Miadelets-OD_Gistologiia_tsitologiia_i_embriologiia_cheloveka_Ch-2_2016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО “ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ”

КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ

О.Д.МЯДЕЛЕЦ

ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ И ЭМБРИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Часть II. Частная гистология

Утверждено министерством образования Республики Беларусь в качестве учебника для студентов учреждений высшего образования по специальности «Лечебное дело»

Витебск-2016

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

3

4

ГЛАВА 12

ВВЕДЕНИЕ В ЧАСТНУЮ ГИСТОЛОГИЮ

Одним из основных и наиболее объемных разделов гистологии как науки является частная гистология.

Частная гистология, или микроскопическая анатомия - специальный раздел курса гистологии, изучающий микроскопическое строение отдельных органов организма. Частная гистология тесно связана с другими разделами гистологии. Поскольку органы построены из тканей, а ткани состоят из клеток, то вместе с гистологическим строением органов изучаются особенности микроскопического и субмикроскопического строения клеток и тканей, типичных для этих органов. Следовательно, частная гистоло-

гия тесно связана с общей, частной цитологией и общей гистологией. В

свою очередь, с частной гистологией также неразрывно связана частная эмбриология, изучающая эмбриональное развитие органов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОРГАНОВ

ОРГАН - это иерархическая система, часть организма, имеющая

специфическое строение, образованная несколькими тесно взаимодействующими для выполнения специфических органных функций типами тканей. Любой орган животного организма развивается из нескольких зародышевых листков (эмбриональных зачатков) и представляет собой анатомически и функционально оформленную часть организма. Поэтому в состав органа всегда входит несколько типов тканей, которые расположены не хаотично, а в строгом для каждого органа порядке, образуя сложную и закономерную структуру, соответствующую функциям органа и обеспечивая возможность его питания и иннервации. При этом одна из составляющих орган тканей является основной, ведущей в функциональном отношении, т.е. ответственной за основные органные функции. Вследствие разнообразия функций гистологическое строение органов также далеко неодинаково, и в организме невозможно найти два абсолютно идентичных органа (исключая парные). Однако в структуре различных органов имеются и некоторые общие закономерности. В связи с этим различают несколько типов органов.

1. ОРГАНЫ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ТИПА (РИС. 12.1). Составляющие эти органы ткани в функциональном плане делятся на две группы. Одна из них определяет выполнение главных функций органа и называется паренхимой. Паренхиматозные клетки такого органа, как правило, имеют один и тот же источник развития и общие функции. В разных органах в качестве паренхимы могут выступать различные виды тканей, относящиеся к одному из четырех известных тканевых типов. Например, в мышце роль

5

паренхимы выполняет скелетная поперечнополосатая мышечная ткань, в железах - секреторный эпителий, в головном и спинном мозге - нервная ткань. В сухожилиях паренхима образована плотной оформленной соединительной тканью, в хряще - гиалиновой или эластической хрящевой тканью и т.д.

Вторая часть органов паренхиматозного типа играет опорную, трофическую функцию, служит проводником сосудов, нервов и называется стромой. Строма паренхиматозных органов состоит из: 1) покрывающей орган оболочки, или капсулы (образованной обычно плотной волокнистой соединительной тканью); 2) отходящих от нее перегородок из рыхлой волокнистой соединительной ткани (септы, или трабекулы); 3) интерстициальной РСТ. Роль стромы в органе, несмотря на кажущуюся ее второстепенность, очень важна. Строма содержит малодифференцированные, камбиальные клетки и клетки с выраженными защитными функциями, кровеносные, лимфатические сосуды и нервный аппарат, благодаря чему выполняет пластическую, трофическую, защитную, формообразующую, регуляторную и другие функции, влияет на функции паренхимы и органа в целом, обеспечивает его развитие и регенерацию.

Паренхиматозными органами являются печень, почки, скелетные мышцы, поджелудочная железа, легкие, головной и спинной мозг, эндокринные и другие органы.

