82. Методы микробиологической диагностики менингококковых инфекций.

1. Бактериоскопический

2. Бактериологический

3. Иммунологический:

Для диагностики менингококковых инфекций помимо классического бактериологического способа используют также различные серологиче­ские реакции, позволяющие обнаружить антигены возбудителя в спинно­мозговой жидкости и в крови. С этой целью применяют реакции коагглютинации, латекс-агглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, реакцию пассивной гемагглютинации и эритроиммуноадсорбцию. Последний метод предложен, в частности, для обнаружения полисахаридного антигена серогруппы А (наиболее частого возбудителя менингита). Суть метода за­ключается в том, что луночки полистиролового планшета сенси­билизируют противоменингококковыми антителами, затем в них добав­ляют исследуемый материал, содержащий искомый антиген. Смесь инкубируют при 37°C в течение 30-60 мин для связывания антигена антителами. После отмывания в луночки добавляют эритроцитарный диагностикум (эритроциты, несущие антитела к менингококку группы А). В качестве положительного контроля в одну из луночек добавляют полисахарид группы А, отрицательного - эритроциты без антител. Реакцию учитыва­ют через 20 мин седиментации при 22°C визуально и оценивают по 4-х крестной системе. В случае положительной реакции комплекс антитело-антиген взаимодействует с сенсибилизированными эритроцитами, в ре­зультате образуется гомогенный слой эритроцитов, фиксированных на стенках луночек. При отрицательной реакции эритроциты скатываются на дно, образуя компактный осадок.

83. Формы менингококковых инфекций.

1)Назофарингит – наиболее легкая форма болези.

2)Менингококцемия – менингококковый сепсис

3)Эпидемический цереброспинальный менингит – гнойное воспаление мозговых оболочек спинного и головного мозга. Возникает,когда менингококки проникают в спинномозговую жидкость в результате преодоление гематоэнцефалического барьера.

85. Патогенез менингококковых инфекций.

При эпидемическом цереброспинальном менингите –мутный ликвор, содержит много лейкоцитов и при пункции вытекает струей вследствие высокого давления.

В некоторых случаях развивается менингококковый эндокаридит.

При менингококцемии поражаются надпочечники и свертывающая система крови.

Многообразие клинических форм проявления обуславливается состоянием специфического иммунитета и степенью вирулентности менингококка. Летальность при тяжелых формах менингита до применения сульфаниламидных препаратов – 60 – 70 %. Она остается высокой до сих пор, зависит от появления у менингококков резистентности к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам.

84. Какие заболевания вызывают пневмококки?

Пневмококки являются основными возбудителями острых и хронических воспалительных заболеваний легких (крупозная пневмония)

Наряду с менингококками являются главными виновниками менингита. Кроме того, вызывают ползучую язву роговицы, отиты, эндокардиты, перитониты, септицемии и ряд других заболеваний.

85. Бактериологическая диагностика менингококковых инфекций.

Выделяют чистую культуру возбудителя и проверяют ее чувствительность к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам.

Материал : спинномозговая жидкость , кровь, экссудат, гной, слизь из зева и носоглотки.