Истерические симптомы условно приятные и желательные для больного.

Истерические нарушения двигательных функций.

Торможение двигательной функции:

- Истерические параличи и парезы (моноплегии, монопарезы), (гемиплегии, гемипарезы), (параплегии и парапарезы), (тетраплегии, тетрапарезы).

Общие признаки истерических параличей.

1. До появления пареза или паралича отмечаются боли или ощущение слабости конечности.

2. Сухожильные рефлексы не изменяются. При исследовании сухожильного рефлекса отмечается нарочитое вздрагивание всего тела или демонстративное усиление рефлекса (можно произвести несколько ударов молоточком, а затем только произвести взмах рукой, не касаясь конечности, будет наблюдаться движение конечности, как если бы был произведен удар молоточком).

1. Отсутствуют патологические рефлексы.

2. Мышечный тонус снижен или нормальный.

3. Отсутствует мышечная атрофия.

6. При отвлечении внимания больного от симптомов, восстанавливается функция парализованной конечности.

7. Больной активно сопротивляется при пассивных движениях (при этом участвуют все пораженные мышцы).

8. Локализация паралича не соответствует физиологии. Например, при параличе сгибателей и разгибателей кисти сохраняются в полном объеме движения плеча.

9. Параличи, обнаруживаясь в одной ситуации, неожиданно исчезают в другой. «Парализованная» мышца может вдруг содружественно сократиться при поддержании равновесия. Если взять «парализованную» конечность и отпустить ее, она падает плавно, а не как плеть, что характерно для органических параличей.

10. При попытках активных движений парализованной конечности наблюдается демонстрация усилий сделать это (преувеличенные гримассы, покраснение лица, напряжение мышц непораженного участка).

8. Сочетание с другими истерическими нарушениями (анестезия, припадки и т.д.).

8. Внезапное появление или исчезновение симптомов под влиянием сильных эмоциональных переживаний.

9. Для обнаружения истерического характера параличей или парезов необходимо наблюдать за больным во время сна.

К истерическим двигательным нарушениям относятся разнообразные формы истерической походки.

Разновидности истерической походки.

1. Зигзагообразная походка - движение по ломаной линии.

2. Приволакивающая походка - волочение конечности с характерным поворотом стопы внутрь с опорой на пятку и основание 3-го пальца.

3. Ходульная походка - ноги жестко выпрямлены и слегка раздвинуты.

4. Скользящая походка - конечности выдвигаются вперед со скольжением подошвы по полу (как на коньках).

5. Коленопреклоненная походка - при перемещении вперед - вставание на колени при каждом шаге.

6. Балансирующая походка - наклоны, покачивания в стороны, как будто трудно сохранить равновесие.

7. Хореоподобная походка - выгибание туловища в разные стороны, перекрещивание ног, танцевальные движения рук.

8. Прыгающая походка - прыжки на одной ноге.

9. Машущая походка - размахивание конечностью прежде, чем ее поставить.

10. Псевдотабетическая походка - неловкое передвижение на широко расставленных ногах; ноги поднимаются слишком высоко, стопы стукают о пол.