- •Итоговое контрольное занятие «оои, капельные инфекции, гноеродные кокки»
- •1. Особенности организации работы баклаборатории особо опасных инфекций.
- •2. Какие признаки (критерии) характерны для особо опасных инфекций?
- •3. Аллергены для диагностики особо опасных инфекций.
- •Значение реакции иммунофлуоресценции в диагностике оои.
- •Морфологические и тинкториальные особенности возбудителя чумы.
- •Культуральные свойства возбудителя чумы.
- •Подвиды Yersinia pestis.
- •Главные факторы патогенности возбудителя чумы
- •Плазмиды и факторы патогенности возбудителя чумы.
- •Эпидемиология чумы.
- •Пути и способы заражения человека чумой.
- •Основные клинические формы чумы, материал для мб диагностики.
- •В каких случаях ставится аллергическая проба с пестином?
- •Характеристика иерсиний, патогенных для человека, отличия от палочки чумы.
- •Методы мб диагностики чумы.
- •Специфическая профилактика чумы.
- •Морфологические и тинкториальные свойства бруцелл.
- •Культуральные свойства бруцелл.
- •Эпидемиология бруцеллеза.
- •Почему бруцеллез – особо опасная инфекция?
- •Патогенез бруцеллеза.
- •Микробиологическая диагностика бруцеллеза.
- •Методы мб диагностики бруцеллеза.
- •Серодиагностика бруцеллеза.
- •Преимущества реакции Кумбса при серодиагностике бруцеллеза.
- •Серологические экспресс-реакции для диагностики бруцеллеза.
- •Реакция Хеддльсона и реакция Райта, их сущность.
- •Проба Бюрне, сущность, постановка, учет результатов.
- •Специфическая профилактика бруцеллеза.
- •Морфологические и тинкториальные свойства Bacillus anthracis.
- •Культуральные свойства возбудителя сибирской язвы.
- •Плазмиды и факторы патогенности возбудителя сибирской язвы
- •Отличия сибиреязвенной палочки и антракоидоз.
- •Эпидемиология сибирской язвы.
- •Патогенез сибирской язвы.
- •Основные клинические формы сибирской язвы.
- •Методы мб диагностики сибирской язвы
- •38. Бактериоскопическая диагностика сибирской язвы.
- •Выделение чистой культуры возбудителя сибирской язвы.
- •В каких случаях ставится аллергическая проба с антраксином?
- •Специфическая профилактика и лечение сибирской язвы.
- •Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя туляремии.
- •Культуральные свойства возбудителя туляремии.
- •Факторы патогенности возбудителя туляремии.
- •Географические расы возбудителя туляремии.
- •Эпидемиология туляремии.
- •Патогенез туляремии.
- •Специфическая профилактика туляремии.
- •Культуральные свойства стафилококков.
- •Заболевания, которые вызывают стафилококки.
- •Межвидовые различия стафилококков.
- •Факторы патогенности стафилококков.
- •Методы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций.
- •Выделение чистой культуры стафилококков.
- •Для чего и как проводят фаготипирование?
- •Какие экзотоксины продуцируют стафилококки?
- •Ферменты защиты и агрессии стафилококков.
- •Факторы патогенности стафилококков, влияющие на процесс фагоцитоза.
- •Как определяют гиалуронидазную активность?
- •Мембраноповреждающие токсины, разновидности, механизм действия.
- •Свойства стафилококковых энтеротоксинов.
- •Как у стафилококков определяют наличие плазмокоагулазы?
- •Методы определения чувствительности к антибиотикам
- •Классификация стрептококков по росту на кровяном агаре.
- •Культуральные свойства стрептококков.
- •Выделение чистой культуры пиогенных стрептококков.
- •Какие заболевания вызывают стрептококки?
- •Серологическая классификация стрептококков.
- •Факторы патогенности стрептококков.
- •Какие стрептококки вызывают скарлатину?
- •Патогенез скарлатины.
- •Особенности иммунитета при скарлатине.
- •Патогенез ревматизма.
- •Факторы патогенности стрептококков.
- •Морфология пневмококков.
