Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по нейропсихологии и патопсихологии.docx
Скачиваний:
88
Добавлен:
24.01.2022
Размер:
313.84 Кб
Скачать

35)Нарушение восприятия

Психосенсорные расстройства - искажение восприятия объекта с сохранением его узнавания.

- Микропсия - воспринимаемый объект меньше, чем есть на самом деле.

- Макропсия - воспринимаемый объект больше, чем есть на самом деле.

- Нарушения восприятия времени

- Дереализация - отсутствие ощущения реальности внешнего мира. (шизофрения, депрессия

Патологические иллюзии - ложное восприятие объекта с утратой его узнавания.

- Аффективные иллюзии - возникают в связи с эмоциональным состоянием страха, тревоги и ожидания.

- Физические иллюзии обусловлены особенностями среды, в которой находится воспринимаемый объект.

- Физиологические иллюзии возникают в связи с условиями функционирования рецепторов.

Галлюцинации - нарушение восприятия, при котором воспринимается несуществующий в данный момент и в данном месте предмет или явление.

36. Галлюцинации

Галлюцинациями в психиатрии называют ложные восприятия. Больные видят образы, предметы, которых нет, слышат речь, слова, которые никем не произносятся, чувствуют запахи, которых в действительности нет.

В психиатрии принято различать понятия иллюзии или галлюцинации.

При иллюзорном восприятии имеется раздражитель, но у больного возникает его искаженное восприятие. Галлюцинации же возникают без наличия раздражителя.

Галлюцинации:

- могут быть нейтральными (больные спокойно реагируют) и императивными ("голос приказывает" больным что-то сделать)

-галлюцинаторные образы воспринимаются как реальные объекты или неотличимые от реальных

-возникновение галлюцинаторного образа неподконтрольно, больного невозможно убедить в несуществовании галлюцинации

Систематизация г.: возникновение г. в области одного из анализаторов; характер проекции галлюцинаторного образа; условия, при которых развиваются галлюцинации; степень сходства галлюцинации с реальными образами восприятия; структура г. и др.

Подразделяются на:

-истинные галлюцинации- проецируются во внешний мир и связаны с окружающей обстановкой: больной видит перед собой пришельца из космоса, слышит голос из соседней комнаты, ощущает запах конкретного предмета или вещества и т. д., могут быть единичными и множественными, относиться к сфере одного из органов чувств (зрительные, слуховые и т.д.) или нескольких.

- (ложные) псевдогалюцинации имеют 3 характерных признака: не проецируются в реальный мир (больной слышит голоса в своей голове); в момент г. больной воспринимает только г. мир и не воспринимает реальность; псевдогаллюцинации на любую тему больной считает подстроенными. локализуются больным не в «объективном», а «субъективном» пространстве.

-галлюциноз - наплыв обильных г., может сопровождаться аффектами страха, тревоги и др., что представляет опасность для больного и окружающих. Возникают при ясном сознании.

-галлюционоиды - начальные рудиментарные проявления зрительных г., являются промежуточной стадией при развитии или исчезновении истинных г., могут сохраняться на всю жизнь

-функциональные и рефлекторные галлюцинации- к функциональным г. относят слуховые, реже зрительные; рефлекторные возникают в сфере одного анализатора, сосуществуют или сменяют истинные г.

По области возникновения в одном или нескольких анализаторах различают следующие галлюцинации:

-зрительные, или оптические- чаще возникают в вечернее, ночное время, часто в состоянии помрачённого сознания (делириозное состояние), при этом имеют место изменения самосознания, отношения субъекта к объекту

-слуховые, или акустические- различают акоазмы, фонемы и вербальные г. Акоазмы — элементарные, неречевые галлюцинации (слышатся отдельные звуки, шумы) При Фонемах и сложных вербальных (словесных) г. больной слышит отдельные части слов, слова и т.д., обращенные к нему.

-обонятельные-выражаются различными, не всегда чётко разграничиваемыми, мнимыми запахами, чаще неприятными, вызывающими чувство отвращения

-вкусовые- характер. появлением неприятных вкусовых ощущений во рту без приёма пищи, жидкости или ощущением необычного, несвойственного данной пище вкуса

-тактильные (осязательные)- появляются неприятные ощущения ползания по телу, щекотания, давления в коже, мышцах; иногда эти ощущения локализуются в коже или под кожей.

-галлюцинации общего чувстваэнтероцептивные-ощущение наличия инородных предметов или живого существа, которые находятся и перемещаются внутри человека; вестибулярные- утрата равновесия, падение, полёты, «заставляют» писать, двигать языком; моторные- ощущения сокращения мускулов при объективной их неподвижности.