Всвою очередь, паренхиматозные органы неоднородны и имеют особенности внутреннего строения. В связи с этим различают:

паренхиматозные дольчатые органы; паренхиматозные зональные органы; паренхиматозные пучковые органы.

Впаренхиматозных дольчатых органах вся паренхима делится прослойками соединительной ткани на структурно-функциональные единицы различной формы - дольки, имеющие общий план строения и функции. Примерами таких органов являются печень, поджелудочная железа, слюнные железы. В некоторых органах, например, в паращитовидной железе, дольки могут быть выражены неотчетливо.

Паренхиматозные зональные органы - такие органы, которые подразделяются на зоны, различающиеся как по строению, так и по функциям. Например, почка делится на две зоны: корковое и мозговое вещество. Такое подразделение применяется и в отношении надпочечников, причем корковое вещество там, в свою очередь, делится на три собственные зоны, различные по строению и функциям. Хрящ как орган также относится к паренхиматозным зональным органам: имеет три зоны (надхрящница, малодифференцированный и дифференцированный хрящ).

К паренхиматозным пучковым органам можно отнести скелетные мышцы, сухожилия, нервы. В этих органах элементы составляющих их тка-

6

ней имеют закономерное, правильное расположение, формируя пучки, разделенные прослойками стромы.

Рис. 12.1. Разновидности паренхиматозных органов:

а – паренхиматозный орган дольчатого типа состоит из структурнофункциональных единиц – долек, имеющих одинаковое строение и функции; на рисунке в качестве примера представлена печень; 1 – печеночная долька, паренхиму которой составляет совокупность клеток гепатоцитов; 2 – междольковая соединительная ткань – компонент стромы;

б – паренхиматозный орган зонального типа (лимфатический узел) образован двумя основными зонами, различающимися по строению и функциям: корковым веществом 2 и мозговым веществом 3; 1 – соединительнотканная капсула как часть стромы органа;

в – паренхиматозный орган пучкового типа: скелетная мышца. 1 - поперечнополосатое мышечное волокно (совокупность их образует паренхиму); 2 - интерстициальная рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (эндомизий, часть стромы); 3 – перимизий – второй компонент стромы. Эпимизий (третий компонент стромы) не показан

Некоторые органы совмещают в себе признаки как дольчатых, так и зональных органов. Например, в тимусе, имеющем дольчатое строение, каждая долька состоит из двух зон: коркового и мозгового вещества. В зональном органе почке выделяют доли и дольки (Рис. 12.2).

Рис. 12.2. Тимус – паренхиматозный орган смешанного типа: 1 – дольки и в них а – корковое вещество (зона) и б – мозговое вещество (зона)

2. ОРГАНЫ СЛОИСТОГО ТИПА. К органам слоистого типа относят в первую очередь все полые органы (Рис. 12.3). В этих органах нет подразделения на паренхиму и строму. Такие органы имеют в своем составе несколько оболочек. В сосудах,

7

например, выделяют внутреннюю (интиму), среднюю (мышечную) и наружную адвентициальную оболочки. В органах желудочно-кишечного тракта имеется четыре оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная и серозная или адвентициальная), часть которых, в свою очередь, подразделяются на слои, или пластинки. Каждый слой образован чаще одним, основным для него видом ткани, но может включать элементы нескольких типов тканей. Строение и функции каждого слоя отвечают выполняемой им функции в составе оболочки. К органам слоистого типа помимо кровеносных, лимфатических сосудов и органов желудочно-кишечного тракта относят органы мочеполового тракта и воздухоносных путей. К слоистым органам относится также трубчатая кость, в которой различают свои характерные слои (см. раздел “Кость как орган”). Некоторые органы, например, кожа, глазное яблоко, не являются полыми, но по характеру расположения в них тканей относятся к слоистым, т.к. образованы оболочками (глаз) или слоями (кожа).

Рис. 12.3. Строение органов слоистого типа.

