Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по нейропсихологии и патопсихологии.docx
Скачиваний:
89
Добавлен:
24.01.2022
Размер:
313.84 Кб
Скачать

39. Нарушения темпа и стройности мышления.

Нарушение темпа:

- ускоренное мышление увеличение количества ассоциаций в единицу времени. Мышление сохраняет целенаправленность, но становится малопродуктивным, так как начинают преобладать про­стые ассоциации (по созвучию, сходству, смежности, контрасту), мысли становятся поверхностными и малодоказательными. Речь приобретает характер «телеграфного стиля» (больные пропускают союзы, междометия, «проглатывают» предлоги, приставки, окончания). Высшей степенью ускорения мышления является симптом "скачки идей" — крайняя отвлекаемость с непрерывной сменой тематики высказыва­ний в зависимости от предметов, случайно попавших в поле зрения. Ускоренное мышление характерно для маниакальных состояний, эйфорическом синдроме

-замедленное мышление уменьшение количества ассоциа­ций в единицу времени. Мышление при этом хотя и сохраняет свою целенаправленность, но также становится малопродуктивным. . Выражается в речевой заторможенности, застреваемости. Ассоциации бедны, переключаемость затруднена. Больные в своем мышлении не в состоянии охватить широкий круг вопросов. Немногочисленные умозаключения образуются с трудом. Иногда контакт вообще не удается установить. Это расстройство наблюдается при депрессиях любого происхождения, при травматическом поражении головного мозга, органических, инфекционных заболеваниях, эпилепсии.

Нарушение стройности мышления:

К ним относятся : 1. Разорванность мышления – нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы. Характер. отсутствием в речи больных логических согласований между словами, грамматические связи при этом могут быть сохранены. Тем не менее речь больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла. 2. Бессвязность – нарушение и смысловой речи, и синтаксического строя речи. Отсутствуют не только логические, но и грамматические связи между словами. Речь больных превращается в набор отдельных слов или даже звуков. Встречается при шизофрении, экзогенно-органических психозах, сопровождающихся аментивным помрачением сознания. 3. Вербигерации – своеобразные стереотипии в речи до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов. 4. Парагномен – действие под влиянием внезапного нелепого умозаключения. 5. Паралогическое мышление – отсутствие адекватной логики.

40. Продуктивные нарушения мышления.

Расстройства продуктового мышления подразделяются на: бредовые идеи (бред), сверхценные идеи и навязчивые идеи.

Бредовые идеи

Бредовое расстройство (бред, бредовые идеи): Ложные умозаключения, к которым больной некритичен. Глубокая уверенность больного в истинности бреда проистекает не из реальных познаний, а из внутренней убеждённости. Их невозможно опровергнуть с помощью логики. Бред может продолжаться годами

Первичный бред - выстраивание системы каких-то взаимосвязанных идей.

Вторичный бред - окрашенные аффектом бредовые идеи величия или самоуничижения.

Бредоподобные идеи: Отсутствие тенденции к систематизации, отрывочность, кратковременно. Поддаются переубеждению (маниакально-депрессивные больные). Они не настолько стойкие. Например, фобии – навязчивые страхи, компульсии – навязчивые действия.

Классификация бредовых идей по содержанию: бред величия, бред изобретательства, бред преследования, бред сутяжничества (кверулянство, маниакальное правдоискательство), самоуничтожения и т.п.

Виды бреда (по структуре):

  • Паранояльный бред - восприятие сохранно, человек правильно видит факты, но связи между ними извращённые, такой бред всегда основан на какой-то логике и систематизирован. без галлюцинаций (бред ревности, бред отравления, изобретательства, ипохондрический). При орг. заболеваниях ближе к реальности. При шизофрении более вычурный.

  • Параноидный бред: обычно связан с идеями вредного воздействия извне. отсутствует система + возникают галлюцинации. Напр. убить семью, чтобы они не страдали.

  • Парафренный бред (фантастического содержания),сочетается с нарушениями ассоциативного процесса (разорванностью, резонерством и символизмом). высказывания, еще более оторванные от реальности, строится на конфубумоторной основе (вымышленной).