Профилактика и лечение эутиреоидного зоба
профилактика |
«Йомарин 200» на протяжении всей беременности и периода |
|
грудного вскармливания |
||
|
Лечение зоба до |
Монотерапия |
Монотерапия |
Комбинированная |
Зоб впервые |
|
«Йодмарин200 |
выявлен во |
||||
беременности |
«Левотирксином» |
терапия «йодокомб |
время |
||
» |
|||||
|
|
|
беременности |
||
Во время |
|
Перевод на |
|
Монотерапия |
|
Продолжение |
комбинированную |
Продолжение |
|||
беременности |
терапии |
терапию |
терапии |
йодмарин200» |
|
|
«Йодокомб |
|
Контроль уровня ТТГ и св.Т4 каждые 8 недель
Появление тенденции к снижению функции ЩЖ или значительное увеличение её обёма
Перевод на комбинированную терапию «йодокомб
Синдром тиреотоксикоза. Принципы диагностики и лечения
Тиреотоксикоз - клинический синдром, обусловленный действием избытка гормонов щитовидной железы на тканимишени вследствие повышенного содержания тиреоидных гормонов в сыворотке крови
Классификация синдрома тиреотоксикоза
1.1 Обусловленный повышенной продукцией гормонов ЩЖ
Диффузный токсический зоб (болезнь ГрейвсаБазедова)
Функциональная автономия ЩЖ (узловой/многоузловой токсический зоб)
Йодиндуцированный тиреотоксикоз
ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз
Гестационный транзиторный тиреотоксикоз
1.2 Обусловленный повышенной продукцией тиреоидных гормонов вне ЩЖ
Struma ovarii
Метастазы рака ЩЖ, продуцирующие тиреоидные гормоны
1.3 Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов ЩЖ
Ятрогенный тиреотоксикоз
Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксической фазе
Классификация синдрома
тиреотоксикоза
Субклинический тиреотоксикоз - клинические симптомы могут отсутствовать, определяется пониженный уровень ТТГ крови при нормальных показателях тиреоидных гормонов.
Манифестный тиреотоксикоз - сопровождается клиническими проявлениями, снижением уровня ТТГ и повышением уровня тиреоидных гормонов.
Неосложненный
Осложненный (тиреотоксическое сердце, психоз, гепатоз, относительная надпочечниковая недостаточность, вторичный сахарный диабет…)