Uchebn_posobie_Razvitie_Med_v_Rossii_2017

бельем и госпитальными работниками. Однако после смерти Петра I вступившая на престол Екатерина I отменила этот указ и старицы были возвращены в монастыри.

Началось изучение отечественных целебных минеральных источников и их использование (в Старой Руссе, Олонецком крае, Липецке). Для правильного пользования минеральными источниками были составлены при участии Петра I «Дохтурские правила». Был принят ряд указов о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о защите мяса от загрязнения, о благоустройстве Москвы, о призрении подкидышей. Были организованы по Указу Петра 1 экспедиции в Сибирь для изучения местной флоры и фауны, открыты скипидарный, канифольный заводы.

ВПетербурге была открыта инструментальная мастерская для ремонта и изготовления хирургических инструментов (сейчас завод медицинской аппаратуры в Санкт-Петербурге).

В1725 г. в Петербурге открылась Императорская Академия наук. Первым ее президентом стал Лаврентий Блюментрост. Академия являлась не только научным, но и учебным учреждением. При Академии были созданы гимназия, академический университет, библиотека, Кунсткамера, астрономическая обсерватория, анатомический театр и ботанический сад. Первым русским членом Академии наук стал Михайло Васильевич Ломоносов – гениальный уче- ный-энциклопедист, естествоиспытатель и просветитель, поэт и философ. М. В. Ломоносов родился в деревне Денисовка Холмогорского района (ныне село Ломоносово Архангельской области) в семье рыбака-помора. В 1731г. он ушел с обозом в Москву, где поступил в Славяно-греко-латинскую академию. В конце 1735 г. в числе 12 лучших её учеников М.В. Ломоносов был направлен в Петербургскую Академию наук для продолжения образования. Затем он совершенствовал свои знания в университете (Марбург) и лабораториях Германии (1736 – 1741 гг.). Трудно назвать какую-либо область науки, в которую М.В. Ломоносов

40

не внес существенного вклада. В физике, астрономии, химии, геологии, горном деле, металлургии, географии, истории, литературе он либо создал капитальные труды, совершил выдающиеся открытия, либо выдвинул новые идеи, высказал гениальные прогнозы. Многие идеи М.В. Ломоносова на десятки лет и столетия опередили свое время. Это относится и к вопросам общественного здоровья и организации медицинского дела в России. В 1761 г. он направил крупному государственному деятелю того времени графу И.И. Шувалову замечательное письмо, полное глубоких мыслей и проникнутое заботой великого гуманиста о процветании российского государства. Это письмо, озаглавленное «О сохранении и размножении российского народа», раскрывает богатство души Ломоносова и показывает удивительную разносторонность его гения. М.В. Ломоносов полагал «приращение российского народа… самым главным делом» ибо в нём «состоит величество, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей». Мероприятия по увеличению народонаселения России, предложенные М.В. Ломоносовым, были рациональными и гуманными. Он предлагал учредить богадельни и приюты, организовать борьбу с моровыми язвами, искоренять вредные обычаи – крещение в холодной воде, неравные браки, перенести посты, обеспечить население достаточным количеством аптекарей, лекарей и повивальных бабок и другие меры, которые могли бы способствовать снижению смертности в России и увеличению её народонаселения. М.В. Ломоносов первым обобщил и поставил вопросы об охране и укреплении здоровья населения как цельную государственную задачу. Все затронутые темы Михайло Васильевич Ломоносов обсуждал глубоко, убедительно, со знанием характера русского народа. Не оцененное современниками, письмо не потеряло актуальности и для нашего времени, а А.И. Солженицын использовал письмотрактат в своих обоснованиях, изложенных в труде «Как нам обустроить Россию». Необычайная любознательность, жажда знаний, вера в силу и возможности просвещения, поиск истины и бескомпромиссность в ее отстаивании позво-

41

лили М.В.Ломоносову достичь вершин мировой науки, а во многих областях знаний далеко опередить западноевропейских ученых.

