43. Пролиферативное воспаление с гиперпластическими разрастаниями: причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

Этиология: вирусы, бактерии, экзогенные АГ (ВПЧ, шигеллы, пыльца растений)

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ (ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ) ПОЛИПЫ

Локализация: слизистые оболочки носа, желудка, толстого кишечника, бронхов.

МОРФОЛОГИЯ: Экзофитные образования, покрытые эпителием, соединительнотканная строма инфильтрирована Лц, Пц, эозинофилами

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Локализация: Слизистая оболочка шейки матки, влагалища, перианальная область.

МОРФОЛОГИЯ: разрастания в виде мелких сосочков, покрыты многослойным эпителием, соединительнотканная строма инфильтрирована Лц, Мф.

44. Регенерация: виды, морфологическая характеристика. Нарушение процессов регенерации.

РЕГЕНЕРАЦИЯ – восстановление структурных элементов органа, ткани, клетки взамен погибших.

МЕХАНИЗМ Клеточная и внутриклеточная регенерация

Морфогенез регенерации состоит из двух фаз: пролиферации и дифференцировки, которые особенно ярко выражены при клеточной форме регенерации.

В фазе пролиферации размножаются молодые, недифференцированные клетки — камбиальные (от лат. cambium — обмен, смена), стволовые, клетки-предшественники. Для каждой ткани характерны свои камбиальные клетки, которые отличаются степенью пролиферативной активности и специализации, однако одна стволовая клетка может быть родоначальником нескольких видов клеток.

В фазе дифференцировки молодые клетки созревают, происходит их структурно-функциональная специализация. При этом дифференцировка (созревание) их ультраструктур лежит в основе механизма внутриклеточной регенерации.

Виды:

Ø Физиологическая

Ø Репаративная:

- Полная – за счет пролиферации соседних клеток при небольшом дефекте ткани с полным восстановлением структуры

- Неполная – за счет пролиферации фибробластов с образованием грануляционной ткани (1) при значительном дефекте

Ø Патологическая (гипер- и гипорегенерация, метаплазия)

Молодая соединительная ткань (грануляционная ткань) состоит из большого числа тонкостенных сосудов капиллярного типа и фибробластов

Созревание грануляционной ткани характеризуется усилением процессов коллагеногенеза с образованием рубцовой ткани (плотной соединительной ткани).

45. Анафилаксия: виды, механизмы развития, морфологическая характеристика.

I тип - гиперчувствительность немедленного типа (Анафилактический тип)

Развивается в течение нескольких минут, длится несколько часов.

Местная анафилаксия лежит в основе:

üКрапивницы (кожные проявления аллергии -1),

üАллергического ринита и конъюнктивита,

üБронхиальной астмы,

üАллергического гастроэнтерита (пищевая аллергия)

Системная анафилаксия лежит в основе анафилактического шока. Чаще возникает после инъекции антигена сенсибилизированному индивиду

МОРФОЛОГИЯ: вазодилатация, стаз, плазморрагия, отек, сокращение гладких мышц (бронхоспазм), увеличение продукции слизи, повреждение тканей, воспаление.

46. Реакции отторжения трансплантата. Механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение.

Реакции отторжения трансплантата - представляют собой комплексный процесс, в котором принимают участие клеточный и гуморальный иммунитет, направленный на уничтожение тканей трансплантата.

Виды

Сверхострое - возникает через несколько минут или часов после трансплантации. Обусловлено отложением в сосудистой стенке Ig (АТ) и компонентов системы комплемента → повреждение эндотелия → тромбоз → стенках артерий - фибриноидный некроз → инфаркт пересаженного (трансплантированного) органа.

Острое - возникает через несколько дней или месяцев. Обусловлено клеточным (Т-лимфоциты) и гуморальным (Ig – АТ) механизмом. При клеточном механизме в строме органа появляется отек и инфильтрат из Т-лимфоцитов, Мф, Пц. При гуморальном механизме - некротизирующий васкулит → тромбоз → инфаркт органа.

Хроническое – длится месяцами, годами. Обусловлено клеточным и гуморальным механизмами. Облитерирующий фиброз мелких артерий → ишемия → фиброз стромы и атрофия паренхимы. В строме органа - инфильтрат из Т-лимфоцитов, Мф, Пц.