- •Предмет нейропсихологии и ее связь с другими науками о мозге.
- •2. Вклад л.С. Выготского в становление отечественной нейропсихологии.
- •9.Сенсорные нарушения при поражении зрительного анализатора.
- •10.Нарушения зрительного восприятия при поражении зрительного анализатора.
- •11. Сенсорные нарушения при поражении слухового анализатора.
- •Слуховые агнозии
- •12. Нарушения слухового восприятия при локальных поражениях мозга.
- •13. Сенсорные нарушения при поражении кожно-кинестетического анализатора.
- •14. Нарушения тактильного восприятия при локальных поражениях мозга.
- •15. Нарушения движений и действий при поражении экстрапирамидной системы.
- •16. Нарушения движений действий при поражении пирамидной системы.
- •17. Нарушения праксиса при локальных поражениях головного мозга.
- •18. Нейропсихологический анализ внимания
- •19. Нейропсихологический анализ памяти.
- •20. Нейропсихологический анализ мышления.
- •21. Нейропсихологический анализ речи
- •22. Нейропсихологический анализ эмоций.
- •23. Проблема межполушарной асимметрии в нейропсихологии.
- •24. Синдромный анализ в нейропсихологии и его задачи.
- •25. Нейропсихологические синдромы поражения затылочных и височных долей коры.
- •26. Нейропсихологические синдромы поражения лобных долей.
- •27) Синдромы поражения зоны тро-височно-теменно-затылочных отделов коры больших полушарий
- •Синдромы поражения коры теменной области мозга
- •28)Нейропсихологическая реабилитация больных
- •29)Предмет патопсихологии. Место патопсихологии в системе наук.
- •30)Пути развития зарубежной и отечественной патопсихологии.
- •31)Порядок проведения патопсихологического эксперимента и принципы его построения.
- •32)Задачи патопсихологического исследования в клинике.
- •33)Патологические симптомокомплексы. Виды и классификации
- •34)Нарушение ощущений
- •35)Нарушение восприятия
- •36. Галлюцинации
- •37. Нарушения памяти и методы их исследования.
- •1) Строении мнестической деятельности опосредованного и неопосредованного, произвольного и непроизвольного запоминания;
- •2) Динамике мнестического процесса;
- •3) Мотивационном компоненте памяти.
- •38. Нарушения внимания и умственной работоспособности; методы психодиагностики.
- •39. Нарушения темпа и стройности мышления.
- •40. Продуктивные нарушения мышления.
- •Бредовые идеи
- •Сверхценные идеи
- •Навязчивые идеи
- •41.Патопсихологическая характеристика слабоумия. Методы психодиагностики.
- •42. .Патопсихологическая характеристика олигофрении. Методы психодиагностики
- •43.Классификация нарушений мышления по б.В.Зейгарник.
- •4.Интеллектуальная недостаточность в связи с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства (педагогическая запущенность).
- •45. .Нарушения речи как средства общения
- •Нарушения эмоций и методы их психодиагностики.
26. Нейропсихологические синдромы поражения лобных долей.
Лобный синдром при поражении конвекситальных отделов лобной коры головного мозга
Конвекситальные отделы коры представляют собой наружные отделы лобной доли и включают в себя премоторные и префронтальные отделы. В целом, большая часть характеристик лобного синдрома относится именно к поражению этих отделов лобной коры. Эти отделы образуют множество двусторонних связей с корковыми и подкорковыми структурами мозга, поэтому, для примера:
Поражения этих отделов, ввиду их тесной связи с моторной зоной коры головного мозга, сопровождаются нарушением организации деятельности. У больных с поражениями в области премоторной или префронтальной коры обнаруживается распад двигательной программы, нарушается контроль над осуществляющейся деятельностью;
При поражении данных участков коры левого (доминантного) полушария мозга, ввиду их связи с мозговой организацией речевых процессов, наблюдается дезорганизация речевой деятельности и регулирующей, побуждающей функции речи, что проявляется в инактивности речевых процессов, что делает невозможным продуцирование больным развернутых высказываний. В целом такое нарушение речевой деятельности известно в нейропсихологии, как динамическая афазия.