Новый этап в развитии отечественной науки и медицины связан с основанием Московского университета в составе трех факультетов (философского, юридического и медицинского), организованного по инициативе И.И. Шувалова, по проекту М.В. Ломоносова, в соответствии с решением Сената (1754). Указ о его учреждении подписан императрицей Елизаветой Петровной 12 (25) января 1755 г. Открылся университет в мае 1755 г. и первоначально находился в здании бывшей аптеки недалеко от Кремля (ныне на этом места располагается Государственный исторический музей), а позже переведен в здание на Моховой улице. Медицинский факультет из-за отсутствия профессоров и экономических трудностей начал работу в 1764 г., когда были приглашены профессора И.Х. Керштенс, преподававший химию и минералогию, и И.Ф. Эразмус, читавший курс анатомии, хирургии и «бабичьего искусства». На 1-й курс медицинского факультета были зачислены 16 студентов. Обучение на факультете длилось три года, было теоретическим и ограничивалось только чтением лекций, т.к. отсутствовала база для практической подготовки, а набор студентов производился раз в три года из-за нехватки профессоров.

Первым русским профессором медицинского факультета стал Семен Герасимович Зыбелин (1735–1802). После окончания Славяно-греко-латинской академии и Московского университета он был направлен в Лейденский университет, где защитил диссертацию и получил степень доктора медицины. Вернувшись в Московский университет в 1765 г., С.Г. Зыбелин первым стал преподавать медицинские дисциплины на русском языке, а не на латыни (до него М.В.Ломоносов в 1746 г. начал преподавание физики на русском языке.)

С.Г. Зыбелин преподавал различные дисциплины, но наибольшее внимание уделял вопросам терапии, гигиены, педиатрии, диететики, общественной медицины. Обладая прекрасными ораторскими способностями, он часто высту-

42

пал с актовыми речами («Словами») по различным вопросам медицины. В 1784 г. С.Г. Зыбелин за чтение лекций на русском языке и разработку анатомической терминологии был избран членом Императорской Академии наук.

До конца XVIII в. Московский университет не имел своей постоянной клинической базы. Для получения практических навыков студентов на несколько месяцев посылали в Московский военный госпиталь. В 1797 г. госпиталь отвел для медицинского факультета одну постоянную клиническую палату на 10 коек, которая и стала первой клинической базой, а заведовал ею Ефрем Осипович Мухин.

В первые десятилетия существования университета на медицинском факультете преподавали профессора Ф.Ф. Керестури, П.Д. Вениаминов, И.А. Сибирский, И.И. Вечь, Ф.Г. Политковский, М.И. Скиадан и первый доктор медицины, защитивший диссертацию в Московском университете Ф.И. БарсукМоисеев (1794). Профессор Ф.Г. Политковский создал при Московском университете естественно-исторический музей, который являлся по отзывам современников одним из лучших и богатейших музеев в мире.

Одним из талантливых русских ученых XVIII века являлся основоположник научного акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России профессор Hестор Mаксимович Максимович-Амбодик (1744 -1812). Он окончил духовную Киево-Могилянскую академию и госпитальную школу в Петербурге, затем обучался на медицинском факультете Страсбургского университета, защитил диссертацию и стал первым профессором повивального искусства из «природных россиян». Н.М. Максимович-Амбодик - автор первого отечественного научного руководства по акушерству и педиатрии «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле». Этот труд содержит обширные сведения по вопросам физиологического, патологического и оперативного акушерства, по гигиене новорожденных, их вскармливанию, уходу за детьми раннего возраста. Н.М. МаксимовичАмбодик первым в России стал проводить занятия на акушерском фантоме (мо-

43

дели женского таза и плода), используя его для изучения механизма родов и обучения акушерским приемам и операциям, одним из первых применил акушерские щипцы.

Много сил ученый отдал созданию отечественной научной медицинской терминологии. Он составил «Анатомо-физиологический словарь», «Медикохирургический словарь», «Новый ботанический словарь», четырехтомное «Врачебное веществословие». Н.М. Максимович-Амбодик преподавал акушерство в Петербургском Медико-хирургическом училище и в школе «повивальных бабок».

