5. Адаптация: определение, виды адаптационных изменений.

10. Липидоз (стеатоз): причины, морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Жировые изменения внутренних органов.

НАКОПЛЕНИЕ ЛИПИДОВ (ЛИПИДОЗ, СТЕАТОЗ) – характеризуется накоплением нейтральных жиров, холестерина и его эфиров, фосфолипидов.

МОРФОЛОГИЯ

Макроскопически: орган увеличен, дряблый, желтого цвета (стеатоз печени )

Микроскопически: оптически пустые (неокрашенные) внутриклеточные вакуоли липидов

ВИДЫ

1. Стеатоз печени

Стеатоз печени возникает при хроническом алкоголизме, сахарном диабете, алиментарном ожирении.

Макроскопически: печень увеличена в размерах, дряблая , желтого цвета, с налетами жира ("гусинная печень")

Микроскопически: в цитоплазме гепатоцитов видны вакуоли.

2. Жировые накопления в миокарде

возникает при гипоксии или интоксикации (происходит повреждение митохондрии или нарушается обмен липидов)

Сердце увеличено, дряблое, камеры растянуты. ("тигровое сердце") Сократительная способность миокарда снижается . Клинически проявляется сердечной недостаточностью. Мелкоочаговый дифузный кардиосклероз.

3.В почках при жировой дистрофии жиры появляются в эпителии проксимальных и дистальных канальцев.

Внешний вид почек: они увеличены, дряблые (при сочетании с амилоидозом плотные), корковое вещество набухшее, серое с желтым крапом, заметным на поверхности и разрезе.

Исход жировой дистрофии зависит от ее степени. Если она не сопровождается грубым поломом клеточных структур, то, как правило, оказывается обратимой. Глубокое нарушение обмена клеточных липидов в большинстве случаев заканчивается гибелью клетки, функция органов при этом резко нарушается, а в ряде случаев и выпадает.

11. Гиалиноз: виды, причины, патогенез, морфогенез, морфологическая характеристика.

НАКОПЛЕНИЕ БЕЛКА характеризуется появлением в цитоплазме клетки включений в виде эозинофильных капель (масс) или вакуолей.

ВИДЫ

1. Гидропические изменения (набухание клеток) вакуоли в гепатоцитах при вирусном гепатите - 1)

2. Гиалиновые изменения (гиалиноз) характеризуются появлением вещества, имеющего гомогенное гиалиноподобное розовое окрашивание при использовании гематоксилина-эозина.

Виды:

- внутриклеточный гиалиноз = гиалиново-капельные накопления (гиалиновые депозиты или алкогольный гиалин (тельца Мэллори) в гепатоцитах при алкогольном повреждении печени; в эпителии канальцев почки при заболеваниях почек)

-внеклеточный гиалиноз (накопление гиалиноподобного вещества в строме органа или стенке сосудов (гиалиноз стенки артериолы при гипертонической болезни)

12. Меланоз: причины, виды, морфологическая характеристика.

НАКОПЛЕНИЕ ПИГМЕНТОВ – характеризуется накоплением в клетках/тканях окрашенных веществ (хромопротеидов), которые могут попадать в организм из внешней среды (экзогенные пигменты) или синтезироваться внутри организма (эндогенные пигменты).

ЭКЗОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ: Угольная пыль - избыточное накопление приводит к антракозу.

ЭНДОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ:

1. ГЕМОГЛОБИНОГЕННЫЕ: Гемосидерин, его избыточное накопление приводит к гемосидерозу

Билирубин, его избыточное накопление приводит к желтухе

2. ТИРОЗИНОГЕННЫЕ: Меланин, его избыточное накопление приводит к гипермеланозу (различают общий и местный гипермеланоз - меланома кожи), его недостаточное образование приводит к гипомеланозу (различают общий и местный гипомеланоз - витилиго)

3. ЛИПИДОГЕННЫЕ: Липофусцин (его избыточное накопление приводит к липофусцинозу).