- •Правила взятия и пересылки материала при подозрении на менингококковую инфекцию.
- •Эпидемиология менингококковых инфекций.
- •Культуральные свойства менингококков.
- •Методы микробиологической диагностики менингококковых инфекций.
- •Формы менингококковых инфекций.
- •85. Патогенез менингококковых инфекций.
- •Какие заболевания вызывают пневмококки?
- •Бактериологическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Бактериоскопическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Серологическая классификация менингококков.
- •Иммунологическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Специфическая профилактика менингококковых инфекций.
- •Отличия пневмококков от других стрептококков.
- •Факторы патогенности менингококков.
- •94. Какие заболевания вызывают гонококки?
- •95. Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства гонококков.
- •96. Бактериоскопическая диагностика гонореи.
- •97. Бактериологическая диагностика гонореи.
- •98. Серологическая диагностика гонореи.
- •99. Иммунитет при гонорее.
- •100. Для каких целей используют гоновакцину.
- •101. Факторы патогенности гонококков.
- •102. Эпидемиология гонококковых инфекций.
- •103. Морфологические и тинкториальные свойства дифтерийной палочки.
- •104. Культуральные и биохимические свойства дифтерийной палочки.
- •105. Факторы патогенности дифтерийной палочки.
- •106. Дифтерийный токсин, активация, структура, механизм действия.
- •107. Генетический контроль синтеза дифтерийного токсина.
- •108. Эпидемиология дифтерии.
- •109. Патогенез дифтерии.
- •110. Микробиологическая диагностика дифтерии.
- •111. Методы определения токсигенности дифтерийной палочки.
- •112. Специфическая профилактика и лечение дифтерии, препараты.
- •113. Основные свойства возбудителя коклюша.
- •114. Факторы патогенности коклюшной палочки.
- •115. Эпидемиология и патогенез коклюша.
- •116. Микробиологическая диагностика коклюша.
- •117. Специфическая профилактика коклюша, препараты.
- •118. Морфологические и тинкториальные особенности туберкулезной палочки.
- •119. Классификации микобактерий по скорости роста и пигментообразованию.
- •120. Факторы патогенности туберкулезной палочки.
- •121. Свойства микобактерий, определяемые высоким содержанием липидов.
- •122. Эпидемиология туберкулеза.
- •123. Патогенез туберкулеза, строение бугорка.
- •124. Методы обогащения исследуемого материала при мб диагностике туберкулеза.
- •125. Бактериоскопическая диагностика туберкулеза.
- •126. Бактериологическая диагностика туберкулеза, преимущества и недостатки.
- •127. Аллергический метод диагностики туберкулеза.
- •128. Специфическая профилактика и лечение туберкулеза.
- •129. Понятие о микобактериозах, их возбудители.
- •130. Основные свойства возбудителя проказы.
- •131. Эпидемиология и патогенез проказы.
- •132. Микробиологическая диагностика проказы.
127. Аллергический метод диагностики туберкулеза.
Реакция Манту ставится с туберкулином, очищенным от белковой фракции, полученной из микобактерии туберкулеза. Пробу осуществляют для характеристики состояния аллергии у людей с целью определения инфицированности, оценки и течения туб. процесса, определения эффективности вакцинации и отбора контингента для ревакцинации против туберкулеза.
128. Специфическая профилактика и лечение туберкулеза.