I – пищевод. А – слизистая оболочка: 1 – эпителиальный слой, 2 – собственная, 3 – мышечная пластинки слизистой оболочки; Б – подслизистая оболочка с железами 4, 5; В – мышечная, Г – адвентициальная оболочки

II - фрагмент стенки артерии: I – внутренняя, II – средняя (мышечная), III - адвентициальная оболочки

3. СМЕШАННЫЕ ОРГАНЫ. По отношению к некоторым органам, которые могут сочетать в себе черты и паренхиматозных, и слоистых, можно применить определение “Органы смешанного типа”. В качестве примеров можно назвать сердце и матку. В них средняя, мышечная оболочка (соответственно миокард и миометрий) настолько мощная, что в ней можно выделить и паренхиму (совокупность кардиомиоцитов или гладких миоцитов), и строму (Рис. 12.4).

8

4. ОРГАНЫ АТИПИЧНОГО СТРОЕНИЯ. Для таких органов характерна уникальная организация. Их структура в строгом понимании не соответствует ни паренхиматозным, ни слоистым органам. Примером таких органов являются органы слуха и равновесия.

особенно микроциркуляторное звено, максимально приспособлено к строению и функциям органа. Капилляры микроциркуляторного русла принимают непосредственное участие в образовании структурно-функциональных единиц, гистогематических и гематопаренхиматозных барьеров (см. ни-

же).

Подобные представления об органах и их классификация являются несколько упрощенными. В действительности же в состав практически каждого органа входят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, которые сами по себе являются органами. Не следует также смешивать понятия “орган” и “часть тела”. Части тела (например, рука и др.) состоят из многочисленных органов: кожи, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и т.д.

Орган не является самостоятельной структурой. Каждый орган связан структурно и функционально с другими органами, выполняющими похожую фундаментальную функцию (функции). Так образуются системы органов: нервная, сенсорная, эндокринная, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, половая, лимфоидная и т.д. Каждый орган зависит от других

9

органов, входящих в систему, и всего организма и одновременно оказывает на них влияние. Нарушение работы одного органа приводит к нарушению структуры и функции других органов и в целом системы.

Совокупность систем органов образует целостный организм. При этом все системы организма также тесно связаны друг с другом. Поэтому нарушение деятельности одной системы неизбежно приводит к нарушению деятельности другой системы. В этом и проявляется иерархический принцип строения организма, в котором все уровни тесно связаны между собой.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ (ЕДИНИЦЫ) ОРГАНОВ

Под структурно-функциональным элементом органа понимают определенную часть органа, его наименьшую единицу, имеющую определенную конструкцию и способную выполнять основные органные функции. По современным представлениям, в состав структурно-функционального элемента органа входят 4 основных компонента (Рис. 12.5).

1. Рабочая часть - система специфических клеток органа (в паренхиматозных органах - клеток паренхимы), выполняющая его основные функции. Например, для сердца это совокупность мышечных клеток кардиомиоцитов, для печени - гепатоцитов и т.д.

2.Рыхлая волокнистая соединительная ткань - часть РВНСТ (в па-

ренхиматозных органах - стромы), обслуживающая структурнофункциональный элемент.

3.Нервный компонент структурно-функционального элемента, иннервирующий как паренхиматозные клетки (рабочую часть), так и микроциркуляторное русло функционального элемента. При этом иннервация последнего может осуществляться как по синаптическому, так и по бессинаптическому принципу. В последнем случае нейромедиатор выделяется нервными окончаниями в окружающую микрососуды РСТ и затем диффудирует

вней, достигая клеток-мишеней (“открытый синапс”).

4.Микроциркуляторная единица - совокупность микрососудов, которая обеспечивает оптимальный кровоток, транспорт веществ и газов через стенки микрососудов.

Структурно-функциональные элементы разных органов могут различаться по строению. Так, в печени структурно-функциональной единицей является печеночная долька. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, обслуживающие его микрососуды и РСТ. В поджелудочной железе, состоящей из двух частей (экзокринной и эндокринной) имеются два соответствующих функциональных элемента: ацинусы являются структурно-функциональными элементами экзокринной части, островки Лангерганса - эндокринной части. Подробно характеристика структурнофункциональных единиц (элементов) органов будет рассмотрена в соответствующих главах.

10