Большую роль в борьбе с эпидемиями сыграл Данила Самойлович Самойлович (1742 -1805) – основоположник отечественной эпидемиологии, последователь М.В. Ломоносова. Он учился в Киево-Могилянской академии и Петербургской госпитальной школе, затем продолжил медицинское образование в Страсбурге и Лейдене, где защитил диссертацию. Много сил отдал Д.С. Самойлович изучению чумы, был сторонником контагиозной теории распространения заболевания, участвовал в ликвидации девяти эпидемий чумы в различных городах России. Впервые в России он дал подробное описание клинической картины чумы, изучил условия распространения и пути передачи болезни, впервые высказал идею о специфичности чумы, используя примитивный микроскоп, чему посвятил свои основные научные труды. Для борьбы с этим опасным заболеванием предложил систему профилактических и карантинных мероприятий, в том числе дезинфицирующие средства, проверенные им в опытах на себе. Вскрывая бубоны у больных он трижды заражался и болел легкой формой чумы и выдвинул идею предохранительной прививки с использованием содержимого чумного бубона. Труды Д.С. Самойловича издавались во Франции и других европейских странах, он был членом 12 зарубежных академий, однако Российская академия наук не сочла возможным принять его в свои действительные члены, т.к. не пользовался покровительством императрицы Екатерины Второй.

44

Кконцу XVIII века относится деятельность писателя А.Н. Радищева (1749–1802), первого русского республиканца. В своей знаменитой книге «Путешествие из Петербурга в Москву» А.Н. Радищев наряду с вопросами соци- ально-политической перестройки России поднимал ряд вопросов общественного здравия (тяжелые санитарные условия русской деревни, значение здорового образа жизни, правильного питания детей и ухода за ними, роль гигиены и др.).

Кконцу XVIII века в России было издано более 200 книг по вопросам медицины на русском языке. Первый в России медицинский журнал «Санктпетербургские врачебные ведомости», выходивший с 1792 по 1794 г, также способствовал развитию медицинской науки в стране. Во второй половине XVIII века введено оспопрививание (сначала вариоляция, с 1801 г. – вакцинация). Открывались прививочные пункты – " оспенные дома".

При Екатерине II в управлении медицинским делом в России произошли существенные перемены. В 1763 г. Медицинская канцелярия была преобразована в Медицинскую коллегию, возглавлял которую Президент (не врач). В 1775 г. во всех губерниях Российской империи были созданы Приказы общественного призрения, в которые входили представители всех сословий. Основная их функция состояла в организации сиротских домов, богаделен, больниц и аптек. Были введены должности уездного лекаря. В 1797 г. были учреждены губернские врачебные управы под контролем Медицинской коллегии.

Основными чертами передовых русских врачей XVIII века были демократизм (происхождение, направленность деятельности), патриотизм (борьба против иностранного засилия, за самобытную отечественную науку и культуру, за права русских ученых), материалистическое мировоззрение. Основой изучения медицины передовые врачи России считали наблюдение и опыт.

Успехи российской медицинской науки в различных отраслях в XVIII веке явились основой последующего ee развития в XIX веке. Однако общее состояние охранения народного здравия (высокая смертность, заболеваемость,

45

эпидемии, недостаточная медицинская помощь населению) оставались весьма неблагоприятными.

Темы реферативных докладов

1.М.В. Ломоносов – выдающийся ученый - энциклопедист, представитель естественнонаучного направления в науке ХV111 века.

Краткая биографическая справка. Философские взгляды ученого и его критика идеалистических и метафизических трактовок явлений природы. Роль химии в медицине. Значение письма М.В. Ломоносова к графу И.И. Шувалову «О размножении и сохранении российского народа».

Литература:

1)Лебедев Е. Н. Ломоносов. (ЖЗЛ). М.: Молодая гвардия, 1990. - 608 с.

2)Громбах С.М. Вопросы медицины в трудах М.В. Ломоносова. – М.: 1961

3)Сорокина Т.С. Слово о Михайле Васильевиче Ломоносове (300 лет со дня рождения). – М., РУДН, 2011. – 40 с.

2.Жизнь и деятельность С.Г. Зыбелина – первого русского профессора медицины.

Краткая биографическая справка. Развитие ученым общетеоретических основ медицины. Вклад С.Г. Зыбелина в развитие терапии, педиатрии, гигиены в России. Энциклопедичность знаний ученого, его материалистические взгляды. Борьба ученого за преодоление иностранного засилия в преподавании, научной деятельности в области медицины.

Литература:

1)Лучников А.Г. Значение С.Г. Зыбелина в развитии русской научной медицины. Фельдшер и акушерка. 1952. №10. С. 37.

46

2)Лотова Е.И. Идеи профилактики в трудах С.Г. Зыбелина. 1735-1802. Советское здравоохранение. 1952. №3. С. 50-55.

3)Бородулин В.И. Клиническая медицина (от истоков до 20-го века) /В.И.

