59. Какие экзотоксины продуцируют стафилококки?

Комплекс секретируемых экзотоксинов:

• Мембраноповреждающие(α, β, ɤ, δ)

• Эксфолиативные(А-термостабилен, В-термолабилен)

• Истинный лейкоцидин-токсин избирательно действует на лейкоциты, разрушая их.

• Экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока

60. Ферменты защиты и агрессии стафилококков.

Факторы агрессии и защиты – плазмакоагулаза, гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа и т.д.

61. Факторы патогенности стафилококков, влияющие на процесс фагоцитоза.

Факторы, угнетающие фагоцитоз – их наличие может проявляться в угнетении хемотаксиса, защите клеток от поглощения фагоцитами, в обеспечении стафилококкам возможности размножаться в фагоцитах и блокировке «окислительного взрыва». Фагоцитоз угнетают :

-капсула

-белок А

-пептидогликан

-тейхоевые кислоты

-токсины.

Кроме того, стафилококки индуцируют синтез некоторыми клетками организма (например спленоцитами) супрессоров фагоцитарной активности.

62. Как определяют гиалуронидазную активность?

Гиалуронидазную активность определяют, прибавляя к 0,5 мл бульонной культуры стафилококка 0,5 мл препарата гиалуроновой кислоты с пупочного канатика. Смесь инкубируют 30 мин при 37 ° С и 10 мин при 4 ° С. В пробирку добавляют 4 капли 15% уксусной кислоты, встряхивают и через 5 мин делают учет результатов. Отсутствие сгустка свидетельствует о наличии гиалуронидазы, наличие сгустка - о ее отсутствии. Для изготовления гиалуроновой кислоты свежую пуповину новорожденных измельчают, заливают двойным количеством дистиллированной воды. Смесь выдерживают 24 ч в холодильнике, затем нагревают и кипятят до свертывания кусочков пуповины. Полученный гиалуронат фильтруют через ватно-марлевый фильтр и проверяют на образование сгустка

63. Мембраноповреждающие токсины, разновидности, механизм действия.

Мембраноповреждающие токсины  могут повреждать эритроциты (гемолизины), лейкоциты, макрофаги, тромбоциты и др. Выделяют несколько типов, отличающихся по антигенной структуре, спектру лизируемых клеток, скорости действия. мембраноповреждающие токсины — α, β, ɤ, δ. Ранее их описывали как ге­молизины, некротоксины, лейкоцидины, летальные токсины, т. е. по характеру их действия: гемолиз эритроцитов, некроз при внутрикожном введении кролику, разрушение лейкоцитов, смерть кролика при внутривенном введении. Однако оказалось, что такой эффект вызывает один и тот же фактор — мембрано-повреждающий токсин. Он обладает цитолитическим действием в отношении различных типов клеток, которое проявляется следующим образом. Молекулы этого токсина сначала связываются с неизвестными пока рецепторами мембраны клетки-мишени или неспецифически абсорбируются липидами, содержащимися в мембране, а затем формируют из 7 молекул грибовидный гептамер, состоящий из 3 доменов. Домены, формирующие «шляпку» и «край», расположены на внешней поверхности мембран, а домен «ножки» служит трансмембранным каналом-порой. Через нее и происходит вход и выход небольших молекул и ионов, что ведет к набуханию и гибели клеток, имеющих ядро, и осмотическому лизису эритроцитов.

Обнаружено несколько типов мембраноповреждающих (порообразующих) токсинов. Они различаются по ряду свойств. Гемолизин α чаще обнаруживается у стафилококков, выделенных от человека, он лизирует эритроциты человека, кроликов и баранов. Летальный эффект у кроликов вызывает при внутривенном введении через 3—5 мин. Гемолизин β обнаруживают чаще у стафилококков животного происхождения, он лизирует человеческие и бараньи эритроциты (лучше при более низкой температуре). Гемолизин δ лизирует эритроциты человека и многих видов животных. Летальное действие на кролика при внутривенном введении вызывает через 16—24—48 ч. Очень часто у стафилококков обнаруживаются α и ɤ токсины одновременно.