- •Итоговое контрольное занятие «оои, капельные инфекции, гноеродные кокки»
- •1. Особенности организации работы баклаборатории особо опасных инфекций.
- •2. Какие признаки (критерии) характерны для особо опасных инфекций?
- •3. Аллергены для диагностики особо опасных инфекций.
- •Значение реакции иммунофлуоресценции в диагностике оои.
- •Морфологические и тинкториальные особенности возбудителя чумы.
- •Культуральные свойства возбудителя чумы.
- •Подвиды Yersinia pestis.
- •Главные факторы патогенности возбудителя чумы
- •Плазмиды и факторы патогенности возбудителя чумы.
- •Эпидемиология чумы.
- •Пути и способы заражения человека чумой.
- •Основные клинические формы чумы, материал для мб диагностики.
- •В каких случаях ставится аллергическая проба с пестином?
- •Характеристика иерсиний, патогенных для человека, отличия от палочки чумы.
- •Методы мб диагностики чумы.
- •Специфическая профилактика чумы.
- •Морфологические и тинкториальные свойства бруцелл.
- •Культуральные свойства бруцелл.
- •Эпидемиология бруцеллеза.
- •Почему бруцеллез – особо опасная инфекция?
- •Патогенез бруцеллеза.
- •Микробиологическая диагностика бруцеллеза.
- •Методы мб диагностики бруцеллеза.
- •Серодиагностика бруцеллеза.
- •Преимущества реакции Кумбса при серодиагностике бруцеллеза.
- •Серологические экспресс-реакции для диагностики бруцеллеза.
- •Реакция Хеддльсона и реакция Райта, их сущность.
- •Проба Бюрне, сущность, постановка, учет результатов.
- •Специфическая профилактика бруцеллеза.
- •Морфологические и тинкториальные свойства Bacillus anthracis.
- •Культуральные свойства возбудителя сибирской язвы.
- •Плазмиды и факторы патогенности возбудителя сибирской язвы
- •Отличия сибиреязвенной палочки и антракоидоз.
- •Эпидемиология сибирской язвы.
- •Патогенез сибирской язвы.
- •Основные клинические формы сибирской язвы.
- •Методы мб диагностики сибирской язвы
- •38. Бактериоскопическая диагностика сибирской язвы.
- •Выделение чистой культуры возбудителя сибирской язвы.
- •В каких случаях ставится аллергическая проба с антраксином?
- •Специфическая профилактика и лечение сибирской язвы.
- •Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя туляремии.
- •Культуральные свойства возбудителя туляремии.
- •Факторы патогенности возбудителя туляремии.
- •Географические расы возбудителя туляремии.
- •Эпидемиология туляремии.
- •Патогенез туляремии.
- •Специфическая профилактика туляремии.
- •Культуральные свойства стафилококков.
- •Заболевания, которые вызывают стафилококки.
- •Межвидовые различия стафилококков.
- •Факторы патогенности стафилококков.
- •Методы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций.
- •Выделение чистой культуры стафилококков.
- •Для чего и как проводят фаготипирование?
- •Какие экзотоксины продуцируют стафилококки?
- •Ферменты защиты и агрессии стафилококков.
- •Факторы патогенности стафилококков, влияющие на процесс фагоцитоза.
- •Как определяют гиалуронидазную активность?
- •Мембраноповреждающие токсины, разновидности, механизм действия.
- •Свойства стафилококковых энтеротоксинов.
- •Как у стафилококков определяют наличие плазмокоагулазы?
- •Методы определения чувствительности к антибиотикам
- •Классификация стрептококков по росту на кровяном агаре.
- •Культуральные свойства стрептококков.
- •Выделение чистой культуры пиогенных стрептококков.
- •Какие заболевания вызывают стрептококки?
- •Серологическая классификация стрептококков.
- •Факторы патогенности стрептококков.
- •Какие стрептококки вызывают скарлатину?
- •Патогенез скарлатины.
- •Особенности иммунитета при скарлатине.
- •Патогенез ревматизма.
- •Факторы патогенности стрептококков.