Бородулин. – М., 2015. – 504 с.

3.Н.М. Максимович-Амбодик – основоположник акушерства и гинекологии в России.

Краткая биографическая справка. Заслуги ученого в развитии отечественного акушерства. Основные положения его учения в труде «Искусство повивания или наука о бабичьем деле». Новшества в преподавании акушерства и в клинической практике. Труды в области лекарствоведения «Врачебное веществословие». Разработка русской медицинской терминологиии и создание словарей.

Литература:

1)Цвелев Ю. В., Абашин В.Г. Нестор Максимович Максимович-Амбодик. Первый российский профессор акушерства. СПб.: Изд-во ВМА им.

С.М.Кирова, 2009. – 342 с.

2)Бородулин В.И. Клиническая медицина (от истоков до 20-го века) /В.И.

Бородулин. – М., 2015. – 504 с.

4.Д.С. Самойлович - основоположник отечественной эпидемиологии. Краткая биографическая справка. Мировоззрение ученого. Новые положения в понимании сущности болезни и методы борьбы с ней. Учение Д.С. Самойловича о возбудителе чумы, путях передачи заразного начала, описание клинических форм проявления чумы, противоэпидемических мероприятиях, методах лечения и предупреждения. Признание заслуг ученого за рубежом и забвение его заслуг в России.

Литература:

1)Самойлович Д.С. Избранные произведения. – М. : Изд-во АМН СССР,

1949. – 316 с.

47

2) Громбах С.М. Данило Самойлович. – М.: 1951

Вопросы для самоконтроля:

1. Общественно-экономические условия в России на рубеже XVII–XVIII

веков.

2.Реформы Петра I в области подготовки медицинских кадров и организации медицинского дела.

3.Появление первых постоянных госпиталей и роль госпитальных школ

вразвитии отечественной медицинской науки и практики в России.

4.Санитарно-оздоровительные мероприятия в столицах, армии, флоте в первой четверти XVIII века.

5.Открытие Академии наук в Петербурге, ее функции и значение.

6.Основание Московского университета и медицинского факультета при нем; их роль в подготовке отечественных научных кадров.

7.Заслуги М.В. Ломоносова в развитии отечественной науки и медици-

ны.

8.Роль передовых врачей и ученых России К.И. Щепина, С.Г. Зыбелина , Д.С. Самойловича, Н.М. Максимовича-Амбодика и других в создании самобытной отечественной медицины.

9.Мероприятия по борьбе с эпидемиями в России в XVIII веке.

10.Черты, характеризующие деятельность и воззрения российских ученых и врачей в этот период истории.

48

Тема 5. Медицина в России

в конце XVIII – первой половине XIX века

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. На основе изучения социально-экономических и политических событий (Отечественная война 1812 г., восстание декабристов 1825 г., крестьянские восстания, поражение в Крымской войне и др.) проследить развитие демократических тенденций и их влияние на утверждение в естествознании и медицине естественнонаучной методологии. Раскрыть основные прогрессивные черты отечественной медицины этого периода.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Сдвиги в социально-экономическом развитии и в общественной жизни страны наметились в России со второй половины XVIII века и особенно усилились к началу XIX столетия. Они благоприятно повлияли на дальнейший рост отечественной национальной культуры и науки. Развитие российской экономики в первой половине XIX века обусловило значительный рост числа высших учебных заведений. Были открыты университеты в Дерпте (ныне Тарту, 1802), Вильно (1803), Казани (1804), Харькове (1805), Кие-

ве (1841).

Военная медицина и медицинское дело в России получили дальнейшее развитие в период Отечественной войны 1812 г. Освободительная война народа России против вторгшихся наполеоновских войск была одной из важнейших вех в истории Родины, трудным испытанием, в котором проявилась большая нравственная сила нации. Ярко раскрыл роль морального фактора в войне В. Г. Белинский, который писал: «… двенадцатый год, потрясши всю Россию из конца в конец, пробудил ее спящие силы и открыл в ней новые, дотоле неизвестные источники сил... возбудил народное сознание и народную гордость...». Один из участников войны 1812 г., выдающийся врач своего времени Я. И. Говоров, писал: «Когда и мы будем иметь врачебную историю военных наших походов, то в зерцале оной ясно откроются имена славных русских врачей, стяжавших трудом

49