Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
64
Добавлен:
11.03.2021
Размер:
40.79 Mб
Скачать

Эутиреоидный зоб

Эндемический зоб

Патологическое увеличение ЩЖ, встречающееся в определённых географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде

Спорадический зоб

Патологическое увеличение ЩЖ, встречающееся вне районов зобной эндемии, связанное с нарушением метаболизма йода в организме (генетически обусловленные дефекты ферментных систем) или приём зобогенных веществ

32

Причины возникновения ЭЗ

Дефицит поступления йода

Генетически обусловленные нарушения синтеза тиреоидных гормонов

Начальные проявления аутоиммунной патологии ЩЖ

Струмогенные вещества, содержащиеся в пище

33

Механизм действия

Йодид калия

1.Восполнение дефицита йода

2.Увеличение интратиреоидного содержания йода

3.Увеличение содержания йодированных липидов в тиреоцитах

4.Подавление продукции тканевых факторов роста

5.Подавление гиперпластических эффектов ИРФ-1, ЭРФ и ФРФ на тиреоциты

6.Предотвращение эффекта отмены и рецидива зоба

7.Предотвращение рецидива узлового зоба после резекций щитовидной железы

L-Тироксин

1.Восполнение дефицита тироксина при наличии гипотиреоза

2.Подавление продукции ТТГ

3.Предотвращение гипертрофического влияния ТТГ на тиреоциты

4.Быстрая редукция объема ЩЖ

7

Йодокомб®

L-Тироксин + Йодид калия

Две дозировки: 50 мкг + 150 мкг

75 мкг + 150 мкг

Основные показания к применению:

Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода

Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы Заместительная терапия гипотиреоза у отдельных пациентов (беременные женщины)

Основные противопоказания к применению:

Тиреотоксикоз и высокий риск тиреотоксикоза (функциональная автономия щитовидной железы)

Тяжелая сердечнососудистая и другая органная патология*

* в этом случае для заместительной терапии гипотиреоза рекомендуется назначатьL-Тироксин 8