- •Морфология пневмококков.
- •Правила взятия и пересылки материала при подозрении на менингококковую инфекцию.
- •Эпидемиология менингококковых инфекций.
- •Культуральные свойства менингококков.
- •Методы микробиологической диагностики менингококковых инфекций.
- •Формы менингококковых инфекций.
- •85. Патогенез менингококковых инфекций.
- •Какие заболевания вызывают пневмококки?
- •Бактериологическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Бактериоскопическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Серологическая классификация менингококков.
- •Иммунологическая диагностика менингококковых инфекций.
- •Специфическая профилактика менингококковых инфекций.
- •Отличия пневмококков от других стрептококков.
- •Факторы патогенности менингококков.
- •94. Какие заболевания вызывают гонококки?
- •95. Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства гонококков.
- •96. Бактериоскопическая диагностика гонореи.
- •97. Бактериологическая диагностика гонореи.
- •98. Серологическая диагностика гонореи.
- •99. Иммунитет при гонорее.
- •100. Для каких целей используют гоновакцину.
- •101. Факторы патогенности гонококков.
- •102. Эпидемиология гонококковых инфекций.
- •103. Морфологические и тинкториальные свойства дифтерийной палочки.
- •104. Культуральные и биохимические свойства дифтерийной палочки.
- •105. Факторы патогенности дифтерийной палочки.
- •106. Дифтерийный токсин, активация, структура, механизм действия.
- •107. Генетический контроль синтеза дифтерийного токсина.
- •108. Эпидемиология дифтерии.
- •109. Патогенез дифтерии.
- •110. Микробиологическая диагностика дифтерии.
- •111. Методы определения токсигенности дифтерийной палочки.
- •112. Специфическая профилактика и лечение дифтерии, препараты.
- •113. Основные свойства возбудителя коклюша.
- •114. Факторы патогенности коклюшной палочки.
- •115. Эпидемиология и патогенез коклюша.
- •116. Микробиологическая диагностика коклюша.
- •117. Специфическая профилактика коклюша, препараты.
- •118. Морфологические и тинкториальные особенности туберкулезной палочки.
- •119. Классификации микобактерий по скорости роста и пигментообразованию.
- •120. Факторы патогенности туберкулезной палочки.
- •121. Свойства микобактерий, определяемые высоким содержанием липидов.
- •122. Эпидемиология туберкулеза.
- •123. Патогенез туберкулеза, строение бугорка.
- •124. Методы обогащения исследуемого материала при мб диагностике туберкулеза.
- •125. Бактериоскопическая диагностика туберкулеза.
- •126. Бактериологическая диагностика туберкулеза, преимущества и недостатки.
- •127. Аллергический метод диагностики туберкулеза.
- •128. Специфическая профилактика и лечение туберкулеза.
- •129. Понятие о микобактериозах, их возбудители.
- •130. Основные свойства возбудителя проказы.
- •131. Эпидемиология и патогенез проказы.
- •132. Микробиологическая диагностика проказы.
121. Свойства микобактерий, определяемые высоким содержанием липидов.
1. Устойчивость к кислотам, щелочам и спирту
2. Трудная окрашиваемость крсителями. Для их окрашивания применяют интенсивные методы. Например, по списобу Циля-нильсена окрашивают концентрированным раствором карболового фуксина при подогревании.. При докрашивании метиленовым синим в мазке все бактерии, клеточные элементы и слизь окрашиваются в синий цвет, а туберклезные палочки сохраняют исходную красную
3. относительно высокая устойчивость к высушиванию и действию солнечных лучей.
4. Устойчивость к действию обычных дезинфизирующих веществ
5. Высокая гидрофобность, которая находит свое отражение в культуральных свойствах: на глицериновом бульоне рост в виде пленки желтоватого цвета, которая постепенно утолщается, становится ломкой и приобретает бугристо-морщинистый вид, при этом быльон остается прозрачным.
6.Патогенность туберкулезных бактерий. Содержащаяся в липидах фтиоидная, миколовая и другие жирные кислоты оказывают своеобразное токсическое действие на клетки тканей
122. Эпидемиология туберкулеза.
