обладают аммиакосодержащие моющие, отбеливающие и дезинфицирующие вещества, некоторые медикаментозные средства. Кислоты вызывают больше повреждений в желудке, чем в пищеводе. Раннее появление ожогов полости рта (или их отсутствие) и наличие дисфагии не отражает степени повреждения пищевода. Оценка степени повреждения требует срочного проведения эндоскопии. При лечении ожогов пищевода рекомендуют немедленно назначать кортикостероиды и антибиотики широкого спектра действия. У выживших возможно развитие стриктур и карциномы пищевода в отдаленных сроках) 3. Заболевания пищевода.Дивертикулы: пульсионные и тракционные, Воспалительные заболевания: эзофагит 4. Опухоли пищевода(Доброкачественные опухоли,Злокачественные опухоли) 5. Нарушение моторики пищевода (кардиоспазм)(Ахалазия\Эзофагоспазм)