Отдельно выделяются синдромы поражения каждого из этих отделов лобных долей.
Премоторный синдром
Характеризуется появлением некоторой двигательной неловкости, в основе которой лежит нарушение плавности «кинетических мелодий», представляющих собой автоматическую смену звеньев двигательного акта. Нарушение плавности исполнения двигательного акта заключается в невозможности торможения действия предыдущего звена и перехода к следующему, в инертности одного элемента действия. Например, для больных с данной локализацией поражения головного мозга характерно изменение почерка, автоматизированность которого распадается. Таким образом, в данном синдроме при сохранности мотивационного компонента деятельности, целенаправленности её протекания, нарушается операциональный аспект её осуществления.
Синдром поражения лежащих «кпереди от премоторной зоны» областей коры головного мозга
Этот синдром является промежуточным между синдромами поражения премоторной и префронтальной зон. В рамках данного синдрома двигательные трудности, характерные для премоторного синдрома, не выражены значительно. Больные с данной локализацией поражения вялы, аспонтанны, адинамичны, инактивны, испытывают сложности в переключения с одного действия на другое, инертно застревают на одном звене деятельности, соскальзывают на упрощенный вариант исполнения действия, что проявляется в большей степени при выполнении интеллектуальных задач.
Префронтальный лобный синдром
Центральным дефектом данного синдрома является нарушения функций программирования, регуляции и контроля и мотивационной сферы, то есть нарушается осуществление целенаправленной сознательной деятельности, проявляемое в различных психических функциях. Основными характеристиками распада целенаправленности деятельности являются: отсутствие стойких мотивов, регулирующее влияние непосредственного стимула преобладает над регулирующим влиянием речевой инструкции, патологическая инертность на уровне действий или программ, соскальзывания на упроченные стереотипы, упрощение программ деятельности, нарушения критичности и саморегуляции собственной деятельности, отсутствие внутренней картины болезни.
Лобный синдром при поражении медиобазальных отделов лобной коры головного мозга
Совершенно другую функциональную организацию имеют медиальные и базальные (глубинные) отделы лобных долей. Поражения базальных (орбитальных) отделов лобных долей, которые тесно связаны со структурами I блока мозга, аппаратами ретикулярной формации и структурами, входящими в лимбическую систему (миндалевидное тело и другие образования висцерального мозга) приводят к общей расторможенности психических процессов и грубому изменению аффективных процессов. Поражения медиальных отделов лобных долей приводят к снижению тонуса лобной коры и нарушению функций регуляции, состояний бодрствования, следствием чего становится появление таких нарушений, как снижение критичности и избирательности психических процессов. Кроме того, отмечаются нарушения ориентировки в пространстве и времени, нестойкость внимания, грубые нарушения памяти, конфабуляции, спутанность сознания.
Синдром поражения базальных отделов лобных долей
Данные клинических наблюдений за больными с данной локализацией поражения свидетельствуют о характерном наличии нарушений зрения, обоняния и характера, что проявляется в расторможенности, аффективности, в повышении влечений, в снижении критичности и осознании испытываемых трудностей. Основным нейропсихологическим фактором данного синдрома является патологическая динамика движения психических процессов, проявляемая в импульсивности, расторможенности и свойственная для всех видов деятельности — гностической, двигательной, мнестической и т. д. Особенностью данного нарушения является невозможность преодоления импульсивности регулирующим влиянием речевой инструкции при возможности усвоения и удержания программы деятельности.
Синдром поражения медиальных отделов лобных долей мозга
При достаточной сохранности праксиса, речи, гнозиса с возможным наличием импульсивных, но корригируемых реакций, больные с данной локализацией поражения демонстрируют дезориентированность в месте и времени, конфабуляции. Характерной особенностью таких больных является отсутствие сомнений в истинности своих высказываний. Центральным дефектом у больных данной группы являются нарушение кратковременной памяти и активного извлечения информации после интерферирующего воздействия, инактивность, нарушение осознания собственных действий, некритичность.