36. Гнойное воспаление: причины, виды, морфологическая характеристика, исход.

2. ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – преобладание в экссудате нейтрофилов

Причины гнойного воспаления — часто гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, гонококки, менингококки), реже диплококк Френкеля, брюшнотифозная палочка, микобактерия туберкулеза, грибы. Возможно асептическое гнойное воспаление при попадании в ткань химических веществ

Локализация: Любая ткань или орган.

Особенности: Вторичный гистолиз тканей

ВИДЫ:

1. АБСЦЕСС Ограниченное гнойное воспаление с расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем. Гной непрерывно обновляется благодаря выделению грануляциями нейтрофильных лейкоцитов. Оболочка абсцесса, продуцирующая гной, — пиогенная мембрана. (Это спрашивают даже на ох)

2. ФЛЕГМОНА Разлитое гнойное воспаление с диффузным пропитыванием гнойным экссудатом тканей

3. ЭМПИЕМА Гнойное воспаление полостей и полых органов, со скоплением в их просвете гнойного экссудата

Исход гнойного воспаления зависит от его распространенности, характера течения, вирулентности микроба и реактивности организма. Неблагоприятный исход — генерализация инфекции с развитием сепсиса. Если процесс отграничен, абсцесс вскрывается спонтанно или его вскрывают, происходит освобождение от гноя. Полость абсцесса заполняется грануляционной тканью, которая созревает, и на месте гнойника образуется рубец. Возможен и другой исход: гной в абсцессе сгущается, превращается в некротический детрит, подвергаемый петрификации. Длительно протекающее гнойное воспаление часто ведет к амилоидозу.

37. Гнилостное воспаление: причины, морфологическая характеристика, исход.

ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ развивается при попадании в очаг воспаления гнилостных микроорганизмов (анаэробная микрофлора)

Гнилостное воспаление (гангренозное, ихорозное, от греч. ichor — сукровица) развивается обычно вследствие попадания в очаг воспаления гнилостных бактерий, вызывающих разложение ткани с образованием дурнопахнущих газов

Условие: недостаточный приток артериальной крови в ткани (при обширном размозжение тканей, атеросклерозе)

Локализация: Любая ткань или орган.

Морфология: Образование гнилостного экссудата с резким неприятным запахом (фагоцитов в экссудате крайне мало, т.к. отрицательный хемотаксис), и обширный некроз тканей.

38. Геморрагическое воспаление: причины, морфологическая характеристика, исход.

ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – экссудат содержит много эритроцитов.

Ø характерно для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний: геморрагическая лихорадка, чума, сибирская язва, натуральная оспа, грипп (при тяжелом течении).

Условие: резкое повышение сосудистой проницаемости.

Локализация: любая ткань или орган

Чаще компонент смешанного воспаления

УЧЕБНИК: Геморрагическое воспаление возникает, если к экссудату примешаны эритроциты. В его развитии велика роль не только резко повышенной проницаемости микрососудов, но и отрицательного хемотаксиса нейтрофилов. Возникает геморрагическое воспаление при тяжелых инфекционных заболеваниях — сибирской язве, чуме, гриппе и др. Иногда эритроцитов так много, что экссудат напоминает кровоизлияние (например, при сибиреязвенном менингоэнцефалите). Часто геморрагическое воспаление присоединяется к другим видам экссудативного воспаления. Исход геморрагического воспаления зависит от вызвавшей его причины.