Источником заражения является человек больной туберкулезом(реже животные).От больного человека возбудитель выделяется чаще всего с мокротой, а так же с мочой, испражнениями и гноем.Туберкулезная палочка проникает в ограниз через дыхательные пути-воздушно-капельным и, особенно часто воздушно-пылевым путем.Также вхожными воротами могут быть любые слизистые оболоччи и любой поврежденный участок кожи.Зараженте М.bovis, наблюдается чаще всего у детей , поскольку молоко для них служит основным продуктом питания, однако заражение также возможно от больных животных и аэрогенным путем. Попадая в окружающую среду, микобактерии туберкулеза длительное время сохраняют свою жизнеспособность. Так, в высохшей мокроте они выживают в течение нескольких недель, на предметах, окружающих больного (белье,книги) — более 3 мес., в воде — более года, в почве — до 6 мес.,длительно сохраняются в молочных продуктах. К действию дезинфицирующих
веществ микобактерии туберкулеза более устойчивы, чем другие бактерии, требуются более высокие концентрации и более длительное время воздействия для их уничтожения. При кипячении
погибают мгновенно, чувствительны к воздействию прямого солнечного света.
123. Патогенез туберкулеза, строение бугорка.
В зависимости от двух основных способов заражения первичный туберкулезный очаг локализуется или в легких, или в мезентеральных лимфатических узлах. Однако некоторые специалисты считают, что вначале происходит лимфогематогенное распространение возбудителя в обоих случаях заражения, а потом он избирательно поражает легкие или другие органы и ткани. При попадании через дыхательные пути (или другим способом) в альвеолы и бронхиальные железы туберкулезные палочки вызывают образование первичного аффекта в виде бронхопневмонического фокуса, из которого они по лимфатическим сосудам проникают в регионарный лимфатический узел, вызывая специфическое воспаление. Все это вместе: бронхопневмонический фокус + лимфангоит + лимфаденит — и образует первичный туберкулезный комплекс (первичный очаг туберкулеза).
Туберкулезная палочка, благодаря наличию в ее клетках различных жирных кислот и других антигенов, вызывает в тканях определенную биологическую реакцию, которая приводит к формированию специфической гранулемы — бугорка. В центре его обычно располагаются гигантские клетки Пирогова—Лангганса со множеством ядер. В них обнаруживаются туберкулезные палочки. Центр бугорка окружен эпите- лиоидными клетками, которые составляют главную массу бугорка. По периферии его располагаются лимфоидные клетки. Судьба первичного очага может быть различной. В тех случаях, когда общая резистентность ребенка в силу ряда причин снижена, очаг может увеличиваться и подвергаться творожистому (казеозному) распаду в результате действия токсических продуктов туберкулезной палочки и отсутствия в бугорках кровеносных сосудов. Такая казеозная пневмония может стать причиной тяжелой первичной легочной чахотки, а при попадании возбудителя в кровь — генерализованного туберкулеза, приводящего ребенка к смерти. В большинстве же случаев при наличии достаточно высокой естественной резистентности организма первичный очаг через некоторое время окружается соединительнотканной капсулой, сморщивается и пропитывается солями кальция (обызвествляется), что рассматривается как завершение защитной реакции организма на внедрение туберкулезной палочки и означает формирование уже приобретенного нестерильного (инфекционного) иммунитета к туберкулезу, так как микобактерии могут сохранять жизнеспособность в первичном очаге многие годы.
В случае заражения алиментарным путем туберкулезные палочки попадают в кишечник, захватываются фагоцитами слизистой оболочки и заносятся по лимфатическим путям в регионарные кишечные лимфатические узлы, вызывая их характерные поражения. По мнению некоторых специалистов, туберкулезные палочки в этом случае через ductus thoracicus и правые отделы сердца также могут проникнуть в легкие и стать причиной туберкулеза легких.
Туберкулезная палочка может поражать практически любой орган и любую ткань с развитием соответствующей клиники заболевания.