39. Катаральное воспаление: причины, морфологическая характеристика, исход.

КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ характерно обильное выделение экссудата,стекающего в поверхности слизистой.

Локализация: Слизистые оболочки.

Причины катарального воспаления различны. Чаще всего катары имеют инфекционную или инфекционно-аллергическую природу. Они могут развиваться при аутоинтоксикации (уремическом катаральном гастрите и колите) в связи с воздействием термических и химических агентов.

ОСТРОЕ

• Слизистая оболочка отечна, полнокровна.

• Образуется экссудат: - серозный - слизистый - гнойный - смешанный

ХРОНИЧЕСКОЕ

• С атрофией слизистой оболочки.

• С гипертрофией слизистой оболочки (полипы).

40. Хроническое воспаление: причины, патогенез, морфогенез, морфологические проявления, исходы.

Этиология :

1. Бактериальные, вирусные, грибковые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, дизентерия, хронические вирусные гепатиты)

2. Хронические экзогенные и эндогенные интоксикации (пылевые и интерстициальные болезни легких, интерстициальный нефрит)

3. Заболевания с иммунным патогенезом неустановленной этиологии (идиопатический фиброзирующий альвеолит, саркоидоз)

Особенности

ØПреобладание продуктивной тканевой реакции;

ØНаличие вторичного повреждения ткани, вызванного иммунокомпетентными клетками в очаге воспаления;

ØСлабая выраженность экссудативной тканевой реакции, незавершенный фагоцитоз;

ØМононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая, образование гранулем;

ØСклероз и персистирующая деструкция соединительной ткани.

Исход хронического продуктивного воспаления — очаговый или диффузный склероз органа. Деформация (сморщивание) органа и его структурная перестройка — цирроз. Таковы нефроцирроз — исход хронического продуктивного гломерулонефрита, цирроз печени — исход хронического гепатита, пневмоцирроз — исход хронической пневмонии.

41. Интерстициальное воспаление: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ (МЕЖУТОЧНОЕ) ВОСПАЛЕНИЕ развивается в строме паренхиматозных органов, характеризуется признаками продуктивной (преимущественно) и экссудативной тканевых реакций со склеротическими изменениями.

Этиология:

Ø Вирусы

Ø Риккетсии

Ø Микоплазмы

Ø Длительная эндогенная интоксикация

Морфологические признаки: в строме органов (сердце, легкие, печень появляется инфильтрат из Лц, Пц, Мф + повреждение (обратимое и необратимое) паренхиматозных клеток.

ИСХОД: диффузный склероз.

42. Гранулематозное воспаление: причины, механизмы развития, морфологическая характеристика, исходы.

ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Это форма продуктивного воспаления с образованием гранулём (узелков) в результате пролиферации и трансформации макрофагов.

Этиология

üИнфекционные агенты (Вирусы Бактерии Грибы Гельминты)

üНеинфекционные агенты (Пыль Медикаменты Инородные тела)

üНевыясненной этиологии: саркоидоз , болезнь Крона

Морфогенез гранулемы:

1. Накопление в очаге повреждения ткани моноцитов;

2. Созревание этих клеток в макрофаги (макрофагальная гранулема);

3. Трансформация Мф в эпителиоидные клетки (эпителиоидно-клеточная гранулема);

4. Трансформация Эк в гигантские клетки Пирогова-Лангханса или инородных тел (гигантоклеточная гранулема).

ИСХОД : 1. Рассасывание; 2. Склероз; 3. Некроз; 4. Нагноение.