55. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Классификация, гистогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

См. 54

56. Опухоли из меланинобразующей ткани. Классификация, гистогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

1. Невус.

Локализация: кожа, чаще лицо и туловище.

Макроскопически: узловое образование или пятно с четкими границами коричневого цвета.

Микроскопически: состоит из гнезд и тяжей невусных клеток(1).

Виды:

• Пограничный – на границе эпидермиса и дермы

• Внутридермальный – локализуется в дерме

• Сложный (смешанный) – сочетает черты внутридермального и пограничного (1)

• Эпителиоидный – чаще встречается у детей (ювенильный невус), состоит из веретеновидных и эпителиоидных клеток со светлой цитоплазмой.

• Голубой – чаще встречается на коже в области ягодиц и конечностей. Макроскопически имеет вид узелка голубого цвета. Микроскопически состоит из пролиферирующих меланоцитов.

2. Меланома.

Отличается высокой степенью злокачественности, склонностью к раннему метастазированию (преимущественно гематогенным путем).

Локализация: кожа, чаще всего лицо, конечности и туловище, пигментная оболочка глаза, мозговые оболочки, мозговое вещество надпочечника, слизистые оболочки.

Макроскопически: узловое образование или пятно без четких границ темно-коричневого цвета.

Микроскопически: состоит из гнезд и тяжей веретеновидных клеток, в цитоплазме которых меланин, с выраженным полиморфизмом, множеством митозов, в том числе и патологических.

3. Тератома

Опухоль развивается из 2-х и 3-х эмбриональных зачатков (мезо-, экто- и эндодермы). Это зрелые, доброкачественные опухоли. Однако могут малигнизироваться с развитием злокачественной опухоли – тератобластомы.

Локализация: яичник, яичко, крестцово-копчиковая область, средостение, забрюшинное пространство, зев, основание черепа.

Макроскопически: солидный узел или киста, содержит волосы и придатки кожи (дермоидная киста - 1), а также различные зрелые дифференцированные ткани, зубы.

Микроскопически: состоит из дифференцированных (недифферинцированных в тератобластомах) клеток эпителиального или мезенхмального происхождения (хрящевой, эпителиальной, жировой, мышечной, нервной, костной - 2).