Профилактика. Помимо проведения широких социально-экономических мероприятий, направленных на улучшение жизни населения, раннего и своевременного выявления больных туберкулезом и оказания им эффективной лечебной помощи, большое значение имеет плановая массовая вакцинация против туберкулеза. Она осуществляется вакциной БЦЖ, полученной А. Кальметтом и Ш. Гереном из ослабленного многолетними пересевами штамма М. bovis. Вакцинации подлежат все новорожденные дети на 5—7-й день жизни. Вакцину, содержащую 0,05 мг сухих живых бактерий в объеме ОД мл, вводят внутрикожно. Ревакцинацию проводят в возрасте 7—12—17—22 и 27—30 лет только лицам, отрицательно реагирующим на внутри- кожную пробу Манту (5 ТЕ/0,1 мл). Взрослым – флюорография 1 раз в год для выявления туберкулеза на ранних стадиях
Лечение. Консервативное лечение туберкулеза проводят с помощью антибиотиков и химиопрепаратов. Препараты I ряда (более ранние) включают производные парааминосалициловой кислоты (ПАСК), гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) — изотиазид (тубазид), фтивазид и др. и препараты группы стрептомицина. Препараты II ряда — циклосерин, канамицин, флоримицин, рифампицин и другие антибиотики. У микобактерий к химиопрепаратам, в особенности I ряда, часто на¬блюдается устойчивость, поэтому лечение должно сопровождаться контролем степени чувствительности их к применяемым препаратам.
129. Понятие о микобактериозах, их возбудители.
Микобактериоз – инфекционное заболевание человека и животных, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулезных микобактерий. Возбудитель – потенциально патогенные микобактерии, характеризующиеся широким спектром естественной лекарственной устойчивости ( устойчивы к изониазидам и стрептомицину, чувствительны к рифампицину и этамбутолу. )Локализация и клин, картина М. близка к туберкулезу. Обычно встречаются М. легких (возбудитель М. kansassii и др.), М. кожи (М.ulcerans), М. лимфатических узлов (М.intracellulare), М. мочеполовой системы(М.kansassii и др.). Возбудители М. Микробиол. д-ку проводят таким же образом, как при соответствующих формах туберкулеза.
130. Основные свойства возбудителя проказы.
Лепра — высококонтагиозное и одновременно низкопатогенное хроническое заболевание, при котором субклиническая инфекция — обычное явление, в то время как клинические проявления отмечаются только у небольшого числа инфицированных лиц. Характеризуется длительным течением, специфическим поражением кожи, слизистых оболочек, периферических нервов и различных внутренних органов. Возбудитель — Mycobacterium leprae — был открыт в 1874 г. А. Хансеном. До сих пор никому не удавалось получить рост возбудителя проказы на искусственных питательных средах. Палочка лепры является строгим внутриклеточным паразитом тканевых макрофагов (гистиоцитов), моно- нуклеарных фагоцитов и других клеток. Ее удается культивировать только в организме мышей, крыс и особенно при внутривенном заражении большими дозами (до 108 клеток) броненосцев (армадиллов), у которых она вызывает специфический генерализованный процесс и накапливается в огромном количестве в пораженных тканях (лимфатические узлы, печень, селезенка). В связи с этим морфологические свойства возбудителя лепры описаны по его картине в лепрозных тканях.
М. leprae — прямая или слегка изогнутая палочка с закругленными концами, диаметром 0,3—0,5 мкм и длиной 1,0—8,0 мкм. Спор, капсул не образует, жгутиков не имеет, грамположительна. По химическому составу сходна с М. tuberculosis, обладает спирто- и кислотоустойчивостью, поэтому ее окрашивают по методу Циля—Нильсена. М. leprae обладает большим полиморфизмом: в лепромах (лепрозных бугорках) встречаются зернистые, кокковидные, булавовидные, нитевидные, ветвящиеся и другие необычные формы. В пораженных клетках они образуют шаровидные плотные скопления, в которых микобактерии располагаются параллельно друг другу, напоминая расположение сигар в пачке.
Главные особенности болезни во многом определяются следующими свойствами возбудителя:
1) Очень медленное размножение в организме является причиной продолжительного инкубационного периода (в среднем 3—7 лет, иногда до 15—20 и более лет) и хронического течения болезни у людей и подопытных животных.
2) М. leprae регулярно вовлекает в процесс нервную ткань и приводит к инвалидности, а это имеет большое экономическое значение для эндемичных регионов.
3) Оптимальная температура для размножения возбудителя менее 37 °С. Следовательно, наиболее поражаемы охлаждаемые ткани человека и подопытных животных (у броненосцев температура тела 30—35 °С).
4) М. leprae способны вызывать иммунологическую толерантность у людей с лепроматозной формой болезни, и такие больные являются главным источником заражения людей лепрой.